gastro/tarm - introduktion ✓

Question 1

endoskopi hur går det till och vad kan man göra?

varför gör man det?

Answer 1

pat ligger på vänster sida, endoskop visar via en skärm vad som finns i kroppen. Man har möjlighet att ta provbitar med en liten lång tång.
Man kan behandla vissa åtgärder terapeutiskt

Man vill endoskopera en patient för att kolla esofagus och ventrikeln. Se mukosan om det finns någon

• inflammation,
• malignitet
• ta prov för PAD
• terapeutiska åtgärder (dilatationer m.m)

Endoskopiskt ultraljud, specialundersökning

Question 2

CT som cancerdiagnos?

Answer 2

Ej bra. svår som endast cancerdiagnos, men kan visa spridning av tumörsjukdomarna. Ger bara viss uppfattning av esofagus och ventrikeln pga alla veck

kan ge info vid postoperativa komplikationer (anastomosläckage)

Question 3

Hur undersöker man gallbkåsan bäst?

Answer 3

med ultraljud

Question 4

ERCP är

Answer 4

endoskopisk retrograd cholangio pankreaticografi

Question 5

bukens övre del två viktiga körtlar

Answer 5

pancreas och gaster

Question 6

Lever undersökning

Answer 6

CT

MR - bättre upplösning

Ultraljud med kontrast

man kan även göra CT

Question 7

kolorektalutredning startas när?

Answer 7

blödning från rectum

oförklarad anemi

förändrade avföringsvanor

Question 8

hur görs kolorektalutredning?

Answer 8

koloskopi (ofta långa köer dock så i väntan ancänds CT-kolon, dessa måste dock kompletteras med rectoskopi

Question 9

rektoskopi

Answer 9

vänster sidoläge
patient ligger mot kanten

snett frammåt mot naveln

ta biopsi dorsalt vid inflammation

Question 10

Inflammation, vilka parametrar vill man kolla?

Answer 10

CRP
Leukocyter
Trombocyter
Kalprotektin i faces

Question 11

Vilka blodvärden vill man kolla för koagulation

Answer 11

Hb
Hematokrit

INR
Trombocyter
Blödningstid

Question 12

Vilka prover tar man för att kolla levern?

Answer 12

Bilirubin - kollar galla och leverns funktion
ALP - alkaliskt fosfatas (lver och gallvägspåverkan)
GT - glutamyltransferas (långvarigt intag av alkohol)
ASAT/ALAT - kollar hepatocyterna
PK - kollar koagulation (proteinkomplex)

Question 13

Om du vill kolla njurfunktionen, vilka prover tar du då?

Answer 13

Kreatinin
Urea
GFR

Question 14

Vill du kolla blod och nutrition kollar du?

Answer 14

BMI
S-albumin
Hb

Question 15

Prover på salter och mineraler

Answer 15

S-Na, S-K
U-Na
Vitamin B12, D
Folat
Magnesium

Question 16

Tumörmarkörer

Answer 16

Carcinoembryonalt antigen S-CEA
S-CA 15-3: bröst
S-CA 19-9: pancreas, gallvägar
S-CA 72-4: mucinösa tumörer
S-CA 125: ovarialcancer

Question 17

varför gör man koloskopi?

Answer 17

Man vill coloskopera en patient som har misstanke till IBD (Ulcerös kolit, khrons sjukdom, mikroskopisk kolit), cancer. IBS är när någon har symptom men man vet ej vad de beror på, de kan ibland få diarréer eller förstoppning dock så syns det inte vad de kan bero på.

Question 18

hur vill man undersöka esofagus/ventrikeln?

Answer 18

• Endoskopi- esofagogastroduodenoskopi
• CT
• Slätröntgen
• 24h pH-mätning och manometri

Question 19

Varför kan slätröntgen vara bra för att visa tarmens funktion?

Answer 19

Patienten dricker kontrast och det kommer sedan på bild ge uppfattning om funktion, esofaguspassage och ventrikeltömning bl.a

Question 20

Hur vill man undersöka gallans funktion?

Answer 20

Via ultraljud eller ERCP

Question 21

Hur undersöker man pancreas?

Answer 21

med CT, UL eller MR

Question 22

Tunntarmsutredning, vad gör man?

Answer 22

Sondpassage
CT/MR tunntarm
Kapsel
Enteroskopi

Question 23

Vilka är de vanligaste gastroundersökningarna nu?

Answer 23

Vanligaste undersökningarna
– Esofagus/ventrikel: Skopi
– Galla: Ultraljud
– Lever: CT
– Pankreas: CT
– Kolon: Skopi/CT

 Detaljerad genomgång i samband med respektive sjukdomsgrupp