NANEAS Flashcards
Definición
“Aquellos que presentan, o están en riesgo, de una enfermedad crónica física, del desarrollo, conductual o emocional, y que además requieren mayor uso de servicios que el general de los niños.
Atención especialistas (incluye salud mental
y bucal).
- Seguimiento > 12 meses y > 1 vez por año.
- necesidad menor:≤ 3 especialistas
- necesidad mayor: ≥ 4 especialistas.
Medicamentos de uso crónico
- Uso > 12 meses.
- necesidad menor: ≤ 4 medicamentos, todos administrados vía oral.
- necesidad mayor: ≥ 5 medicamentos, o terapia EV o que necesite administración en el hospital.
Alimentación
- de los más relevantes
- Fórmulas especiales o alimentación parenteral.
- necesidad menor: Necesidad de fórmula especial para nutrición oral o enteral.
- necesidad mayor: Necesidad de nutrición parenteral (ciclada o continua).
Asistencia tecnológica
- de lo más relevante
- Cualquier dispositivo necesario para vivir o mejorar la calidad de vida.
- necesidad menor: Uso de elementos ortopédicos, monitorización
no invasiva, sondas, ostomías, válvulas derivativas, oxígeno. - necesidad mayor: Necesidad de ventilación asistida
(invasiva o no invasiva), traqueostomía, marcapasos,
diálisis, sondeo vesical intermitente en neovejiga o mitrofanoff.
Rehabilitación
- Kinesioterapia, fonoaudiólogo, terapia ocupacional y/o
psicopedagoga. - necesidad menor: Transitoria (< 12 meses), o permanente con máximo 2
sesiones por semana, o más frecuentes pero cubiertas por jornada escolar. - necesidad mayor: Permanente (≥ 12 meses) y/o con terapia frecuente (≥ 3 sesiones por semana).
Educación especial
- Escuela especial, hospitalaria o necesidad de adaptación curricular.
- necesidad menor: Escuela especial o necesidad de adaptación curricular.
- necesidad mayor: Asistencia a escuela hospitalaria más allá del período de hospitalización.
Alta Complejidad
✓ Fragilidad médica extrema.
✓ Limitación funcional severa y permanente.
✓ Todas las necesidades categoría mayor.
✓ Frecuentes hospitalizaciones en servicios de alta complejidad.
✓ Su cuidado se centraliza en servicios de alta complejidad.
Mediana Complejidad
3 o más necesidades en categoría mayor, o solo necesidad mayor en categoría 3 y/o 4 (alimentación y tecnología requerida).
En general, estable. Requiere cuidados permanentes o frecuentes. Requiere equipo de salud especializado y multidisciplinar. A cargo de un pediatra. Su cuidado se centraliza en un CRS o CDT. Se hospitalizan en el hospital o en la casa.
Baja Complejidad
Máximo 2 necesidades en categoría mayor, excepto que
sean en áreas 3 o 4. Es un niño estable y su familia es autovalente. El objetivo
es acompañar, coordinar cuidado y vincular redes de apoyo. Su cuidado se centraliza en APS o casa. Las consultas en APS duran 1 hora en caso que sea inicio de control o 45 minutos si es un control normal.
Manejo del Caso
- Intentar hacer un diagnóstico precoz.
- Tratar sin iatrogenia y monitorizar.
- Prevenir las complicaciones y secuelas.
- Rehabilitar.
Grupo Tratante
✓ A los NANEAS hay que insertarlos en las escuelas y trabajos.
✓ Cuando el NANEAS crece y es adulto, hay que transicionarlos a equipos de atención de adulto.
Personal “básico” para 200 niños NANEAS:
✓ Médico de familia.
✓ Pediatra.
✓ Enfermera/o.
✓ Nutricionista.
✓ Kinesiologo/a.
✓ Asistente social.
✓ TENS entrenados.
cómo trabajar
✓ Trabajar en red, con compromiso estable y comunicación total.
✓ Listado de problemas con grado de avance, registro de acuerdo de reuniones, etc.
✓ Intentar distribuir las atenciones de salud de tal manera, que vaya lo menos posible a los centros de salud. “Todo de un viaje”.
✗ Interconsultas, ya que las indicaciones terminan siendo secuenciales y no en equipo.
cuidadores primarios
Persona del entorno que asume voluntariamente el papel de responsable en
sentido amplio: Toma decisiones por y para el paciente, cubriendo sus necesidades básicas, de manera indirecta o directa.
escala zarit
Puntaje ≤ 46: Ausencia de sobrecarga.
Puntaje 47-55: Sobrecarga ligera.
Puntaje ≥ 56: Sobrecarga severa.
Políticas Relacionadas con NANEAS
✓ Ley Ricarte Soto: Alimentación enteral domiciliaria, equipos para la medición de la glicemia.
✓ Norma técnica para la supervisión de niños y niñas de 0 a 9 años en la APS.
✓ Instructivo solicitud producto de apoyo (ayudas técnicas) convenio INRPAC-MIDESO Chile Crece Contigo para niñas y niños hasta 6 años, 11 meses y 29 días.
