Intoxicação | Animais peçonhentos

Question 1

Antídoto do acetaminofeno:

Answer 1

N-Acetilcisteína: ideal ≤ 8 horas

Question 2

Quais são as manifestações mais específicas de uma intoxicação digitálica:

Answer 2

1. Alteração visual (borramento, cromatopsia - alteração da percepção da cor)
2. Alterações cardíacas: taquicardia ventricular bidirecional

Question 3

Alterações cardíacas encontradas na intoxicação digitálica:

Answer 3

1. Extra-sístole ventricular: QRS alargado, alteração mais comum e mais precoce da intoxicação digitálica
2. Taquicardia ventricular bidirecional (bem específico): a cada batimento, ocorre alteração da polaridade do complexo ventricular

Question 4

Qual alteração eletrocardiográfica indica uso adequado dos digitálicos:

Answer 4

Infra desnivelamento de ST em aspecto de “pá de pedreiro”

Question 5

Antídoto frente a uma síndrome colinérgica:

Answer 5

Atropina e Pralidoxina

Question 6

Efeitos muscarínicos e nicotínicos de uma intoxicação colinérgica:

Answer 6

Muscarínico: miose, broncoconstrição, incontinência urinária, redução da FC, salivação
Nicotínico: miofasciculações e fraqueza

Question 7

Qual é o antídoto da intoxicação por betabloqueadores:

Answer 7

Glucagon

Question 8

Qual é a clínica de uma intoxicação por antidepressivos tricíclicos?

Answer 8

Síndrome anticolinérgica
- Midríase, hipertermia, aumento da FC
- Redução PA, sedação, pele seca
- ECG: QRS largo, aVR (+), prolongamento do intervalo QT

Question 9

Antídoto frente a uma intoxicação por tricíclicos:

Answer 9

Bicarbonato de sódio

Question 10

Quais são as diferenças no quadro clínico de uma síndrome anticolinérgica e de uma síndrome simpaticomimética?

Answer 10

Síndrome anticolinérgica: redução da PA, sedação com pele seca

Síndrome simpaticomimética: aumento da PA, agitação, sudorese

Question 11

Qual o antídoto de uma intoxicação por bloqueador de canal de cálcio?

Answer 11

Gluconato de cálcio

Question 12

Em qual tipo de acidente por animal peçonhento o uso de soro é obrigatório?

Answer 12

Cobra (= ofídio)

Question 13

O acidente botrópico é causado por qual tipo de animal?

Answer 13

jararaca

Question 14

O acidente laquético é causado por qual tipo de animal?

Answer 14

surucucu

Question 15

O acidente crotálico é causado por qual tipo de animal?

Answer 15

cascavel

Question 16

O acidente elapídico é causado por qual tipo de animal?

Answer 16

coral

Question 17

Qual o quadro de um acidente botrópico?

Answer 17

Reação no local da picada com intensa ação proteolítica local

Acidente ofídico mais comum no Brasil (90%)

Question 18

Quadro clínico do acidente laquético:

Answer 18

Reação local (ação proteolítica) + ação parassimpática (vagal)

Question 19

Quadro clínico do acidente crotálico:

Answer 19

Neurotóxica (fáscies miastênica) - ptose com lábio caído

Miotóxico (risco de IRA -> Rabdomiólise)
- Lab. aumento: CPK, LDH, AST (TGO)

Question 20

Quadro clínico da picada da aranha marrom (laxoseles):

Answer 20

Presença de placa marmórea (base eritematosa + isquemia central + áreas violáceas): costumam aparecer 24-72h após a picada

Forma cutâneo-visceral (1%): Hemólise + IRA + CIVD

Question 21

Qual é o escorpião peçonhento presente no Brasil? Qual o quadro clínico?

Answer 21

1. Escorpião amarelo (Tityus serrulatus)
2. Dor precoce +/- manifestações sistêmicas (podem ser tardias)