Enfermedades causadas por agentes infecciosos

Question 1

Gran pandemia del siglo XXI

Answer 1

Consumo en exceso e inapropiado de antibióticos. Poblaciones de bacterias resistentes —> patógenos multirresistentes

Question 2

Enfermedades emergentes

Answer 2

No existían o afectaban a un pequeño porcentaje de la población —> se han expandido casi de manera mundial

Question 3

Células y organismos eucariotas

Answer 3

Protozoos
Animales
Parásitos
Hongos

Question 4

Células procariotas

Answer 4

Bacterias

Question 5

Ventajas bacterias frente humanos

Answer 5

Velocidad de replicación —> ventaja adaptativa brutal
Son pequeñas (bacterias—> microscopio óptico, virus —> microscopio electrónico)

Question 6

Animáculos

Answer 6

1674 —> Anton van Leeuwenhoek examina con sus lentes de microscopio una gota de agua

Question 7

Clasificación taxonómica (gº y especie)

Answer 7

1774 —> Otto Müller

Question 8

Teoría de los gérmenes de las enfermedades

Answer 8

1849 —> Friedrich Henle (cómo se transmite cada enfermedad)

Question 9

Microorganismos como responsables de la aparición de muchas enfermedades

Answer 9

1870 —> Robert Koch y Louis Pasteur (carbunco, peste, cólera, rabia, tuberculosis)

Question 10

Primer fármaco activo

Answer 10

1910 —> Paul Ehrlich utiliza arsénico para el tratamiento de sífilis

Arsénico = tóxico —> toxicidad selectiva: seleccionar fármaco que generen mínima toxicidad en paciente

Question 11

Penicilina

Answer 11

1928 —> Alexander Fleming

Question 12

Cultivos celulares de virus

Answer 12

1946 —> John Enders
Medio para el desarrollo de vacunas

Question 13

Virus

Answer 13

Son patógenos intracelulares, no se pueden cultivar solos sino que tienen que cultivarse con líneas celulares (muy laboriosas) —> sustituido por detección molecular (PCR)

Question 14

Diagnóstico molecular

Answer 14

Las pruebas se han simplificado y son lo bastante baratas como para permitir su uso en la identificación rápida de microorganismos.

Normalmente se hacen pruebas para detectar varios genes (2 o 3 dianas diferentes)

Question 15

¿Por qué se detectan 2 o 3 dianas diferentes en diagnostico molecular?

Answer 15

Porque virus que sean similares pueden compartir genes = FP si hay infección por virus similar al que buscamos

Porque debido a la alta capacidad de mutación, el virus puede cambiar el gen que codifica una det diana (ej: cápsula) = falso negativo

Question 16

Microbiota características

Answer 16

Tenemos mayor nº de bacterias que células humanas
No es igual para todos, cambia en función de diversos factores.

Question 17

Composición principal de la microbiota de la piel

Answer 17

Especies de
- Staphylococcus
- Corynebacterium
- Cutibacterium acnes
- Malassezia.

Question 18

Factores de los que depende la composición de la microbiota de la piel

Answer 18

Edad
Hormonas
Sistema inmune
Factores ambientales (radiaciones, polución, etc)
Factores locales (sudor, sebo, etc)

Question 19

Función de la microbiota

Answer 19

Protectora

Question 20

Factores que influyen en nuestra microbiota corporal

Answer 20

Factores intrauterinos
Parto vaginal (coloniz por microb vaginal) / cesárea (coloniz por microb de piel)
Ingesta leche materna
Edad
Localización en el mundo
Dieta (microb tubo digestivo y eje intestino-cerebro)

Question 21

Gut-brain axis

Answer 21

Nervio vago conecta el tubo digestivo con el cerebro (metabólicos generados por microbiota lleguen al cerebro)

Párkinson: acúmulo de determinados metabolitos en tubo digestivo influirá en futura aparición

Question 22

Metaboloma

Answer 22

Conjunto de metabolitos que forman todos los virus y bacterias de la microbiota del organismo.

Question 23

Enfermedad y disbiosis

Answer 23

Tener una microbiota anómala da lugar a disbiosis

Question 24

Problemas al detectar una disbiosis

Answer 24

No podemos pedir un análisis de microbiota (caro y no sabemos qué es una “microbiota buena”)

Cómo se cambia la microbiota

Question 25

Disbiosis digestiva

Answer 25

Cáncer de páncreas

Question 26

Disbiosis vaginal

Answer 26

Infecciones genitourinarias. Antibióticos, cambios hormonales,... —> microbiota vaginal normal (mayoría lactobacillus) se desregula = disbiosis (no son bacterias infecciosas pero se encuentran en proporciones incorrectas)

Question 27

Probióticos

Answer 27

Microorganismos de la microbiota

Question 28

Prebióticos

Answer 28

Sustancias alimenticias para la microbiota normal, los sustratos que harán proliferar a una bacteria u otra.

Question 29

Trasplantes de microbiota

Answer 29

Mucosa respiratoria Cera de oído Microbiota fecal: infección por Clostridium difficile (refractaria a antibióticos) —> 100% curados

Question 30

Patógenos estrictos vs oportunistas

Answer 30

Patógenos estrictos: cuando están presentes, causan enfermedad. Patógenos oportunistas: es normal encontrarlos en el organismo pero causan enfermedades sólo bajo ciertas condiciones (proliferan): - alteración de la microbiota (disbiosis) - paciente tiene un factor de base que le debilita (inmunosuprimido)

Question 31

Infecciones exógenas

Answer 31

Producidas a partir de una exposición a microorganismos de fuentes externas - Vibrio cholerae, presente en aguas contaminadas - Legionella: infecta por inhalación de gotas de agua que lo contienen. No se transmite de persona a persona, sino de una fuente externa al ser humano. - Adquiridas de otras personas - Transmisión a través de un vector, como Plasmodium falciparum que causa Malaria. Solo se dará en zonas con mosquitos transmisores.

Question 32

Infecciones endógenas

Answer 32

Producidas por patógenos procedentes del interior. Mayoría de enf humanas se deben a microorg de propia microbiota del paciente que se diseminan a localizaciones normalmente estériles: sangre, cerebro, pulmones, cavidad peritoneal,... donde se producirá la infección endógena.

Question 33

Efectos directos

Answer 33

Invasión de las células del organismo

Question 34

Efectos indirectos

Answer 34

Producción y liberación de toxinas

Question 35

Vibrio Cholerae

Answer 35

Efectos vienen dados por la acción de la toxina colérica Disreg funcional: aumenta cAMP, sale Cl arrastrando consigo H2O para mantener los gradientes osmóticos —> muerte por dehidratación Característico: excreciones denominadas como “rice stool”

Question 36

Staphylococcus aureus

Answer 36

Produce muchísimas toxinas. Posee muchos factores de patogenicidad. Se transmite mucho de persona a persona y se adhiere muy bien a dispositivos médicos.

Question 37

Streptococcus pneumoniae

Answer 37

Patógeno oportunista Forma parte de la microbiota orofaríngea del 30% de las personas (intubación!)

Question 38

Efectos de los patógenos

Answer 38

Pueden causar una sola enfermedad (toxina tetánica) o provocar un espectro muy amplio de complicaciones (Staphylococcus aureus)

Question 39

Causas de enfermedad

Answer 39

- Un único patógeno, específico de la enfermedad - Muchos patógenos distintos (neumonía, meningitis)

Question 40

Patógenos causantes - tratamiento

Answer 40

Lista de patógenos causales posibles es distinta en función de la edad y otros factores. Para dirigir el tratamiento empírico, hay que saber cuál va a ser el patógeno causal más probable.

Question 41

Posibles causas de meningitis

Answer 41

Virus: enterovirus, virus del herpes, Virus del Nilo occidental (causa importante en EEUU) Bacterias: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes, E. coli

Question 42

Superinfecciones

Answer 42

Antibióticos —> disbiosis —> patógeno aprovecha la disbiosis y coloniza = superinfección

Question 43

Microorganismos multirresistentes

Answer 43

Tratamiento con antibiótico somete a los microorganismos a un proceso de selección, del que solo sobreviven los más resistentes —> uso inadecuado = selección de microorg multirresistentes

Question 44

Inmunidad

Answer 44

- Enfermedades infecciosas que, tras pasarlas, generan inmunidad de por vida (ejemplo: Sarampión) - Enfermedades para las que podemos vacunarnos y estaremos protegidos de por vida

Question 45

Vacunas mRNA

Answer 45

Muy versátiles y permiten ir incluyendo variantes nuevas del patógeno, simplemente cambiando el RNA. Problema: tienen que estar en frío.

Question 46

Progresión de la tuberculosis

Answer 46

No infectado - infección - incipiente TB - subclinical TB - enfermedad Infección: tener evidencia de infección pero no evidencia clínica, microbiológica o radiológica de la enfermedad act Incipiente TB: infección propensa a progresar hacia la forma act si no se trata pero todavía no ha inducido síntomas clínicos o abnormalidades radiológicas TB subclinica: enfermedad que no causa los síntomas propios de la TB pero si otras abnormalidades detectables micro biológicamente o radiológicamente

Question 47

¿Qué otros microorganismo son patógenos estrictos?

Answer 47

Bacillus anthracis, Mycobacterium tuberculosis, Shigella,...

Question 48

¿Cuál es el tratamiento de la rabia?

Answer 48

Vacuna en la que se inyectan Ab contra el virus de la rabia.

Question 49

¿Qué microorganismos te esperarías encontrar en un absceso intraabdominal secundario a una apendicitis aguda?

Answer 49

Microorganismos propios de la microbiota del intestino

Question 50

¿Cuál es la diferencia entre resistencia natural y adquirida?

Answer 50

Todas las cepas de una misma especie son resistentes a un antibiótico = R natural. Resistencia bacteriana sólo aparece en algunas cepas de una especie normalmente sensible = R adquirida —> forma + habitual de su presentación y puede ser por mutación o por adquisición de nuevos genes

Question 51

¿Cuál es el tratamiento de la colitis pseudomembranosa por C. difficile?

Answer 51

Retirada del antibiótico causante cuando es posible + adecuada rehidratación y aportación de electrólitos, y sólo en algunos casos, tratamiento específico anti-CD. En algún caso aislado se precisará del tratamiento quirúrgico. Control de la infección evitando la diseminación con la aparición de brotes epidémicos en el hospital

Question 52

¿Cómo se adquiere el tétanos?

Answer 52

A través de un corte o de una herida profunda que se contamina con el organismo Clostridium tetani

Question 53

¿Cuál es el espectro de acción de la Clindamicina?

Answer 53

Es activa en contra de la mayoría de las bacterias Gram+