Farmacología del sorporte vasopresor e ionotrópico Flashcards
Agonistas de receptor alpha-1
Adrenalina
Noradrenalina
Dopamina
Fenilefrina
Actuación de los fármacos agonistas del receptor alpha-1
Movilizan + aumentan Ca en citoplasma —> Ca fosforila a miosina —> contracción
Adrenalina
Agonista receptor alpha-1
Shock anafiláctico
Semivida corta
Fármaco agonista receptor alpha-1 empleado en shock anafiláctico de semivida corta
Adrenalina
Noradrenalina
Agonista receptor alpha-1
Shock refractario a dopamina
Semivida corta
Fármaco agonista receptor alpha-1 empleado en shocks refractarios a dopamina, de vida corta
Noradrenalina
Dopamina
Agonista receptor alpha-1
Vasopresor e ionotropo positivo
Afinidad por receptor alpha-1, beta-1 y beta-2
Efectos dosis dependientes
Fármaco agonista receptor alpha-1, vasopresor e ionotropo positivo, con afinidad por receptores alpha-1, beta-1 y beta-2, cuyos efectos son dosis dependientes
Dopamina
Efectos de la dopamina
Dosis bajas: receptores beta-2 + beta-1
Dosis intermedias: receptores beta-1, mayor actividad corazón
Dosis altas: receptores beta-1 + alpha-1 —> corazón bombea más rápido + vasoconstricción.
Fenilefrina
Agonista receptor alpha-1
Duración de su efecto depende de la vía de administración
Menos utilizado
Fármaco agonista receptor alpha-1 cuyo efecto depende de la vía de administración, menos utilizado
Fenilefrina
Fármacos agonistas del receptor V1
Vasopresina (ADH)
Vasopresina (ADH)
Fármaco agonista del receptor V1
Secretado por la hipófisis
Moviliza Ca
Beneficio en entredicho = tratamiento de 2º línea
Fármaco agonista del receptor V1, secretado por la hipófisis, moviliza Ca y cuyo beneficio queda en entredicho (tratamiento de 2º línea)
Vasopresina (ADH)
Fármacos vasopresores
Adrenalina
Noradrenalina
Dopamina
Fenilefrina
Vasopresina
Fármacos ionotrópicos positivos
Dopamina
Dobutamina
Milrinona
Levosimendan
Fármacos agonistas de beta-1
Dopamina
Dobutamina
Actuación de los fármacos agonistas de beta-1
Receptores beta-1 en el corazón —> unión —> aumenta AMPc —> aumenta Ca —> contracción
Dobutamina
Agonista beta-1
Semivida corta
Combinado con dopamina
Fármaco agonista beta-1, de semivida corta, que se suele dar combinado con dopamina
Dobutamina
Fármacos inhibidores de fosfodiesterasa III
Milrinona
Milrinona
Inhibidor de fosforesterasa III
Administración IV
Únicamente intrahospitalario
Mecanismo de actuación inhibidores de fosfodiesterasa III
Al bloquear fosfodiesterasa III, esta no degrada AMPc —> aumenta AMPc —> aumenta Ca2+ —> contracción músculo cardiaco.
Fármaco inhibidor de fosforesterasa III, de administración IV únicamente intrahospitalario
Milrinona
Fármacos moduladores de sensibilidad de Ca
Levosimendan
Levosimendan
Modulador de sensibilidad de Ca
Administración IV
Ámbito intrahospitalario
Mecanismo de actuación de Levosimendan
No aumenta niveles Ca intracelular: hace que Troponina C sea + sensible a este Ca —> deja libres en actina los puntos de unión con miosina —> corazón se contraiga + y bombea + rápido.
Fármaco modulador de sensibilidad de Ca, de administración IV restringido al ámbito intrahospitalario
Levosimendan
Cómo tratar el shock
Vasoconstricción (vasopresores)
Aumentar la fuerza de contractilidad del corazón (ionotrópicos positivos)
