Dermatofitosis, Esporotricosis y otras micosis subcutáneas Flashcards
Dermatofitos
Hongos filamentosos que causan lesiones cutáneas (tiñas) y necesitan queratina para vivir
Tiñas
Lesiones redondeadas, con borde enrojecido y act, y centro atrófico (hongo se ha comido queratina) que van creciendo y expandiéndose. Muy pruriginosas.
Tipos de dermatofitos
Dermatofitos geofílicos: viven en la tierra. Patógenos ocasionales
Dermatofitos zoofílicos: afectan a animales y pueden transmitirse con facilidad al ser humano
Dermatofitos antropofílicos: se transmiten de persona a persona (ej: pie de atleta)
Manifestaciones clínicas dermatofitosis
Dependen del sitio de infección y respuesta inmune.
● Piel: anillo de inflamación con picor. Lesiones muy pruriginosas. Rascado = piel se destruye —> sobreinf secundarias (celulitis)
● Ungueales: lesiones + crónicas. Uñas engrosadas, descoloridas, arqueadas, deformadas.
Diagnóstico dermatofitosis
- Clínico: animales en casa + presentación clínica
- Microscopía directa: raspado de uñas / lesiones y examen en fresco. KOH
- Cultivo: tarda en crecer hasta 3 semanas.
- MALDI-TOF
- Luz de Wood: infecciones del pelo —> aspecto verdoso - azulado
Tratamiento dermatofitosis
- Inf localizadas de piel: antifúngicos tópicos 2-3 semanas
- Infecciones de uñas: laca antifúngica
- Infecciones de pelo: antifúngico oral, a menudo azol (itraconazol, fluconazol,…)
Causa esporotricosis linfocutánea
Sporothrix schenckii
Sporothrix schenckii
- Hongo dimórfico
- Distribución mundial
- Tierra, plantas.
- Labores de jardinería: inoculación subcutánea. Rosales
Manifestaciones clínicas esporotricosis linfocutánea
- Lesión tipo papulonodular indolente. Hongo penetra por la piel y produce un nódulo, que puede ulcerarse.
- Nódulos 2º y lesiones ulcerativas siguiendo trayecto linfático.
- Problema: en inmunodepr se puede diseminar a cualquier órgano (mortalidad elevada)
Al ver esporotricosis tener en cuenta
Nocardia y Mycobacterium pueden causar cuadro parecido
Diagnóstico esporotricosis
Cultivos: 2 cultivos, a Tº distintas —> crece con distintas morfologías en cada uno
Tratamiento esporotricosis
Azoles (itraconazol 3-6 meses)
Yoduro de potasio
Características otras micosis subcutáneas
- Entran por inoculación
- Desarrollo lento
- Forman fístulas, lesiones cutáneas. Si llegan al hueso: osteomielitis
- Pueden causar sobreinf
- Lesiones muy destructivas a nivel local
- Pueden acabar en amputación o matando al paciente
Diagnóstico otras micosis subcutáneas
Cultivos
Tratamiento otras micosis subcutáneas
Amputación + antifúngicos.
Inf lentamente progresivas: tratamiento durante meses o años.
