Glukosmonitorering (medfarm) ✓

Question 1

vad används för att monitorera glukos? och var det första medlet

Answer 1

HbA1c (kom 1976)

sedan 1981 har man haft egen mätning, innan det mätte man i urinen

2005 kom CGM, real time glukos med kontinuerlig mätning

Question 2

vad är CGM?
- hur ofta mäts det? 
- vad är dåligt? 
- vad är bra?
 hur mkt kostar det?

Answer 2

används för kontinuerlig mätning av vävnadsglukos

• nytt värde var 5:e minut (glukos i underhuden mäts)
• finns öppet eller blint system för pat med eller utan insulinpump.

En transmitter med direkt trådlös överföring (räckvidd upp mot 6m)

dock inte samma som p-glukos, det speglar bra blodsockret MEN generellt finns en felmarginal på 10-15% och det finns en fördröjning på 10min så man hinner ej med snabba förändringar. Man ser dock trender på glukos som är mkt viktigare än just det exakta värdet i blodet.
- måste bytas efter 6 dagar

måste kallibreras minst 2ggr/dygn, tidskrävande.

kostar ca 30 000/år

Question 3

varför är det viktigt med glukosmätning vid diabetesbehandling?

Answer 3

Man vill ej ha stora förändringar och detta hjälper att styra pumpar. Den kan visa hur det ligger till olika dagar och man kan även slå ihop dom. kontinuerlig övervakning visar trender (test med fingerstick ger bara ögonblicksbilden på hur det är i stunden)

Question 4

FGM, vad är det för system?

Answer 4

Flash glucose monitoring
- 14 dagar sensor, sätts på överarmen oftast. Det är blodig mätning.

skillnad mot CGM är att det ej krävs kallibrering dock så är det negativa att den ej larmar.

Den visar trender . Aktuellt värde, 8 senaste timmarna och en trendpil

måste bytas varje 14 dagar.

Question 5

vad var så bra i studier med CGM?

Answer 5

det visade en minskning i HbA1c, jämfört med fingertesting eller penna.

höjer livskvalité. Lönar sig med CGM, både med och utan pump vid diabetes typ 1.

Question 6

freestyle libre, vad är det?

Answer 6

är samma som FGM

• man reducerar hypoglykemier. Inte lika mkt sänkning i HbA1c som CGM dock. En annan studie menade dock att HbA1c var väldigt stabilt med FGM

Question 7

CGM vs FGM

vad är skillnaderna och vilken ska man välja när?

Answer 7

CGM har

• kontinuerlig mätning av blodsockret
• Visar trendpil (om sockret är på väg upp eller ner)
• Larmar vid för höga/låga värden (ställa in värdena själv innan)
• Måste kalibreras dagligen med P-glukos

FGM (freestyle libre/isCGM)

• Måste scanna själv på armen för att veta värdet.
• Larmar INTE (så int lika bra hos de med hypoglykemier)
• Visar trendpil (om sockret är på väg upp eller ner)
• Behöver inte kalibreras

CGM är särskillt bra om man har svåra hypoglykemier och svår unawareness (när man ej känner av sina låga värden) eftersom freestyle libre ej har larm och då inte är lika bra där.
Freestyle libre är bra för barn oftast