Njure - fysiologi

Question 1

Makroanatomi

Answer 1

• Märgen innehåller 10-15 pyramidformade lober som har en bred bas ut mot barken, medan toppen av pyra- miden (papillen) slutar längst ner i märgen.
• I papillen finns många små öppningar genom vilka den färdiga urinen töms ut i njurbäckenet.
• Därifrån går uretern, en från varje njure, till urinblåsan. I urinblåsan lagras urinen tillfälligt innan den via urethra leds ut ur kroppen.

Question 2

nefron anatmi

Answer 2

Question 3

tubulus uppdelning

Answer 3

Tubulus är i sin tur uppdelad i olika delar:

• Proximala tubulus
• Henles slynga
• Distala tubulus.
• Distala tubulus går in i ett samlingsrör som tar upp urin från många nefron.
• Från samlingsröret går urinen ner i njurbäcken och vidare ut i uretern.

Question 4

hur kommer blod till glomerulus?

Answer 4

Hur kommer blod hit?

1. Glomerulus förses med blod genom en afferent (tillförande) arteriol.
2. Dessa övergår inte till vener utan mynnar i en ef- ferent (bortförande) arteriol.
3. Den efferenta arteriolen delar sig i sin tur till ett nytt kapillärsystem som omger tubulussystemet, det peritubulära kapillärerna.
4. Dessa övergår i sin tur till venoler som samlas och blir vener.

Question 5

vad är primärurin?

Answer 5

Vad är primärurin?
Från glomeruluskapillärerna pressas en nästan proteinfri vätska över i tubulussystemets första del. Detta är primärurinen.

Question 6

celler i glomerualus 3+3

Answer 6

Filtration mha tre lager
Det finns tre lager som hjälper till vid filtration så rätt saker åker igenom. De är:

• Endotel med fenestering
• Basalmebran som är negativt laddat
• Podycter med fotutskott som fungera likt en sill

Övriga viktiga celler

• Juxtaglomerulära celler
  
  • Utsöndrar renin
• Macula densa celler
  
  • Känner av urin konc
• Mesangialceller
  
  • Städare

Question 7

vad sker i proximala tubulus?

Answer 7

Proximala tubulus
I proximala tubulus reabsorberas ca 65% av filtrerat natrium (vilket tar med sig vatten), klorid, bikarbonat och kalium, liksom i stort sett all filtrerat glukos och aminosyror. Här sekreras också organiska syror, baser och väte- joner till tubuluslumen.

Question 8

vad sker i helenges slynga?

Answer 8

Helens slynga
Bildar en lång slynga som går ner i märgen och tillbaka till barken. Henles slynga består i sin tur av tre delar:

• tunna descenderande
  
  • Den tunna delen är mycket permeabel för vatten och delvis permeabelt för övriga lösta ämnen.
  • Här reabsorberas ffa vatten genom diffusion; ca 20% av det filtrerade vattnet resorberas här.
• tunna ascenderande
• tjocka ascenderande
  
  • I tjocka ascenderande reabsorberas ca 25% av filtrerat natrium, klorid och kalium, liksom stora mängder kalcium, bikarbonat och magnesium.
  • Här Loopdiuretika agerar, genom sin inhibition av 1-natrium, 2-klorid, 1-kalium-kotransportern. Ökar utsöndring av Cl, Na, Ca, K och Mg. Ger kraftig diures och svag BT-sänkning.

Även conter Current sker här, vilket är ett utbyte av h20 och na+ mellan decendnig och ascendning vilket gör att saltbalasen håls bra.

Question 9

vad sker i diastsla tubuli och samlingsröret?

Answer 9

Distala tubulus
Den första delen av distala tubulus bildar macula densa, en grupp tätt packade epitelceller som är del av den juxtaglomerulära apparaten, som ger feedback gällande GFR och blodflödet i nefronet.

Nästa del reabsornera mycket joner. Här verkar Tiaziddiuretika genom att inhibera natriumklorid-kotransporten è ger utsöndring av Na+ och Cl-.

I sista delen så har principalceller som genom att aldosteron åker in i dem och transkripera kanaler gör så att kalium utsöndras och natrium (+vatten) reabsorberas. Detta är plasten där kalumsprande diuretika, som spironolakton, verkar.

Samlingsröret
Mindre än 10% av resorbtionen av natrium och vatten sker här. Permeabiliteten för vatten beror på ADH, antidiuretiskt hormon (mycket ADH ger hög vattenresorbtion). ADH verkar genom att uppreglera Akvaporin som reaporbera vatten.

Question 10

njurens uppgift

Answer 10