Doenças Exantemáticas

Question 1

Complicações bacterianas sarampo (2):

Answer 1

1. Otite média aguda (bacteriana mais comum)
2. Pneumonia (grave): principal causa de morte nas crianças com sarampo

Question 2

Doenças exantemáticas que descamam:

Answer 2

1. Sarampo: descamação furfurácea
2. Escarlatina: descamação lamelar

Question 3

IG de bloqueio no sarampo:

Answer 3

Apenas em:
1. Gestantes
2. Imunodeprimido
3. Se < 6 meses

IG: padrão (doador não selecionado)

Question 4

Exantema do eritema infeccioso:

Answer 4

Exantema trifásico
1. Sinal da face esbofeteada
2. Exantema reticulado
3. Recidiva do exantema. Gatilhos: luz solar, calor, exercício físico

Question 5

Complicações varicela (3):

Answer 5

1. Infecção bacteriana secundária das lesões (+ comum)
2. Ataxia cerebelar aguda
3. Síndrome de Reye

Question 6

Profilaxia pós contato varicela:

Answer 6

1. Vacina (≤ 5 dias): para > 9 meses
2. IG (≤ 4 dias): imunodeprimidos, gestante, < 9 meses hospitalizados, RN prematuro se IG < 28 semanas, RN prematuro (≥ 28 semanas) se mãe nunca teve varicela

Question 7

Risco de varicela no RN se mãe com varicela … dias antes até … dias após o parto

Answer 7

5 dias antes ate 2 dias depois do parto

Question 8

Indicações aciclovir varicela (5):

Answer 8

1. Maiores de 12 anos
2. 2° Caso no Domicílio
3. Doença Pulmonar e Cutânea Crônica
4. Uso de CTC Não Imunossupressor
5. Uso Crônico de AAS

Question 9

Manifestações síndrome de Reye (3):

Answer 9

Encefalopatia + Hipoglicemia + Disfunção hepática

Question 10

Hemograma na Mononucleose infecciosa:

Answer 10

Linfocitose + Atipia linfocitária

Question 11

Critérios diagnósticos clínicos na doença de Kawasaki:

Answer 11

• Critério obrigatório: FEBRE há pelo menos 5 dias (alta)
• Além disso: 4/5
  1. Conjuntivite: bilateral, não exsudativa
  2. Alteração do lábio e da cavidade oral: lábios fissurado, língua em morango
  3. Adenomegalia: pelo menos 1,5cm - não supurada
  4. Exantema: polimorfo, mais exuberante na região inguinal, mas não pode ser vesícula
  5. Alteração das extremidades: edema, descamação

Question 12

Tratamento doença de Kawasaki:

Answer 12

Imunoglobulina IV + ASS

Question 13

Exames laboratoriais alterados na doença de Kawasaki (5):

Answer 13

1. Albumina ≤ 3g/dl
2. Anemia
3. Elevação TGO/TGP
4. Plaquetose (≥ 450mil)
5. Leucocitose discreta (≥ 15mil)

Question 14

Exames laboratoriais feitos em RN com febre sem sinais localizatórios (6):

Answer 14

1. Hemograma
2. EAS/Urina 1
3. Urocultura
4. Hemocultura
5. Líquor
6. Provas inflamatórias

Question 15

ATB empírica em RN com febre sem sinais localizatórios:

Answer 15

1. Indica-se ATB venosa de amplo espectro
2. Ampicilina + aminoglicosideo ou Cefalosporina de 3 geração

Question 16

Critérios de Rochester:

Answer 16

1. Leucócitos 5000-15000
2. Bastão < 1500
3. EAS <= 10 leucócitos/campo

Question 17

Febre sem sinais localizatórios X Febre de origem indeterminada:

Answer 17

Febre sem sinais localizatórios: é a febre com até 7 dias sem causa evidente após anamnese e exame físico

Febre de origem indeterminada: febre que dura mais tempo que a anterior (> 8 dias)

Question 18

Principal complicação da doença de Kawasaki:

Answer 18

Aneurisma coronariano

Question 19

O que é o sinal de Pastia:

Answer 19

Exantema mais exuberante nas regiões de dobra, ocorre na escarlatina

Question 20

Herpes zoster: qual deve ser a conduta na pediatria?

Answer 20

Não há benefício do uso do aciclovir para todas as crianças (depende do autor). Se feito deve ser 20ml/kg/dose

Conduta mais adequada: apenas analgesia e compressas calmantes

Question 21

Quando realizar exames ecocardiográficos em pacientes com doença de Kawasaki?

Answer 21

1. No momento do diagnóstico
2. Repetir após 2-3 semanas após início da doença
3. Repetir após 6-8 semanas após início da doença

Aneurisma coronariano é a principal complicação

Question 22

Agente causador do exantema súbito:

Answer 22

Herpes vírus 6 ou 7

Question 23

Quais são as duas doenças enxantemática características da infância cuja transmissão é por aerossois?

Answer 23

Sarampo e Varicela

Question 24

Profilaxia pós exposição sarampo:

Answer 24

Vacina de bloqueio: até 3 dias

		OU 

Imunoglobulna padrão: até 6 dias –> imunodeprimidos, gestante e < 6 meses

“Parampo 36” = paramixovírus (doença respiratórias)

Question 25

Local mais comum do início do exantema no sarampo:

Answer 25

retroauricular

outros: fronte e nuca

Exantema maculopapular morbiliforme, que acompanha linha de implantação do cabelo e vai descendo