Otorrino | Cabeça e Pescoço

Question 1

Em uma vertigem de origem periférica o reflexo vestíbulo ocular (RVO) encontra-se .. (normal/alterado)

Answer 1

alterado

Question 2

Como diferenciar uma vertigem de origem central x periférica?

Answer 2

HI N TS:
HI: Head Impulse
- Alterado: vertigem periférica
- Normal: vertigem central

N: Nistagmo
- Vertigem periférica: unidirecional, horizontal, rotatório
- Vertigem central: bidirecional, vertical/horizontaç

TS: Teste of Skew (desvio vertical do olhar)
- Alterado: indica lesão central

Question 3

Tratamento da neurite vestibular:

Answer 3

1. Corticoide
2. Supressor do labirinto (dimenidrato, clonazepam, meclizina) - por 2-3 dias apenas
3. Opção: reabilitação labiríntica

Question 4

O diagnóstico de Vertigem Posicional Paroxística Benigna é feito pela manobra de .. (Epley/Dix-Hallpike). Já o tratamento, é feito pela manobra de … (Epley/Dix-Hallpike)

Answer 4

Dix-Hallpike ; Epley

Question 5

Doença de Ménière: tríade clínica

Answer 5

Vertigem + Zumbido + Hipoacusia

Question 6

Tratamente da doença de Ménière:

Answer 6

Medidas gerais: dieta hipossódica + evitar álcool e cafeína

Crônico: Beta-Histina (vasodilatador, melhora a função do labirinto) e Diuréticos

Opções: corticoide, cirurgia e reabilitação

Question 7

Classificação da SAOS de acordo com o Índice apneia-hipopneia (IAH) obtido através da polissonografia:

Answer 7

Leve: IAH < 15
Moderada: IAH ≥ 15
Grave: IAH ≥ 30

Question 8

Quais cadeias linfonodais são retiradas em um esvaziamento cervical radical ?

Answer 8

Cadeias I a V

Esvaziamento clássico: retirar não linfáticos (nervo acessório, esternocleidoocciptomastoide e veia jugular interna)
Esvaziamento modificado: apenas retirar as cadeias, sem retirar os não linfáticos

Question 9

Fatores de risco para o CA de cavidade oral:

Answer 9

1.Leucoplasia (lesão branca na cavidade oral)
2. Eritroplasia (lesão vermelha na cavidade oral) –> maior relação com CA
3. Má higiene bucal

Question 10

Apresentação clínica do CA de cavidade oral e o seu diagnóstico:

Answer 10

1. Úlceras orais crônicas (> 4-6 semanas)
2. Oroscopia + Biópsia incisional

Question 11

Principal fator de risco para CA de nasofaringe:

Answer 11

Infecção pelo EBV

Question 12

Quadro clínico e diagnóstico do CA de nasofaringe:

Answer 12

1. Obstrução nasal unilateral e epistaxe
2. Nasofibroscopia + Biópsia incisional

Question 13

Diagnóstico diferencial importante do CA de nasofaringe:

Answer 13

Angiofibroma juvenil: tumor que ocorre na mesma região
- Agrssivo, porém sem histologia maligna
- Geralmente ocorre em < 15 anos e sexo masculino

Question 14

Principal fator de risco do CA de laringe:

Answer 14

Tabagismo e Etilismo

Question 15

O HPV é o principal fator de risco para qual tumor de cabeça e pescoço?

Answer 15

orofaringe

Question 16

Clínica e diagnóstico do CA de orofaringe:

Answer 16

1. Geralmente assintomático, mas quando dá sintomas surge como nódulo cervical
2. Oroscopia + Biópsia incisional + Pesquisa do P16 (investiga a presença do HPV)

Question 17

Principal sítio acometido do CA de orofaringe:

Answer 17

Amígdala

Question 18

Principal sítio acometido do CA de laringe:

Answer 18

glote

Question 19

Principal manifestação do CA de laringe:

Answer 19

Rouquidão e Obstrução respiratória

suspeitar de rouquidão > 1 mês de duração

Question 20

Principal tumor relacionada com as glândulas salivares:

Answer 20

Adenoma pleomórfico (benigno)

Question 21

O que é as regra dos 80% nos tumores de glândulas salivares?

Answer 21

Regra dos 80%:
- Benignos
- Parótida
- Lobo superficial da parótida

Question 22

Principais complicações da cirurgia para CA de glândulas salivares:

Answer 22

1. Paralisia facial
2. Síndrome de Frey (hiperidrose gustativa)
3. Síndrome da primeira mordida

Question 23

Quando preferir PAAF e quado preferir Biópsia excisional na investigação de um nódulo cervical suspeito?

Answer 23

1. PAAF: adulto, tabagista, assintomático, exame normal
   - Pensar em: metástases linfonodal, nódulo de tireoide, tumor de glândula salivar
2. Biópsia excisional
   - Crianças/Adultos, crianças com dor de garganta (refratário ao ATB), > 2cm/linfonodo inflamado
   - Pensar em: linfoma, tuberculolose, infecção bacteriana/fungo