Restriktiv - intra-pulm

Question 1

vad är det och vilja sjukdomar finns?

Answer 1

Vad är det?
Dessa har små och sjuka lungor è ger där med sänkt FVC.

Vilka sjukdomar finns?

• Fibrotiska sjukdomar
  
  • Idiopatisk lungfibros
  • Pneumokonios (dammlunga)
• Sarkoidos
• Allergisk alveolit

Question 2

vad är IPF?

prognops

Answer 2

Idiopatisk lungfibros innebär en varierande grad av fibros i lungans alveoler och interstitium. Det är den vanligaste sjukdomen i gruppen interstitiella pneumonier.

IPF är en mycket dålig prognos som har en medelöverlevnad på 3–5 år. Varje år förloras 2dl lungvolym (något som kan halveras med bromsmedicin). Det kan även bli sämre när som helst.

Question 3

epidmelogi och riskfaktor vid ipf

Answer 3

Epidemiologi
Ca 10/100 000 per år. Näst vanligaste ILD.

Riskfaktorer

• Rökning
• Manligt kön
• Gastroesofagal reflux

Question 4

symtom ipf

Answer 4

• Långsamt tilltagande ansträngningsdyspné och (torr)hosta
• Inspiratoriska krepitationer i flankerna och basalt
• Trumpinnefingrar finns hos 25-50 %
• 90 % har reflux (oklart samband)
• Hypoxi om sjukdomen progredierar
• Pulmonell hypertension, högersvikt
• Skovis förlöpande exacerbationer

Question 5

utedning och behadnlong vid ifp

Answer 5

Utredning

• Utesluta annan interstiell lungsjukdom
• Spirometri med restriktiv bild
• Sänk TLC vid statisk och sänkt diffustionskapacitet
• Sänkt FEV1 men ökad FEV%
• CT med honey-combing
• Lungbiopsi

Behandling

• Lungtransplation är enda boten
• Bromsbehadnling finns

Question 6

vad är pneumokonious?

Answer 6

Dammlunga är en interstitiell lungsjukdom som uppstår på grund av inhalering av organiska eller icke-organiska partiklar. ==> Partiklarna leder till ett inflammatoriskt svar och fibroblastproliferation. Var de fastnar beror på storlek.

Question 7

tre olika sortes dammlunga

Answer 7

De finns olika orsaker till dammlunga, men dessa är de tre vanligaste:

• Silikos – pga. kiseldixoid. Ses i stenbrott
• Asbestos – pga. asbestfiber
• Antrakos – pga. koldamm. Ses i kolgruvor.

Question 8

symtom och fynd vid dammlunga

Answer 8

Ansträningsdyspne

Torr hosta med krepitation

Trumpinnefingrar vid asbestos

Question 9

utredning vid damlinga

Answer 9

Anamnes med exponering

Spirometri med restriktiv bild

Lungröntgen med noduli och spridda oregelbundna förtätningar.

Question 10

behadnling och komplikationer vid dammlunga

Answer 10

Behandling

Rökstopp

Bort med exponering

Luftvägsvidgande

Komplikationer

Mesoteliom

Tuberkulos

Lungcancer

Question 11

vad är allergisk alvolit

Answer 11

Interstitiell lungsjukdom som uppstår på grund av inhalering av organiska eller icke-organiska partiklar. Partiklarna leder till ett inflammatoriskt svar och fibroblastproliferation.

Om man under längre tid utsätts för utlösande agens kan lungorna drabbas av irreversibla skador och lungfibros.

Kallas också hypersensitivitetspneumonit

Question 12

vem drabbar och vad gäller för rökare?

vid allergisk alvolit

Answer 12

Vem drabbas?
Sjukdomen drabbar framförallt bönder eller fågelskötare – kallas därför ibland fågelskötarsjukan.

Även mögel i hus gör detta

Rökning – bra?
Ja det har en skyddande effekt då de sänker immunresponen

Question 13

symtom och fynd vid allergisk alvolit

Answer 13

• Akut – efter direkt exponering
  
  • Feber och hosta
  • Frossa
  • Muskelvärk
• Kronisk – efter flera exponeringar
  
  • Hosta
  • Dyspne
  • Trötthet
  • Viktminskning

Question 14

diagnostik vid allergisk alvolit

Answer 14

• Anamnes med exponering
• Lunga med inspiratoriska krepitationer och hypoxi
• IgG-antikroppar
• Spirometri med restriktiv bild
• DT med ground glass med atoll sign
• Lungbiopsi

Question 15

behadnling allergisk alvolit

Answer 15

• Undvik exponering
• Glukokortikoider

Ofta god prognos vid tidig diagnos och undvikande av exponering

Question 16

vad är bindvävssjukdomar vid lungsjukdom?

Answer 16