Njure - fyra övriga sjukdomar

Question 1

Vad är nefrosklos? vanligt?

Answer 1

Vad är det?
Nefroskleros innebär ateroskleros i njurarna. Det är en av de vanligaste orsakerna till kronisk njursvikt hos äldre.

Detta ger små, hårda njurar efter bindvävsinfiltration.

Vanligt?
Vanligaste orsaken till CDK hos äldre

Question 2

skillnad nefrosklors och hypertoni utläst njursvitk?

klinskit

Answer 2

Samma som hypertoni sjukdom?
Ja hypertoni är vanligaste orsaken till detta, men detta är sjukdomen medan hypertoni är orsaken. Övriga orsaker är rökning och hyperlipidemi.

Kliniskt – samma som CDK

Question 3

vad är sorkfeber?

Answer 3

Vad är de?
Sorkfeber orsakas av ett hantavirus som sprids via skogssorken och är vanligast i norra Sverige.

Viruset kan överleva veckor utanför värddjuret och sprids sedan via inandning till människan (sorkarna påverkas inte själva av viruset).

Question 4

symtom och behadnlign sorkfeber

Answer 4

Symtom - Den kliniska bilden skiljer sig mycket från fall till fall och både lindriga och livshotande sjukdomsförlopp förekommer.

• Feber och kräkning
• Hosta
• Nedsatt njurfunktion
• Buk + rygg smärta
• Blod från näsa, urin och avföring

Ingen behandling – endast dialys

Question 5

vad är njurartärrenos? beror på?

Answer 5

Vad är det?
Stenos orsakar minskat flöde till en njure vilket resulterar i RAAS-påslag och sekundär hypertoni. Beror i de allra flesta fallen på arteroskleros.

Beror på?

• Ateroskleros (> 90 %)
• Fibromuskulär dysplasi (< 10 %)

Oftare hos kvinnor, mångföderskor, höger njure

Question 6

symtom och behandling njurarätstenos?

Answer 6

Symtom och utredning

• Blåsljud njurarät
• BT
• Terapiresistens
  
  • Ökat krea efter ACE-hämmare
• Högt rea och lågt kalium
• Doppler eller DT

Behandling - perkutan transluminal angioplastik (PTA), vilket innebär ballongdilatation med röntgenkateter, är idag standardmetod

• eller RAAS-hämmare + statiner + ASA

Question 7

vad är polycystik njursjukdom? ärflighet?

Answer 7

Vad är de?
Polycystisk njursjukdom/cystnjurar är en ärftlig sjukdom. Leder till terminal njursvikt vid 40-55 års ålder. Vid polycystisk njursjukdom bildas vätskefyllda blåsor i njurarna, och dessa växer långsamt i antal och storlek. Man kan ha några få upp till hundratals cystor i varje njure, och njurarna kan bli mycket stora (väga upp till 8 kg).

Ärftlighet
Förekommer både med dominant och recessivt nedärvningsmönster. Där recessiva är vanligare

Question 8

klinsikt polycystiskt

Answer 8

Symtom
Symptomen debuterar oftast först i 40-års åldern och efter 10 år behöver 1/5 av patienterna dialysbehandling

• Högt blodtryck
• UVI
• Njursten
• GFR ner
• Flanksmärta och hematuri

Undersökning – ultraljud eller DT

Behandling – dialys och transplantation