Síndrome vertiginoso (terminado)

Question 1

Definição de tonturas

Answer 1

Experiência subjetiva de sensação de cabeça leve, desmaio ou desequilíbrio

Question 2

Definição de vertigem

Answer 2

Oscilação do doente com o ambiente externo

Question 3

Muito frequente confusão de conceitos

Answer 3

Lipotimia/pré-síncope, desequilíbrios ou tontura inespecífica

Question 4

Causas de tonturas

Answer 4

Tontura: alterações psiquiátricas – depressão e ansiedade

Question 5

Causas de desequilíbrios

Answer 5

Desequilíbrios: défices sensoriais, doença de Parkinson ou AVC vertebro-basilar

Question 6

Causas de lipotímia/ pré-síncope

Answer 6

Lipotimia/pré-sincope: hipotensão (fármacos anti-hipertensores ou diuréticos, hemorragia, desidratação, hipoglicémia); arritmias, alterações valvulares como estenose aórtica e reflexo
vaso-vagal

Question 7

2 tipos de vertigem

Answer 7

Vertigem pode ser: rotatória (movimento giratório do meio em relação ao doente ou vice versa) ou oscilatória (sensação de desequilíbrio com movimentos multidirecionais)

Question 8

2 etiologias da vertigem

Answer 8

Periférica

Central

Sistémica

Question 9

Vertigem periférica

Answer 9

(acomete sistema vestibular)

VPPB

Nevrite vestibular

Vertigem pós trauma

Doença de Meniére

Fármacos/ drogas

Question 10

Vertigem central

Answer 10

(acomete sistema neurológico)

AVC/ AIT

Lesão ocupante de espaço

Lesões da fossa posterior

Epilepsia

Enxaqueca

Doença desmielinizante/ inflamatória

Question 11

Vertigem sistémica

Answer 11

Vertigem fóbica

Fármacos/ drogas

Distúrbios metabólicos

Question 12

Exame objetivo - causa periférica de vertigem

Answer 12

Nistagmo: Horizontal ou horizonto-rotatório, Inibido pela fixação do olhar

Latência após manobra: presente

Sintomas associados: acufenos, perda de audição

Reprodutibilidade: sim

Question 13

Exame objetivo - causa central de vertigem

Answer 13

Nistagmo: puramente vertical, não inibido pela fixação do olhar

Latência após manobra: ausente

Sintomas associados: diplopia, disartria e disfonia

Reprodutibilidade: pode variar

Question 14

Vertigem de início abrupto

Answer 14

Pensar em etiologia vascular, seja central (AVC ou AIT) ou periférica (isquémia do labirinto)

Question 15

Vertigem - se evolução em horas acompanhada de náuseas e vómitos

Answer 15

Nevrite vestibular

Question 16

Vertigem - se mais insidioso com perda auditiva

Answer 16

Pensar em tumores (meningioma, neurinoma do VIII par)

Question 17

Vertigem - se outros sintomas neurológicos (diplopia, disfonia, disartria, alterações de sensibilidade ou da força muscular)

Answer 17

Excluir lesão vascular aguda

Question 18

Vertigem - se surdez súbita ou perda da audição

Answer 18

Mais sugestivo de periférico, doença do labirinto

Question 19

Vertigem - se episódios paroxísticos associados a rotação cervical

Answer 19

Pensar em VPPB

Manobra de Dix-Hallpike positiva

Question 20

VPPB - 2 manobras

Answer 20

Manobra de Dix-Hallpike: DIAGNÓSTICO!! V

Manobra Epley: TRATAMENTO!!

Question 21

Vertigem migranosa

Answer 21

Vertigem migranosa são episódios de vertigem associados a enxaqueca ou a fotofobia, fonofobia, aura ou cefaleia em doentes com história de enxaqueca

Question 22

Sintomas geralmente acompanhantes de etiologias periféricas de vertigem

Answer 22

Etiologias periféricas normalmente associadas a náuseas, vómitos e nistagmo proporcional

Question 23

Sintomas geralmente acompanhantes de etiologias centrais de vertigem

Answer 23

Etiologias centrais tendencialmente mais parcas nas náuseas e vómitos, mas com nistagmo exuberante

Question 24

Vertigem - se zumbido e perda auditivo

Answer 24

Acometimento do sistema vestibular periférico

Se quadro paroxístico pensar em D. Ménière

Question 25

Vertigem - abordagem se suspeita de causa central

Answer 25

TAC CE

Question 26

Vertigem - tratamento em SU

Answer 26

De acordo com sintomas

Question 27

Vertigem - segundos

Answer 27

Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)

Question 28

Vertigem - minutos

Answer 28

AIT’s

Question 29

Vertigem - horas (2)

Answer 29

Enxaqueca vestibular

Doença de Ménière