Njure - Urinproteinprofil

Question 1

vad består normalt urin av för proetin?

Answer 1

Igenom att undersöka proteiner i urin kan man komma fram till mycket. Under normala fysiologiska förhållanden är proteininnehållet i den slutliga urinen mycket lågt och består huvudsakligen av följande: • Albumin under 30 mg/dag • Lite proteiner så som: o B2-mikroglobulin o Proetein HC o Lätta kedjor • Tammen-horsfallprotein som blir cylindrar

Question 2

vad är semikvantitativa tester

Answer 2

Semikvantitativa är t.ex. urinsticka där man får vad de är och en ungefärliga mängd på skala lite till mycket.

Question 3

vad är kvantitativa tester - exempel också

Answer 3

Kvantiativa test är när man får reda på hur mycket – så som: • U-albumin • U-IgG • U-Protein HC • U-lätta kedjor så som kappa och Lambda Dessa prover kan man även på som dygnsmängd. Man kan även ta ett U-protein/U-kreatinin för att få bättre värde.

Question 4

på vilka tre delar brukar man dela upp proteiner

Answer 4

Man brukar dela in problemet vid proteinuri i tre delar: • Glomerulär • Tubulär • Överproduktion Obs dessa har inget med delar av njursvikt att göra.

Question 5

vad är glomerulär proteiner?

Answer 5

Uppkommer p g a defekt/skada i den glomerulära barriären (kapillärerna). Glomerulär proteinuri domineras av albumin (67 kDa) eller större proteiner som IgG (cirka 150 kDa). Tillståndet orsakas av glomerulära sjukdomar såsom primära och sekundära glomerulonefriter, diabetes nefropati och hypertensiv nefroskleros.

Question 6

vad är tubulär proteiner?

Answer 6

En följd av otillräcklig reabsorption av filtrerade LMW-proteiner i proximala tubuli. Tillståndet orsakas av en rad olika tubulointerstitiella sjukdomar, såsom: • Ischemi • Toxiska • Allergisk tubuloninterstitell enfrit pga t.ex. NSAID Med LMW protein menas: • ß2-mikroglobulinär en känslig indikator för tubulär skada, • Protein HC (α1-mikroglobulin) är en stabil markör för tubulär skada • Lätta kedjor av immunoglobuliner () är också markörer för tubulär skada.

Question 7

vad är överproduktionsproteinuri?

Answer 7

Uppstår vid alltför ökad systemisk produktion av onormala proteiner av LMW som överskrider proximala tubulis reabsorptionskapacitet. Typexempel är förekomst av monoklonala lätta kedjor i urin vid myelom. Andra exempel på överproduktionsproteinuri är myoglobinuri (vid rabdomyolys) eller fritt hemoglobinuri (i intravasal hemolys).

Question 8

Vad är M-komponent?

Answer 8

Är monoklonala immunoglobuliner, alltså identiska antikroppar som tillverkats av en och samma B-cell. Dessa paraproteiner kan förekomma i mycket hög koncentration i blodet hos patienter som lider av de maligna sjukdomarna myelom och makroglobulinemi.

Question 9

Hur delar man upp proteinuri efter mängd?

Answer 9

Question 10

Vad är hematuri och hur delar man upp de?

Answer 10

Hematuri definieras som onormal förekomst av blod i urin, d v s > 3 erytrocyter/ högförstoringssynfält vid mikroskopisk undersökning av urinsedimen

Uppdelning

• Makroskopisk
• Mikroskopisk

Question 11

orsker och felkällor hematuri

Answer 11

Orsaker

• Njurcancer
• Glomerulonefrit
• Inflammatoriska system så som SLE
• Polycystisk
• Prostacancer
• Njursten

Felkällor

• Rödbetor
• LM

Färgämenen

Question 12

utredning hematuri

Answer 12

Anamnes – miktionsbesvär, flanksmärta, rökning och gyn. Även hereditet.

Urinsticka – bra och billigt. Dock mycket känsligt.

Sediment - gold