Sindrome Icterica Flashcards

1
Q

Causas de transaminases acima de 1000 (3):

A
  1. Hepatites virais
  2. Hepatite isquêmica
  3. Hepatite medicamentosa (ex: paracetamol)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Manifestações extra-hepáticas da hepatite B:

A
  1. PAN (poliarterite nodosa)
  2. GN Membranosa
  3. Doença de Gianotti-Crosti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Manifestações extra-hepáticas da hepatite C:

A
  1. Crioglobulinemia
  2. GN Mesangiocapilar
  3. Líquen plano
  4. Porfiria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Profilaxia pós exposição hepatite B:

A

Profilaxia para os não vacinados:

  1. IG até 7 dias + Vacina
  2. Exposição sexual: IG até 14 dias
  3. Imunodeprimido: IG mesmo se vacinado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Infecção perinatal hepatite B: profilaxia para o RN

A

Vacina + IG (ideal até 12 horas)

IG pode ser feita até 7 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Indicações de tenofovir na gestação: profilaxia na gestação

A

A partir do 28-32 semana de gestação, se:
1. HBeAg +
2. Carga viral > 200.000
3. ALT > 2x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Anticorpos positivos na hepatite imune tipo 1:

A
  1. FAN +
  2. Anticorpo anti-músculo liso (AML)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Anticorpos positivos na hepatite imune tipo 2:

A
  1. Anti-LKM1
  2. Anti-LC1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Anticorpo positivo na colangite biliar primária:

A

Anti-mitocôndria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tratamento hepatite autoimune:

A

Corticoide + Azatioprina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Anticorpo positivo na colangite esclerosante primária:

A

p-ANCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tratamento na colangite biliar primária:

A
  1. UDCA
  2. Sintomáticos: colestiramina (prurido)
  3. Transplante hepático
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Indicações CVL em colelitíase assintomática:

A
  1. Vesícula em porcelana
  2. Associação com pólipo
  3. Pólipo > 10mm (1cm)
  4. Cálculo > 2,5-3cm
  5. Anemia hemolítica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Colecistite enfisematosa, causada pelo:

A

Clostridium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tokyo II colecistite:

A
  1. Se > 72h
  2. Leucocitose (> 18mil)
  3. Massa palpável QSD
  4. Complicação local
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Disfunção orgânica (Tokyo III):

A

T = tonteira (redução nível de consciência)
O = oxigênio (P/F < 300)
Q = queda de plaqueta ( < 100mil)
U = uso de aminas (hipotensão)
I = INR > 1,5
O = oliguria ou creatinina > 2

17
Q

Tokyo II: Colangite aguda (5)

A
  1. Leucopenia ou Leucocitose (< 5 mil / > 18mil)
  2. Idade ≥75 anos
  3. Febre > 39 graus
  4. Bilirrubina ≥ 5mg/dL
  5. Redução albumina
18
Q

Classificação Bismuth:

A

Tipo I: só pega ducto hepático comum
Tipo II: pega junção dos ductos hepático
Tipo III
- IIIa: hepático D
- IIIb: hepático E
Tipo IV: pega ambos ductos hepáticos

19
Q

Indicação cirúrgica nos pólipos de vesícula biliar (4):

A
  1. Pólipo + cálculo
  2. > 50/60 anos
  3. > 1cm
  4. Crescimento documentado em USG
20
Q

Tumores periampulares:

A
  1. Cabeça de pâncreas (85% dos casos)
  2. Ampola de Vater
  3. Colangiocarcinoma distal (mais perto da ampola de Vater)
  4. Duodeno (perto da ampola de Vater)
21
Q

Exame para confirmação do tumor de Klatiskin:

A

Colangiorressonância e/ou TC

exame inicial é o USG (localizar processo obstrutivo)

22
Q

Hepatite fulminante: característica

A

Alargamento INR + Encefalopatia hepática

(Ocorre em até 8 semanas)

aumento de ALT e AST

23
Q

Tipos síndrome de Mirizzi:

A

I: Sem fístula
II: Fístula envolve até 1/3 da circunferência do ducto
III: Fístula envolve até 2/3 da circunferência do ducto
IV: Fístula envolve toda circunferência do ducto

24
Q

Cistos vias biliares: classificação (Toldani)

A

Tipo I: extra hepático, formato fusiforme
Tipo II: extra hepático, formato diverticular
Tipo III: intraduodenal ou coledococele (geralmente congênito)
Tipo IV:
A: múltiplos cistos extra e intra hepáticos
B: múltiplos cistos extra hepáticos
Tipo V: múltiplos cistos intra-hepáticos (Caroli)

25
Q

Indicações cirúrgicas em pacientes com pólipo de vesícula:

A
  1. Pólipo + cálculo
  2. Idade > 50/60 anos
  3. Tamanho > 1cm
  4. Crescimento ao USG
  5. CEP: a partir de 8mm
26
Q

Mutante pré core hepatite B:

A
  1. HBsAg +
  2. HBeAg -
  3. Anti-HBe+
  4. Carga viral em altos títulos
  5. Anti-HBc IgG +
27
Q

Indicação de tratamento (além do tratamento de suporte) na hepatite B aguda:

A
  1. Hepatite fulminante
  2. INR > 1,5 (coagulopatia)
  3. Icterícia > 14 dias
28
Q

Quando realizar EDA em pacientes com cirrose hepática?

Varizes hepáticas

A
  1. Sem varizes: 2/3 anos
  2. Com varizes: 1/2 anos
  3. Child B ou C: anualmente
29
Q

Meta de perda de peso diária em pacientes em tratamento de ascite com diureticoterapia:

A

0,5kg/dia (ascite isolada) e 1,0kg/dia (ascite + edema de MMII)

30
Q

Quando indicar corticoide no tratamento de hepatite alcoólica?

A

Casos graves: Score de Maddrey a partir de 31 pontos

Prednisolona 40mg/dia por 4 semanas

31
Q

Classificação de Csendes (síndrome de Mirizzi):

A

I. Sem fístula. Compressão externa do ducto hepático comum devido a um cálculo impatactado no colo/infundíbulo da vesícula biliar ou no ducto cístico
II. Fístula envolve até 1/3 da circunferência do ducto
III. Fístula envolve até 2/3 da circunferência do ducto
IV. Fístula envolve toda circunferência do ducto

32
Q

Delimitações do triângulo de Calot:

A
  1. Borda hepática
  2. Ducto hepático comum
  3. Ducto cístico
33
Q

Hepatite fulminante: definição

A

Doença com duração inferior a 26 semanas. Associado: COAGULOPATIA (INR ≥1,5) e ENCEFALOPATIA HEPÁTICA

34
Q

Indicação de profilaxia primária de sangramento de varizes esofágica: (2)

A
  1. Presença de varizes de médio/grosso calibre
  2. Varizes de pequeno calibre, mas com elevado risco de sangramento (Child B/Cou Red Spots)