Blod - Normal hemostas

Question 1

vilak delar brukar man dela in hemostas i?

Answer 1

Man brukar de dela in hemostas i olika delar vilka är:

1. Vaskulär spasm
2. Primär hemostas
3. Sekundär hemostas
4. Antitrombotisk effekt

Även viktigt att diskutera de 5) hämmade mediatorerna.

Question 2

vad är vaskulär spasm?

Answer 2

När endotelet går sönder så kan blod läcka ut – de vill vi inte. Istället så kontrahera blodkärlen för att minska blodförlusten. Detta kan ske på 3 olika sätt och brukar vara i ca 30 minuter. Detta påverkas av:

• Endotelin som ger muskelkontraktion
• Skada på muskeln gör att de drar ihop sig
• Inflammation utsöndrar histamin och prostagladin som drar ihop kärlet

Question 3

vad är primär hemostas? och hur sker den?

Answer 3

ör att första detta måste man förstå vad som hämmar först – och de är:

• NO och PGI2 hämmar aktivering av trombocyter
• Även ADP-as som hämmar ADP

Vid skada

1. Då frisätts inte NO och PGI2 è ingen hämning av trombocyterna.
2. Trombocyter rör sig mot skdan och fäster till vWf via ett glykoprotein, 1b. Collagen är de fäster på – alltså på subendottellagret. EJ ENDOTELET
3. Detta frisläpper tre saker:
   
   1. ADP
   2. TxA2
   3. Serotonin
4. ADP och TxAT gör platelet agregation vilket är när plättarna binder till varandra via fibrionogen som binder till Gp-2b-3a.
5. Detta skapar en stor plugg

Question 4

vad är sekundär hemostas?

Answer 4

Sekundär heomstas ger en kouganltation vilket ger en stabilisering av den primära trombocypluggen. Denna del kan delas upp i intrisic, extrisic och common.

Intrisic – aktiera faktor 10 via 12, 11, 9 och 8.

Extrisic – aktivera faktor 10 via 3 och 7

Common – faktor 10 aktivera faktor 5 som aktivera Prothrombin activator vilket gör att protrombin blir till aktivt trombin (faktor 2). Denna gör sedan om fribrinogen till fibrin som sedan bildar ett fibrin-nät över pluggen och håller kvar den.

Question 5

vad är antitrombotisk?

Answer 5

Fibrinolysen har till uppgift att motverka spontan blodkoagulation samt lösa upp bildande blodproppar. Om pluggen är kvar för länge så hämmar de blodströmmen.

Går till

1. Endotellet frisätter tPa och urokinas
2. è Dessa omvandlar plasminogen till plasmin
3. Plasmin bryter ner fibrin till
   
   • Fibrinogen
   • D-dimer

Question 6

vilka tre saker finns som kan hämma hemostas?

Answer 6

K-vitamin
Ingen vitamin K kommer hämma mycket i kougaltionen så som:

• Är viktig för faktor II, VII, IX och X
• Protein C är beroende av vitamin K också

K-vitamin fungera som co-faktor genom att sätta på en karboxylgrupp på faktorerna ovan. Detta gör dem mer negativa och där ökar affinitet för posetivt Ca+ è ökar affinitet för trombocyter.

• I detta kretslopp är det enzymet VKOR som tar tillbaka K-vitamin till normalt läge. Detta wafarin blockera.

Protein C
Reglerar det blodkoaguleringeringen. Detta sker genom att APC klyver faktor V och faktor VIII i koagulationskaskaden, vilket leder till att protrombin inte kan omvandlas till trombin och koaguleringen hämmas

Protein S
Påverkar aktivering av protein C.