Hjärta-kärl intro ✓ Flashcards
thoraxkirurgi
- vad är det som skiljer från andra operationer?
en väldigt öppen kirurgi vilket kräver
en person som sköter perfusion. Vi använder oss av en maskin som pumpar och syresätter blodet samtidigt som patienten är sövd.
klaffkirurgi, VOC vitium organicum cordis
3:e vanligaste operation
vänsterkammarasist, vad och varför?
en mekanisk hjälpmedel för ett hjärta som ej orkar pumpa… sätts ofta in efter en hjärtoperation de första dagarna för att hjärtat är svagt efter att ha varit avstängt i nån timme.
Man kan max ha hjärtat avstängt i 3-4timmar. Men beror mycket på patient och dess underliggande sjukdomar.
vad gör kärls´kirurger?
- vilka OP är vanligast
operationer på artärer och vener utanför hjärta och hjärna.
- ateroskleros
- aneurysm
- venös insufficiens
- trauma
ett vanligt kärlkirurgiskt FALL
76 årig man med DM, tidigare hjärtinfarkt, hypertoni, KOL, stroke utan sequelae (utan fäljder). Nu
svart lilltå, ont i benet på natten, sover med benet hängande.
- vilka frågor ställer du dig?
Är detta ett kärlproblem eller ej?
Akut eller ej?
Utredning och åtgärd
- Jag kollar genom att palpera pulsarna. Är pulsarna starka kommer det tyda emot att det skulle vara ett kärlproblem.
Sedan kan man även göra ultraljud eller angio med kontrast ifall jag t.ex misstänker aneurysm, propp eller insufficiens.
kärlkirurgisk bedömning går ut på? (Vilka kliniska undersökningar gör man?)
pulpspalpation och ankeltryckmätning
hur kan vi kartlägga kärlsystemet, vilka metoder används
Imaging
- ultraljud
- CT/MR
- conventionell invasiv angiografi
vericer i slanagspråk
åderbrock
hur behandlar man vericer/åderbrock?
kan behandlas med ett stick i benet och behöver inte skäras upp. Radiofrekvens ablation av saphena magna t.ex. Man kan behandla på olika sätt, men ett vanligt sätt är att förstöra de ytliga ådrorna som skapar vericer och låta dem degraderas av kroppen. Har man bara kosmetiska vericer behöver man ta bort det för egna pengar.
preventionsåtgärder och rehabilitering på hjärta kärl
känna till vilka riskfaktorer man har och ändra sina vanor - rökning - kost - motion är viktiga att hantera
förmaksflimmer är riskfaktor för att drabbas av vad?
riskfaktor för att drabbas av stroke
Vad opererar en kärlkirurg vanligen?
operationer på artärer och vener utanför hjärta och hjärna
- ateroskleros
- aneurysm
- venös insufficiens
- trauma
PTA är den vanligaste operationen inom kärlkirurgi för att åtgärda?
PTA- perkutan transluminal angioplastik endovaskulär kärlkirurgi
utförs vid akut kronisk extremitetsischemi, karotisstenos, abdominellt aortaaneurysm samt vericer i saphena magnas förlopp.
när utför man CEA - carotis endartärektomi?
vid misstanke om carotisstenos som kan orsaka stroke
AAA står för?
Hur förebygger du ruptur i denna?
Hur känns det när man palperar + vad är undantaget?
När börjar man med screening för detta?
abdominal aorta aneurysm
ofta förebygger man reptur med att sätta stent. Man kan känna aortaaneurysm genom att aortan pulserar ut åt alla håll (om ej cancer underligger) och är större än 2,5cm i diameter. palpera buken o känn. Från 65+ ålder görs screening på alla män varje år med UL.
