Infecciones por Tremátodos Flashcards
Características
Gusanos planos o duelas (forma de hoja)
Distribución geográfica + limitada (complejidad de ciclo vital)
Hospedadores trematodos
Hospedador 1º (gusanos adultos)
Hospedador intermediario (larvas maduran)
Tremátodos intest y tisulares: 2º hospedador intermediario
Infecciones por trematodos sanguíneos
Esquistosomas
Epidemiología esquistosomiasis por Schistosoma mansoni
(6 especies: S. mansoni + extendido e imp)
Parásito acuático
Endémico en África del sur y subsahariana, Río Nilo,…
Distribución NO mundial, sino tropical / subtropical
Enf tropical + frecuente en viajeros después de malaria
Ciclo biológico Schistosoma mansoni
Forma inf: cercarias, capaces de penetrar la piel intacta
Viven en agua dulce de grandes lagos y ríos
Reservorios: primates, marsupiales y roedores
Hospedadores intermedios: caracoles
Riesgo por nadar en aguas contaminadas con cercarias: penetran piel -> sangre portal hepática: maduran -> parejas van a vena mesent inf: cópula permanente = huevos -> hígado (encaps en granulomas = cirrosis hep por exp repetida a cercarías) -> heces
Manifestaciones clínicas esquistosomiasis por Schistosoma mansoni
- Prurito y dermatitis (Fiebre de Katayama):
- Hepatitis (con aumento de AST y ALT) y tos
- Fiebre, malestar, dolor abdominal, hepatomegalia,…
- Resp inflamat a huevos depositados (dolor abdominal, diarrea y heces sanguinolentas)
Diagnóstico esquistosomiasis por Schistosoma mansoni
Detección huevos en heces (microscopio: frotis de heces).
- Huevo se caracteriza por espina lateral
- Desde inf hasta detección en heces: 3-6 meses —> FN
Serología: a las 2 semanas ya hay IgM en sangre.
Tratamiento esquistosomiasis por Schistosoma mansoni
Prazicuantel
(Daño ya causado es irreversible, solo evita que vaya a +)
Patogenia esquistosomiasis por Schistosoma haematobium
Penetran piel —> sist circulatorio
Tropismo: plexos vesicales, prostáticos y uterinos.
Migra a vejiga, próstata y circulación venosa: maduran
Etapas iniciales: dermatitis, reacc alérgicas, fiebre y malestar
Huevos (grandes): pared vesical, próstata y útero → hematuria, dolores urinarios (disuria), polaquiuria
Inf crónica por haematobium en la vejiga —> degeneración carcinomatosa —> carcinoma escamoso de vejiga
Diagnóstico esquistosomiasis por Schistosoma haematobium
Huevos en orina, NO en heces
Orina de 24h: filtramos y vemos si quedan los huevos (pequeños)
Tratamiento esquistosomiasis por Schistosoma haematobium
Prazicuantel
Trematodos tisulares
Fasciola hepatica
Epidemiologia Fasciola hepatica
Distribución universal: zonas de cría de ovejas y vacas.
Hospedadores reservorios: herbívoros (ovejas y vacas)
Ser humano es un reservorio accidental
Ciclo biológico Fasciola hepatica
- Herbívoros pastan cerca de río: parásito en forma de metacercaria
- Entran: completan ciclo dentro de vaca u oveja -> conductos biliares -> huevos por orina
- Si los huevos vuelven al agua -> miracidios -> caracol (hospedador intermediario): maduran a cerarias.
- Cercarias se enquistan en plantas acuáticas, cerrando ciclo
¿Cómo llega al ser humano Fasciola hepatica?
Cercarias de fasciola se quedan pegadas a plantas acuáticas (ej: berros): ingesta de berros contaminados con metacercarias enquistadas por mal control de fasciola.
