Enfermedades causadas por agentes infecciosos Flashcards

1
Q

Gran pandemia del siglo XXI

A

Consumo en exceso e inapropiado de antibióticos. Poblaciones de bacterias resistentes —> patógenos multirresistentes

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2
Q

Enfermedades emergentes

A

No existían o afectaban a un pequeño porcentaje de la población —> se han expandido casi de manera mundial

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3
Q

Células y organismos eucariotas

A

Protozoos
Animales
Parásitos
Hongos

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4
Q

Células procariotas

A

Bacterias

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5
Q

Ventajas bacterias frente humanos

A

Velocidad de replicación —> ventaja adaptativa brutal
Son pequeñas (bacterias—> microscopio óptico, virus —> microscopio electrónico)

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6
Q

Animáculos

A

1674 —> Anton van Leeuwenhoek examina con sus lentes de microscopio una gota de agua

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7
Q

Clasificación taxonómica (gº y especie)

A

1774 —> Otto Müller

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8
Q

Teoría de los gérmenes de las enfermedades

A

1849 —> Friedrich Henle (cómo se transmite cada enfermedad)

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9
Q

Microorganismos como responsables de la aparición de muchas enfermedades

A

1870 —> Robert Koch y Louis Pasteur (carbunco, peste, cólera, rabia, tuberculosis)

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10
Q

Primer fármaco activo

A

1910 —> Paul Ehrlich utiliza arsénico para el tratamiento de sífilis

Arsénico = tóxico —> toxicidad selectiva: seleccionar fármaco que generen mínima toxicidad en paciente

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11
Q

Penicilina

A

1928 —> Alexander Fleming

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12
Q

Cultivos celulares de virus

A

1946 —> John Enders
Medio para el desarrollo de vacunas

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13
Q

Virus

A

Son patógenos intracelulares, no se pueden cultivar solos sino que tienen que cultivarse con líneas celulares (muy laboriosas) —> sustituido por detección molecular (PCR)

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14
Q

Diagnóstico molecular

A

Las pruebas se han simplificado y son lo bastante baratas como para permitir su uso en la identificación rápida de microorganismos.

Normalmente se hacen pruebas para detectar varios genes (2 o 3 dianas diferentes)

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15
Q

¿Por qué se detectan 2 o 3 dianas diferentes en diagnostico molecular?

A

Porque virus que sean similares pueden compartir genes = FP si hay infección por virus similar al que buscamos

Porque debido a la alta capacidad de mutación, el virus puede cambiar el gen que codifica una det diana (ej: cápsula) = falso negativo

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16
Q

Microbiota características

A

Tenemos mayor nº de bacterias que células humanas
No es igual para todos, cambia en función de diversos factores.

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17
Q

Composición principal de la microbiota de la piel

A

Especies de
- Staphylococcus
- Corynebacterium
- Cutibacterium acnes
- Malassezia.

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18
Q

Factores de los que depende la composición de la microbiota de la piel

A

Edad
Hormonas
Sistema inmune
Factores ambientales (radiaciones, polución, etc)
Factores locales (sudor, sebo, etc)

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19
Q

Función de la microbiota

A

Protectora

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20
Q

Factores que influyen en nuestra microbiota corporal

A

Factores intrauterinos
Parto vaginal (coloniz por microb vaginal) / cesárea (coloniz por microb de piel)
Ingesta leche materna
Edad
Localización en el mundo
Dieta (microb tubo digestivo y eje intestino-cerebro)

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21
Q

Gut-brain axis

A

Nervio vago conecta el tubo digestivo con el cerebro (metabólicos generados por microbiota lleguen al cerebro)

Párkinson: acúmulo de determinados metabolitos en tubo digestivo influirá en futura aparición

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22
Q

Metaboloma

A

Conjunto de metabolitos que forman todos los virus y bacterias de la microbiota del organismo.

23
Q

Enfermedad y disbiosis

A

Tener una microbiota anómala da lugar a disbiosis

24
Q

Problemas al detectar una disbiosis

A

No podemos pedir un análisis de microbiota (caro y no sabemos qué es una “microbiota buena”)

Cómo se cambia la microbiota

25
Q

Disbiosis digestiva

A

Cáncer de páncreas

26
Q

Disbiosis vaginal

A

Infecciones genitourinarias.
Antibióticos, cambios hormonales,… —> microbiota vaginal normal (mayoría lactobacillus) se desregula = disbiosis (no son bacterias infecciosas pero se encuentran en proporciones incorrectas)

27
Q

Probióticos

A

Microorganismos de la microbiota

28
Q

Prebióticos

A

Sustancias alimenticias para la microbiota normal, los sustratos que harán proliferar a una bacteria u otra.

29
Q

Trasplantes de microbiota

A

Mucosa respiratoria
Cera de oído
Microbiota fecal: infección por Clostridium difficile (refractaria a antibióticos) —> 100% curados

30
Q

Patógenos estrictos vs oportunistas

A

Patógenos estrictos: cuando están presentes, causan enfermedad.

Patógenos oportunistas: es normal encontrarlos en el organismo pero causan enfermedades sólo bajo ciertas condiciones (proliferan):
- alteración de la microbiota (disbiosis)
- paciente tiene un factor de base que le debilita (inmunosuprimido)

31
Q

Infecciones exógenas

A

Producidas a partir de una exposición a microorganismos de fuentes externas

  • Vibrio cholerae, presente en aguas contaminadas
    - Legionella: infecta por inhalación de gotas de agua que lo contienen. No se transmite de persona a persona, sino de una fuente externa al ser humano.
  • Adquiridas de otras personas
  • Transmisión a través de un vector, como Plasmodium falciparum que causa Malaria. Solo se dará en zonas con mosquitos transmisores.
32
Q

Infecciones endógenas

A

Producidas por patógenos procedentes del interior.

Mayoría de enf humanas se deben a microorg de propia microbiota del paciente que se diseminan a localizaciones normalmente estériles: sangre, cerebro, pulmones, cavidad peritoneal,… donde se producirá la infección endógena.

33
Q

Efectos directos

A

Invasión de las células del organismo

34
Q

Efectos indirectos

A

Producción y liberación de toxinas

35
Q

Vibrio Cholerae

A

Efectos vienen dados por la acción de la toxina colérica

Disreg funcional: aumenta cAMP, sale Cl arrastrando consigo H2O para mantener los gradientes osmóticos —> muerte por dehidratación

Característico: excreciones denominadas como “rice stool”

36
Q

Staphylococcus aureus

A

Produce muchísimas toxinas.
Posee muchos factores de patogenicidad.
Se transmite mucho de persona a persona y se adhiere muy bien a dispositivos médicos.

37
Q

Streptococcus pneumoniae

A

Patógeno oportunista
Forma parte de la microbiota orofaríngea del 30% de las personas (intubación!)

38
Q

Efectos de los patógenos

A

Pueden causar una sola enfermedad (toxina tetánica) o provocar un espectro muy amplio de complicaciones (Staphylococcus aureus)

39
Q

Causas de enfermedad

A
  • Un único patógeno, específico de la enfermedad
  • Muchos patógenos distintos (neumonía, meningitis)
40
Q

Patógenos causantes - tratamiento

A

Lista de patógenos causales posibles es distinta en función de la edad y otros factores.
Para dirigir el tratamiento empírico, hay que saber cuál va a ser el patógeno causal más probable.

41
Q

Posibles causas de meningitis

A

Virus: enterovirus, virus del herpes, Virus del Nilo occidental (causa importante en EEUU)

Bacterias: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes, E. coli

42
Q

Superinfecciones

A

Antibióticos —> disbiosis —> patógeno aprovecha la disbiosis y coloniza = superinfección

43
Q

Microorganismos multirresistentes

A

Tratamiento con antibiótico somete a los microorganismos a un proceso de selección, del que solo sobreviven los más resistentes —> uso inadecuado = selección de microorg multirresistentes

44
Q

Inmunidad

A
  • Enfermedades infecciosas que, tras pasarlas, generan inmunidad de por vida (ejemplo: Sarampión)
  • Enfermedades para las que podemos vacunarnos y estaremos protegidos de por vida
45
Q

Vacunas mRNA

A

Muy versátiles y permiten ir incluyendo variantes nuevas del patógeno, simplemente cambiando el RNA.

Problema: tienen que estar en frío.

46
Q

Progresión de la tuberculosis

A

No infectado - infección - incipiente TB - subclinical TB - enfermedad

Infección: tener evidencia de infección pero no evidencia clínica, microbiológica o radiológica de la enfermedad act

Incipiente TB: infección propensa a progresar hacia la forma act si no se trata pero todavía no ha inducido síntomas clínicos o abnormalidades radiológicas

TB subclinica: enfermedad que no causa los síntomas propios de la TB pero si otras abnormalidades detectables micro biológicamente o radiológicamente

47
Q

¿Qué otros microorganismo son patógenos estrictos?

A

Bacillus anthracis, Mycobacterium tuberculosis, Shigella,…

48
Q

¿Cuál es el tratamiento de la rabia?

A

Vacuna en la que se inyectan Ab contra el virus de la rabia.

49
Q

¿Qué microorganismos te esperarías encontrar en un absceso intraabdominal secundario a una apendicitis aguda?

A

Microorganismos propios de la microbiota del intestino

50
Q

¿Cuál es la diferencia entre resistencia natural y adquirida?

A

Todas las cepas de una misma especie son resistentes a un antibiótico = R natural.

Resistencia bacteriana sólo aparece en algunas cepas de una especie normalmente sensible = R adquirida —> forma + habitual de su presentación y puede ser por mutación o por adquisición de nuevos genes

51
Q

¿Cuál es el tratamiento de la colitis pseudomembranosa por C. difficile?

A

Retirada del antibiótico causante cuando es posible + adecuada rehidratación y aportación de electrólitos, y sólo en algunos casos, tratamiento específico anti-CD.

En algún caso aislado se precisará del tratamiento quirúrgico.

Control de la infección evitando la diseminación con la aparición de brotes epidémicos en el hospital

52
Q

¿Cómo se adquiere el tétanos?

A

A través de un corte o de una herida profunda que se contamina con el organismo Clostridium tetani

53
Q

¿Cuál es el espectro de acción de la Clindamicina?

A

Es activa en contra de la mayoría de las bacterias Gram+