Lipider - omsättning och mätningar Flashcards

1
Q

vad är en lipid och hur delar man upp dem?

A

Vad är en lipid?
Organiska molekyler som antigen är hydrofoba eller amfifila

Uppdelning

  • Steroler
    • Som kolesterol
  • Fettsyrebasrerade
    • Fettsyror, TAG, fosfolipider

Finns även essentiella som:

  • Alfa-linolenic syra
  • Linolsyra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vad är lipiderinas roll i kroppen?

A
  • Energikälla
    • De fettsyrebaserade som brtys ner via betaoxid och sedan KREBS
  • Membrankomponeter
  • Prekurser för sterioidhornomer och prostagladiner
  • Skydd och istoloering
  • Upptag av fettlösliga vitaminer (D, E, K och A)
  • Antimikrobiell effekter
  • Surfactant i lungorna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad kan höga nivåer ge?

A
  • Ateroskleros
  • Insulin resistens
  • Typ 2 diabets
  • Pankretit om TG är över 10
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hur sker transport ifrån tarm till lever?

A

Vi börjar med:
TAG som brytes ner till MAG och FFA mha. galla och pacratiska enzymer (och colipas).

  • De åker sedan genom tarmcellern via NPC1L1
  • MTTP trasnportera i cellerna och kolesterolet lägger sig till cylomikroner

Vad händer där efter?

  1. Chylomicroner för adresslappen ApoB48 och ApoCII och tas sig via lymfan till blodet
  2. LPL tömmar sedan chylomcronen i perifer vävnad och vildar CMR som åker in i levern via LRP1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hur sker fett transport i levern och återupptag?

A

Nästa steg

  1. CMR tömmer TG som i levern blir till VLDL med ApoB100 på sig.
  2. VLDL tömmer sig i blodet och via LPL bildar den IDL
  3. IDL bildar sedan LDL som bara har B100 kvar på sig.

Sist så

  1. LDL tas sedan upp av LDL-receptorn. Denna receptor kan brytas ner av PCSK9, vilket är viktgt för LM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

varför mäter vi lipider och vilka är farliga?

A

Varför mäter vi lipider?
Jo för det är aterogenictica – vilket betyder att de kan bilda ateroskleros som är farligt.

Detta gör Apo-B-lipolipider som är under 70 mm och har en viss affinitet kan ta sig över embran och göra ateroskleros.

Vilka är de farliga?
CMR, små VLDL, IDL, LDL och Lp(a)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur mäter vi lipider? alltså vilka mätningar görs

A

Standard mätning

  • Kolesterol
  • HDL
  • Triglycerider
  • LDL (mäter eller beräkna)

Beräkna

  • Non-HDL-kolesterol
  • Remnant kolesterol
  • HDL/kolesterol kvot

Plusmeny kan man även beställa

  • ApoA1
  • ApoB
  • Lp(a)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hur skiljer man på referens och beslutgräns

A

Detta är inte samma. Ref är 95% och beslut är beroende på riskfaktor mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hur räknar man ut:

NON-HDLC

RemnantC

LDL

ApoB

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vaf finns att säga om dessa mätningar:

  • total kolesterol
  • TAG
    *
A

Total-kolesterol

Mäter kolersterol för alla VLDl, IDL, LDL och HDL

Mäter vi det icke-fastande så mäter vi även Chylomicron

OBS, de går inte bara att mäta totalkolesterol då en patient kan har olika mycket antrogena pariklar men samma total. I exemplet nedan har den till höger höst TC, men lägst LDL.

Triglycerider
Total mängd av alla TAG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad finns att säga om Remnaat kolester ol coh apo kvotar

A

Remnant-kolesterol
Allt annat kolesterol.

Apolipopoteiner
Man beräknar kvoten mellan aterogena(de som ger åderförklarning) och de skyddande. Två exempel är:

  • ApoB (farligt) / ApoA1 (ofarligt)
  • nonHDL / HDL

Även Apa(a) kan mätas, vilket är en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

när mäter man lipider? tidpunkt

A

På morgon efter fast är standard. Dock är detta nu ifrågasatt och verkar inte vara så klinskt.

Fastande = för Friedwals formel

Ej fastnade för Non-HDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad mäter HDL?

A

Mäter total mängd kolesterol i allt HDL. Inte ett bra mått på funktion

Har man höga farliga värden så påverkar dock inte HDL så mycket. HDL kan även var dålig har de visat sig då det även kan finnas dysfunktionellt HDL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vad mäter LDL?

A

Mängden kolesterol i LDL-partiklar. På gruppnivå ett bra mått, men ej individ.

Går att beräkna med fridewals formlel, eller direkt i blodprov.

LDL-kolesterol = TC – HDL – 0.45xTG

OBS – fungera endast då TG är under 4.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad är remnat kolesterol?

A

Allt annat kolesterol. Har stark koppling till triglycerivärdet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad är apolipoproteier?

A

Apolipopoteiner
Man beräknar kvoten mellan aterogena(de som ger åderförklarning) och de skyddande. Två exempel är:

ApoB (farligt) / ApoA1 (ofarligt)

nonHDL / HDL

Även Apa(a) kan mätas, vilket är en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar.

17
Q

vilka är de farlig alipiderna?

A
18
Q

Vilka mäter vi som är farliga?

A

ApoB och non-HDL-kolesterol är två lipidmått som väl återspeglar mängden aterogena lipoproteiner. ApoB är faktiskt bästa provet.