Infecciones por bacterias anaerobias Flashcards
Características generales bacterias anaerobias
Población bacteriana predominante en ser humano.
Bacterias anaerobias en la piel
Clostridium
Propionibacterium
Peptostreptococcus
Bacterias anaerobias en ojos
Propionibacterium
Clostridium
Bacterias anaerobias en nasofaringe
Peptostreptococcus
Veillonella
Propionibacterium
Prevotella
Clostridium
Bacteroides
…
Bacterias anaerobias en intestino delgado
Peptostreptococcus
Peptococcus
Lactobacillus
Bacterias anaerobias en intestino grueso
Bacteroides
Prevotella
Fusobacterium
Peptostreptococcus
Peptococcus
Lactobacillus
Bacterias anaerobias en uretra
Bacteroides
Peptostreptococcus
Peptococcus
Lactobacillus
Clostridium
Prevotella
Fusobacterium
Veillonella
Bacterias anaerobias en vagina
Bacteroides
Propionibacterium
Peptostreptococcus
Peptococcus
Lactobacillus
Clostridium
Prevotella
Fusobacterium
Veillonella
Localización bacterias anaerobias
Piel, aparato resp, aparato digest y aparato genitourin. Aprox 1000 anaerobios/1 aerobio en hendiduras gingivales y colon.
Importante papel de estas bacterias
VIPS en mantenimiento de salud humana participando en funciones metab: digestión, estimulación inmunidad innata y reguladora y prevención de colonización por patógenos (microbioma)
Infecciones por bacterias anaerobias
Endógenas, por el paso de microorg a localizaciones normalmente estériles como los fluidos y tejidos
Característicamente polimicrobianas (mezcla bacterias aerobias y anaerobias).
Mayoría relativamente avirulentos, excepto Bacteroides fragilis (diversos factores de virulencia imp, cuando está en infección polimicrobiana, es el principal responsable de la patología)
Cultivo
Necesidad de medios de transporte específicos (NO hisopos).
Frascos de hemocultivos anaerobios.
Condiciones de cultivo especiales.
Tipos de bacterias anaerobias
• Bacterias anaerobias: crecen sin O2 atmosférico.
• Anaerobios estrictos: requieren tensión de O2 ≤ 0,5%.
• Anaerobios moderados: pueden soportar hasta 2-8% de O2 y sobrevivir 60-90´ en atm normal.
Infecciones por Clostridium
Excepción.
Forman esporas —> clostridios se encuentran en tierra y otras localizaciones y típicamente causan infecciones exógenas, monomicrobianas.
Miembros de Clostridium más conocidos
Clostridium tetani (tétanos)
C. botulinum (botulismo)
Clostridium perfringens (gangrena gaseosa)
C. difficile (causa + imp de enfermedad diarreica por antibióticos)
Bacilos Gram- anaerobios
• Fusobacterium
• Bacteroides
• Prevotella
• Porphyromonas
Cocos Gram- anaerobios
• Veillonella
Cocos Gram+ anaerobios
• Peptostreptococcus
• Finegoldia
• Parvimonas
• Peptoniphilus
• Peptococcus
Bacilos Gram+ anaerobios esporulados
• Clostridium
• Clostridioides
Bacilos Gram+ anaerobios no esporulados
• Cutibacterium
• Arachnia
• Actinomyces
• Lactobacillus
Características generales bacilos Gram- anaerobios
• Delgados
• No móviles
• No esporulados
• Pleomorfismo (población mixta)
• Encapsulados (colonias lisas y brillantes)
• Anaerobios estrictos
• Tracto GI y orofaringe. Previenen colonización de otros patógenos
Bacteroides
Incluye especies que se encuentran en la microbiota intestinal
Prevotella
Incluye especies orales y genitourinarias.
Pigmentadas o no.
Porphyromonas
Especies pigmentadas no sacarolíticas.
Parte de microbiota oral y pueden participar en infección endógena dentro de cavidad oral.
Enfermedad periodontal.
Fusobacterium
Bacilos largos con extremos afilados.
Parte de la microbiota orofaríngea.
Patogenicidad bacilos Gram- anaerobios
• Polisacárido capsular (adhesina, protege de fagocitosis e induce producción de abscesos)
• B. fragilis, superóxido dismutasa -> le permite estar viable en presencia de O2 varios días.
• Destrucción tisular
• Algunas cepas de B.fragilis elaboran un enterotoxina productora de diarrea.
Manifestaciones infecciones por bacilos Gram- anaerobios
• Infecciones mixtas
• Infecciones por debajo del diafragma (B. fragilis):
– Peritonitis post-operatoria, abscesos abdominales
– Infecciones ginecológicas
• Infecciones por encima del diafragma (P. melaninogénica):
– Infección de tracto resp: senos, oídos, neumonías por aspiración, abscesos pulmonares y en orofaringe
– Abscesos cerebrales asociados a sinusitis
• Infecciones cutáneas y de tejidos blandos tras traumatismos
• Bacteriemia
Manejo infecciones por bacilos Gram- anaerobios
• Tratamiento antibiótico
• Punción aspirativa + antibiótico
• Drenaje + antibiótico
• Cirugía + antibiótico
Criterios para el tratamiento de infecciones por bacilos Gram- anaerobios
Órgano afectado (perirrectal, prostático o pancreático)
Localización
Tamaño (cerebrales 2,5cm; abdominales 3-5cm)
Presencia de gas
Signos de sepsis
No respuesta a tratamiento
Posibilidad de colocación de drenaje percutáneo
Situación inmunológica del paciente.