Odontopediatría Flashcards
odontogénesis 6ta semana
- epitelio ectodérmico, comienza a desarrollar la la´mina dentaria, forma las piezas dentales temporales
odontogénesis 17-18 semanas
en la profundidad de los gérmenes temporales, aparece una nueva proliferación de la lámina dentaria (esmalte dental de las piezas dentales permanentes)
alteración en el desarrollo de las piezas dentarias
va a depender de la afección que padece la madre durante el embarazo, a partir de la 6ta-7ma semana de vida intrauterina
Agenesias/Anodoncia
Falta de alguna o la mayoría de las piezas dentarias en boca.
Dientes Supernumerarios
Dientes extra a la numerología normal de las piezas dentarias en boca.
Dientes Fusionados
Fusión de la pieza dentaria con un diente supernumerario o propio de la numerología normal.
Microdoncia o Macrodoncia
Dientes con menor o mayor tamaño de lo normal.
Dientes Hipoplásicos
Dientes que presentan una alteración estructural leve. Presentan manchas blancas con falta o destrucción del esmalte.
Dientes Hipomineralizados
Dientes con alteración estructural mayor del esmalte y dentina. Se ven de color marron-amarillento. Los cuidadores relatan que “el niño nació con caries”. Son dientes que generan caries con facilidad y son muy sensibles.
Amelogenesis Imperfecta /Dentinogenesis Imperfecta
Son patologías genéticas que afectan el esmalte o la dentina. Se caracterizan porque afectan a toda la dentición temporal y permanente.
Dientes Geminados / Dens in Dent
Anomalía de los dientes donde estos son más grandes de lo usual o tienen una forma anormal que parece compuesta por dos dientes.
Taurodontismo
Es una alteración de la morfología dentaria con la porción coronaria del órgano dentario alargada a expensas de la porción radicular, la cual se halla
longitudinalmente disminuida, produciéndose una migración apical del piso pulpar en órganos dentarios multirradiculares.
Concrescencia Radicular / Dilaceración Radicular
Es la unión del cemento de dos dientes contiguos, a nivel de la raíz.
Perlas del Esmalte / Dentículos
Corresponde a un bulto duro de esmalte que se genera en la raíz de un diente.
Dientes Ectópicos
Es aquel que erupciona lejos de su lugar anatómico.
dentición temporal/caduca
- 20 dientes
✓ Son más pequeños y blanco.
✓ Mantienen el espacio para el diente permanente.
✓ Comienzan a erupcionar a los 6 meses y terminan a los 3 años.
✓ Su recambio comienza a los 5-6 años de edad hasta los 12-13 años.
✓ Se componen por: Incisivos, caninos y molares.
dentición permanente/definitiva
- 32 dientes
✓ Más grandes y más amarillentos.
✓ Comienzan a Erupcionar a los 5-6 años y terminan a los 17-21 años.
✓ Se le suma una serie más de dientes: Incisivos,
caninos, premolares y molares. Además que se suma el tercer molar.
erupción incisivos centrales
- superior: 8-12 meses
- inferior: 6-10 meses (primeros en erupcionar)
erupción incisivos laterales
- superior: 9-13 meses
- inferior: 10-16 meses
erupción caninos
- superior: 16-22 meses
- inferior: 17-23 meses
erupción primeros molares
- superior: 13-19 meses
- inferior: 14-18 meses
erupción segundos molares
- superior: 25-33 meses
- inferior: 25-31 meses
Cronología de Erupción de la Dentición Temporal
Incisivos centrales inferiores → Incisivos centrales superiores →
Incisivos laterales → Primeros molares → Caninos → Segundo molares
Cronología de Erupción de la Dentición Permanente
Incisivos centrales inferiores y primer molar (6-7 años) → Incisivos centrales superiores e incisivo lateral inferior (7-8 años) → Incisivo lateral superior (8-9 años) → Caninos, premolares y segundos molares (8-13 años) → Tercer molar(17-21 años)
caries
Es una enfermedad ecológica no transmisible mundial y prevenible, azúcar y biofilm dependientes, de gran importancia médica, social y económica
modulada por:
- ambiente: clase social, conocimientos del tutor, ingreso, educación
- intrínsecos: capacidad buffer, flujo salival, composición de saliva, flúor, dieta, especies microbianas
- tiempo: más tiempo boca sucia, más probabilidad de caries
cómo se produce la carie
destrucción del diente, la cual es provocada por bacterias que se encuentran en la plaza bacteriana convirtiendo los azúcares de los alimentos y bebidas en ácidos, que con el tiempo disuelven el esmalte dental y la dentina.
prevención de caries
✓ Observar cavidad bucal → Cantidad e integridad de los dientes.
✓ Evaluar dieta → Baja en azúcares. Niños menores de 10 años, no deben consumir azúcar.
✓ Asesorar el cepillado dental → Cepillar desde que aparece el primer diente en boca (6 meses), al menos 2 veces al día, en la mañana y después de la última comida. Solo con agua y cepillo hasta los 2 años. El uso de pasta
fluorada comienza cuando los niños ya saben escupir y no hay riesgo que la ingieran.
✓ Derivar a odontopediatra → Para control odontologico segun corresponda
Malos Hábitos Orales
● Habitos Fisiologicos (normales): Respiración, masticación, deglución, fonoarticulación.
● Hábitos No Fisiológicos (malos): Succión, interposición, deglución atípica y onicofagia.
succión
- con la acción de los primeros dientes en boca, este debe ir desapareciendo y ser reemplazado por la masticación. Cuando este hábito perdura por más tiempo de lo debido, se transforma en un mal hábito.
- Puede ser por succión de dedo, chupete, mamadera y labios.
- Si estos malos hábitos persisten pueden ocasionar: Mordida abierta, mordida cruzada, alteración en la posición de los dientes → Puede inhibir la erupción dentaria.
- La succión digital es la más dañina de todas, y se debe a la fuerza que se genera en la boca. Por lo que, se debe sugerir al cuidador, que esto sea reemplazado por chupete o mamadera, para ser eliminado gradualmente en su totalidad.
uso de chupete
- máximo 2 años, idealmente hasta 6 meses
- No es recomendado el uso indiscriminado. Usar poco rato y retirar cuando
se tranquilice o quede dormido. No usar sustancias cariogénicas, como
miel. Se debe guardar limpio y seco, fuera del alcance del niño.
mamadera
- Uso durante día: 1,5 años.
- Uso de noche: 2 años
- Su uso es solo para alimentar al niño y quitarla cuando haya terminado.
Nunca debe quedarse dormido con la mamadera.
LM y caries
no genera caries, sino que es provocada por la falta de higiene a partir de la incorporación de alimentos.
varicela
exantema vesicular generalizado y pruriginoso en cara, tornco, cuero cabelludo y boca, en boca se ven lesiones vesículas, de efímera duración en lengua, paladar, encías, faringe, poco dolorosas, duran 7 días
- soporte sintomático, uso de aciclovir oral en casos severos antes de 72 h, analgésicos-antipiréticos
herpangina
por virus coxsackie A, en parte posterior de la boca, lesiones ulcerosas en paladar blando, úvula, amígdala, pared anterior y posterior de faringe, fiebre alta, dolor de cabeza, boca y garganta, babeo, dura 7 días
- manejo sintomático, analgésicos-antipiréticos, dieta blanda, fría, mucha hidratación
mano-pie-boca
virus coxsackie A 9 y 16
- erupciones micro svesiculares en palma de manos, pies y boca, vómito, diarrea, fiebre, en boca hay vesículas y ulceras en zona perioral y anterior de la boca, paladar duro, lengua, encías, cara interna de los labios, dolorosa
- manejo sintomático, hidratación, alagésicos-antipiréticos, dieta blanda y helada
herpes simple
herpers simplex 1
- gingivoestomatitis herpética primaria, múltiples lesiones en mucosa oral, lesiones ulcerosas en cara interna de labios y mejillas, lengua, paladar duro, blando, amígadalas, encías edematosas, sangrantes, comienzo brusco, fiebre alta, irritabilidad, odinofagia, halitosis, adenopatía cervical, cefalea, dura 10-14 días
- segunda manifestación como herpes recurrente oral, límite mucocutáneo del labio y prodromo es picor en zona labial, aparecen vesículas en ramillete, dura 10-14 días
- tto sintomático, en caso severo aciclovir vía oral primeras 72 h
parotiditis viral
infecta y replica por mucosa respiratoria a glándulas salivales y otros órganos, tumefacción de glándula parótida, fiebre, malestar general, notificar, provoca epidemias
- tto sintomático, AINES, mucha hidratación, evitar comidas ácidas
parotiditis bacteriana
- unilateral, sale pus del conducto de la parótida
- tto con mucolíticos, ATB, AINES, estimular glándula con alimentos ácidos
impétigo
por streptococcus pyogenes y/o staphylo aureus
- zona perioral y nasal, lesiones vesiculares
- tto con limpieza suave con agua y jabón, uso de ATB tópico, muchas lesiones o diseminadas tratar con ATB sistémicos, dicloxacilina o amoxi clavo
Quistes Palatinos de RN
- remanentes embrionatios, perlas de epstein (remanentes epiteliales de procesos palatinos), nódulos de bohn (remanentes epiteliales glándulas salivales), en paladar duro
- gránulos blanquecinos de 2 mm, no requiere tto, involucionan a la semana
Quiste Gingival del RN
- quiste superficial de queratina en encía o mucosa alveolar hasta los 3 meses, remanente de lámina dentaria
- gránulos blanquecinos, múltiples, pequeños en maxilar superior
- no requiere tto, involución espontánea al mes de vida
Quiste de erupción
- quiste del desarrollo odontogénico se observa cuando erupcionan las piezas dentarias temporale so permanentes
- aumento de volumen con cúmulo de líquido tisular, mucosa de consistencia blanda, puede haber hemorragia por masticación observandose hematoma de erupción
- se resuleve solo, con masaje de encía por 1 semana, o se rompen con anestesia tópica
mucocele
- lesión traumática, ruptura ducto glandular y extravasación de saliva a tejido blando
- tumoración indolora, fluctuante, en labio inferior, también en mejilla y cara ventral de lengua
- tto qx extirpando el quiste
dientes natales o neonatales
- dientes presentes al nacer o erupcionan al mes de vida
- 95% de serie numérica y 5% supernumerario
- sin movimiento solo obs y control, si son móviles o no permiten amamantamiento, exodoncia
úlcera riga-fede
lesión úlcerosa x trauma en cara ventral de la lengua, por roce de los dientes natales o neonatales
- limpieza con antiséptico local (clorhexidina), pulido de diente causal
