Lipider - behandling

Question 1

vad är viktig att tänka på vid behadnlign av olika persons lipider?

Answer 1

Superviktigt att förstå att man inte behandla t.ex. höga LDL värden för lipiderna skull – utan för risken för t.ex. ateroskleros är hög.

Har man lipidrubbningar kan man ha låg risk ändå è ingen behandling. Ses hög risk så behandlas man.

Question 2

i vilken ordning och lipidvärde ger man olika lm?

Answer 2

Question 3

vad är statiner? verkan och namn

Answer 3

Vad gör de?

• Hämmar HMGCoA-reduktas, vilket är det hastighetrelerande steget i kolesterolsyntesen
• När leverns kolesterolsyntes minskar kommer levercellerna att känna av kolesterolbristen och svara med ökad bildning av LDL-recptorer! Dessa binder upp cirkulerande LDL och på så vis minskar serumnivåerna LDL

Namn: Simvastin eller Atrovastin

Question 4

biverkningar statiner

Answer 4

• Magbesvär så som illamående eller förstoppning
• Huvudvärk
• Muskelvärk
• Kraftlöshet
• Yr

Question 5

vad är kolesterolupptagshämmare och namn?

Answer 5

Vad är det?

• Kolesterolupptagshämmare verkar genom att blockera ett transportprotein i tarmmukosan (NPC1L1) è kolesterolupptaget hämmas èökar LDL-receotin  minskar LDL

Dessa LM ger bra LDL-sänkning och är bra att kombinera med statiner!

Namn: Ezetimib

Question 6

biverkningar ezetimib?

Answer 6

Biverkningar

• Stickande känsla
• Tror hun och klåda
• Utslag
• Buksmärta och diarr

Question 7

vad är resiner?

Answer 7

Vad gör de?

• Resiner är gallsyrebindande LM som binder upp gallsyror i ileum och på så vis minskar återupptaget av kolesterol i tarmen.
• När gallsyrapoolen i levern sjunker kommer den öka sin syntes av gallsyror från kolesterol. När kolesterol sjunker i hepatocyterna kommer uttrycket av LDL-receptorer öka och LDL elimineras på så vis från blodbanan!

Question 8

biverkingar resiner

Answer 8

Biverkningar – kan ge illamående och förstoppning

Question 9

vad är pcsk9 hämmare? namn

Answer 9

Vad är det?

• PCSK9-hämmare är monoklonala antikroppar som binder till och hämmar PCSK-9.
• De minska nedbrytningen av LDL-receptorer och där med öka uttrycket av LDL-receptorer på hepatocyternas yta è minskar LDL i blodet.

Namn: Repatha

Question 10

vilka beslutsgränser finns för LDL gällande ASCVD?

Answer 10

När de gäller LDL-kolesterol är beslutgränsen följande:

• Måttlig risk för ASCVD = mål under 2.6
  
  • Score 1-4
• Hög risk för ASCVD = mål under 1.8
  
  • Score 5-9
• Mycket hög risk för ASCVD = mål under 1.4
  
  • Över 10% i score

Detta görs enligt klassiska 10år risk att dö i hjärt-kärlsjukdom-score.