Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

T6 - CREN > Föreläsning Transfusionsmedicin > Flashcards

Föreläsning Transfusionsmedicin Flashcards

1
Q

Vilka komponenter delar man upp blod i?

A

Plasma

Erytrocyter

Trombocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur har användningen av blod varit i Sverige senaste 6 åren?

A

Användningen har gått ner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur är riskerna med blodtransfusion?

A

Låga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka strategier har man för att säkra blodtransfusioner?

A

Rekrytering av blodgivare

Testning av alla blodenheter

  • HBsAg (Hepatit B)
  • anti-HCV
  • anti-HIV, HIV-ag
  • Syphilis

BAS-test (förenlighetsprövning) inför transfusion

Komponentframtsällning
= leukocytreducering

Patient Blood management

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är ett BAS-test?

A

BAS-test = typ av förenlighetsprövning

BAS-test = Blodgruppskontroll (AB0) och AntikroppsScreen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

När behöver man göra ett BAS-test?

A

Nya BAS-test inför varje transfusionsperiod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

När genomför man mottagargivartest (korstest)?

A

MG-test = Mottagargivartest = korstest = förenlighetsprövning

Utförs istället för BAS-test om mottagaren har erytrocytantikroppar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka typer av förenlighetstest finns?

A

BAS-test

MG-test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka olika transfusionsreaktioner finns?

A

Hemolytisk transfusionsreaktion

Febril icke-hemolytisk transfusionsreaktion

TRALI = transfusion related acute lung injury

Allergiska transfusionsreaktioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad kan sägas om hemolytisk transfusionsreaktion?

A

Akut
= antikroppar hos mottagaren binder till och inducerar komplementmedierad lys av transfunderade erytrocyter

Fördröjd
= antikroppar binder till och opsoniserar erytrocyter som fagocyteras i mjälte och lever

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är symtom vid akut hemolytisk transfusionsreaktion?

A

Symtom akut intravasal hemolys:

  • Feber, frysningar
  • Smärta vid infusionsstället
  • Konfusion
  • Ländryggssmärta
  • Hypotension
  • Dyspné
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad kan sägas om en AB0-oförenlig transfusion?

A

Livsfarlig

Förväxling är vanligaste orsaken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka är symtom vid fördröjd hemolytisk transfusionsreaktion?

A

Kliniska tecken/ symtom:

  • Fallande Hb utan blödning
  • Ökat LD
  • Ökat bilirubin
  • Positivt DAT
  • Minskat haptoglobin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är DAT?

A

DAT = Direkt Antiglobulin Test

Positiv DAT = erytrocyterna är mantlade med antikroppar och/ eller komplement

Positivt DAT vid:

  • Autoimmun hemolytisk anemi pga. autoantikroppar
  • Om pat. har irreguljära erytrocytantikroppar mot antigen på transfunderande erytrocyter
  • Irreguljära erytrocyterantikroppar (av IgG-typ) hos modern har överförts till det nyfödda barnet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är en febril icke-hemolytisk transfusionsreaktion?

A
  1. Ospecifik immunologisk reaktion
  2. “Biological response modifiers” i transfunderad enhet, ffa. trombocyter
  3. Antikroppar hos mottagaren (anti-HLA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är TRALI?

A

TRALI = transfusion related acute lung injury

Kliniska symtom:

  • Andnöd <6h efter transfusion
  • Hypoxi
  • Feber
  • Radiologiskt ses bilaterala lunginfiltrat
17
Q

Vad kan sägas om allergiska transfusionsreaktioner?

A

Symtom

  • Utslag, klåda
  • Bronkobstruktion
  • Anafylaxi

Orsak
- IgE mot proteiner i donatorplasman

18
Q

Vad är orsaker till allergiska transfusionsreaktioner?

A

1) Passiv överföring av allergen till mottagare i samband med transfusion av plasma
2) Mottagare har ovanlig polymorfism eller brist på något plasmaprotein (haptoglobin, albumin, transferrin m.m.) jämfört med de flesta givare => mottagare bildar därför IgG-antikroppar mot plasmaproteinet

19
Q

Vad är indikationer för erytrocyttransfusion?

A

Generellt: Hb <50

men:

Hb <80 för kirurgiska pat.
Hb 100 för riskpat.

20
Q

Vad är indikationer för plasmatransfusion?

A

Koagulopati (koagulationsrubbning)
= pat. som får plasmatransfusion får viktiga koagulationsfaktorer

För volymexpansion

21
Q

Vad är riskerna med plasmatransfusion?

A

Risk för TACO (transfusion associated circulatory overload)

Risk för allergiska reaktioner

22
Q

Vad är indikation för transfusion av trombocyter?

A

Trombocytopeni
= TPK <10 (utan blödning)
= TPK 10-20 (vid risk för blödning)

23
Q

Vilka är “trombocytrefraktära” pat.? dvs. vi ger trombocyter men de “konsumerar” upp de fort så att de försvinner

A

Ökad konsumtion av trombocyter:

  • Sepsis
  • Blödning
  • Splenomegali
  • Immundestruktion av HLA
24
Q

Vad innebär ett biologiskt “förprov” vid risk för transfusionsreaktion?

A
  1. Transfusion stoppas efter ca 20 ml
  2. Pat. övervakas under 10-20 min
  3. Transfusion återupptas om inga symtom
25
Q

Vad innebär tvättade erytrocyt- och trombocytkoncentrat?

A

Borttagande av plasmaproteiner

Indikation: tidigare två allergisk transfusionsreaktion

26
Q

Hur går en urakut transfusion till?

A
  1. Prov för blodgruppering + BAS-test
  2. Ge erytrocyter blodgrupp 0 D- (akutblod) & AB-plasma
  3. Övergång till blodgruppslikt så snart blodgruppering och förenlighetsprövning klar
27
Q

Vad finns det för risker vid transfusion av akutblod?

A

Irreguljära erytrocytantikroppar hos blodmottagaren

28
Q

Pat. har låga trombocyter, får trombocyter men reagerar ej på behandlingen

Hur handlägger du detta?

A
  1. Misstanke om ökad konsumtion: pågående blödning?
  2. Optimera transfusion av valt trombocytkonc.: nyproducerat, blodgruppslikt avseende AB0
  3. Ta kontakt med regionblodcentral för utredning bakomliggande HLA-immunisering
    = överväg transfusion av trombocyter från matchad givare (tar tid: 24-36h)
  4. Under tiden: ge vanliga trombocyter

T6 - CREN (77 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions