Dioscope - Alimentação em idade pediátrica Flashcards
Importância da alimentação
Existe uma importante relação entre a alimentação e o adequado crescimento e desenvolvimento na idade pediátrica, tal como na expressão do binómio saúde/ doença ao longo da vida
Período de maior importância da alimentação
O período entre o momento da conceção e o final dos 2 anos de idade especialmente vulnerável às influências ambientais e particularmente nutricionais, sendo denominado “janela dos primeiros 1000 dias”
O impacto que a alimentação nesta fase tem na saúde futura do indivíduo designa-se de “programação”, que é tanto metabólica como comportamental
Escola e alimentação
A escola desempenha um importante papel na prevenção, por ter uma vasta abrangência de intervenientes (crianças, educadores, cuidadores, família, membros da comunidade), pelo que são
locais estratégicos para a promoção de hábitos alimentares e de atividade física saudáveis
Papel dos profissionais de saúde
Compete aos profissionais de saúde promover e supervisionar a oferta de uma alimentação adequada e promover um estilo de vida ativo, visando a promoção da saúde para a vida
Linhas orientadoras para a promoção de uma alimentação saudável
DGS Alimentação Saudável dos 0 aos 6 anos – Linhas De Orientação Para Profissionais E Educadores: linhas orientadoras para a promoção de uma alimentação saudável para lactentes e crianças até aos 6 anos
5 mensagens gerais do crescimento e desenvolvimento
- As crianças não são todas iguais, nem na forma como crescem, pelo que não devem ser comparadas
- Cada criança tem o seu padrão de crescimento, tendo em conta a sua herança genética e o padrão de crescimento que registou na vida intrauterina
- Compete ao médico assistente proceder à avaliação periódica do crescimento, a um intervalo
mínimo temporal definido no BSIJ. Os valores encontrados devem ser registados e o seu
posicionamento interpretado individualmente, após registo nas curvas de percentis - Desvios não esperados na trajetória individual de crescimento (cruzamento de percentis) devem merecer atenção especial
- Uma alimentação e um estilo de vida adequados permitirão expressar ao máximo o potencial genético de crescimento e prevenir o desenvolvimento de doença, a breve e longo prazo
Particularidades do 1º ano de vida
1º ano é a fase em que mais se cresce durante toda a vida
A elevada velocidade de crescimento corporal é acompanhada por marcantes aquisições motoras, sensoriais e cognitivas, bem como endócrinas e metabólicas
Etapas do desenvolvimento - marco
Cada etapa do desenvolvimento nas diferentes áreas mencionadas é um marco de segurança
nutricional e de saúde
Importa respeitar o padrão maturativo de cada lactente para que o processo de alimentação decorra com segurança
1º semestre
No 1º semestre de vida o leite materno, rico em gordura, garante, em exclusivo, as
necessidades para o rápido crescimento somático e a acelerada maturação registada a nível do sistema nervoso central; a partir dos 5-6 meses a desaceleração da velocidade de crescimento
e o aumento da atividade motora obrigam a uma mudança no perfil da oferta alimentar, traduzida por uma menor necessidade em energia e gordura e uma maior necessidade em
hidratos de carbono, fonte de eleição para o trabalho muscular
A partir dos 6 meses…
A partir dos 6 meses, a par de uma grande evolução cognitiva, o lactente vai desenvolvendo
uma atividade física
exploratória do ambiente que o rodeia e uma sociabilização crescentes
Estas aquisições permitem-lhe ir descobrindo não apenas os novos alimentos que lhe são
progressivamente oferecidos (aprende a pegar e a levar à boca, depois a moer e finalmente a mastigar) mas também o ambiente que o rodeia
Janelas de treino
O conhecimento e respeito pelas “janelas de treino” (motor, sensorial e metabólico) das competências associadas à alimentação, é determinante para a segurança do lactente, bem como para a programação de um comportamento alimentar saudável para a vida
Características do crescimento no 1º ano de vida - peso
- Regista um aumento de 15 – 30 g/dia nos primeiros 3 meses
- O peso ao nascimento duplica cerca dos 4 meses e triplica cerca dos
12 meses - Nos primeiros meses de vida a curva de peso pode expressar o tipo de aleitamento (a alimentação com fórmula infantil poderá resultar numa curva defletida até ao 3º - 4º mês)
Características do crescimento no 1º ano de vida - comprimento
Aumenta cerca de 25 cm no 1º ano
Características do crescimento no 1º ano de vida - perímetro cefálico
Aumenta cerca de 1 cm / mês no 1º ano
Metas motoras durante o 1º ano de vida e momento de aquisição de outras capacidades - 2 meses
Ri ao som de vozes conhecidas e segue com os olhos os movimentos e as pessoas
Metas motoras durante o 1º ano de vida e momento de aquisição de outras capacidades - 3 meses
Eleva a cabeça e o tronco quando deitado sobre a barriga (tummy time)
Agarra objetos; ri para as pessoas
Metas motoras durante o 1º ano de vida e momento de aquisição de outras capacidades - 4 meses
Balbucia, ri e tenta imitar sons; segura a cabeça
Metas motoras durante o 1º ano de vida e momento de aquisição de outras capacidades - 6 meses
Senta com suporte; rola no chão; muda objetos de mão
Metas motoras durante o 1º ano de vida e momento de aquisição de outras capacidades - 7 meses
Senta sem suporte; responde ao seu nome; encontra objetos parcialmente escondidos
Inicia movimentos de vaivém com a boca para moer alimentos (“báscula”); leva alimentos à boca, sozinho (controle oculomotor)
Metas motoras durante o 1º ano de vida e momento de aquisição de outras capacidades - 9 meses
Arrasta-se; balbucia “mamã” e “papá”
Metas motoras durante o 1º ano de vida e momento de aquisição de outras capacidades - 12 meses
Anda com ou sem suporte; diz pelo menos uma palavra; gosta de imitar pessoas; mastiga alimentos
O 2º e 3º anos de vida são caraterizados por…
O 2º e 3º anos de vida são caraterizados por uma desaceleração da velocidade de crescimento acompanhada de menores necessidades nutricionais e, consequentemente, menos apetite
Anorexia fisiológica
A “anorexia fisiológica” do 2º ano, bem como alguns padrões comportamentais muito próprios, espelham esta característica do padrão de crescimento
- Deve ser respeitado o apetite da criança tendo como lema “Importa que os cuidadores ofereçam variedade e qualidade. A criança gere a quantidade”
Crescimento no 2º e 3º anos de vida
O crescimento ocorre “em degraus”, pelo que, numa criança saudável, a monitorização dos seus
marcadores somáticos deve ocorrer em intervalos de 6 meses e não menores
2º e 3º anos de vida - IMC
O IMC é um importante parâmetro para monitorizar o risco nutricional (usar curvas de percentis da OMS), nomeadamente de excesso de peso – obesidade
Um IMC elevado aumenta a probabilidade de a obesidade pediátrica persistir na idade adulta, sendo a preditividade mais baixa na idade pré-escolar e aumentando significativamente até à adolescência
2º e 3º anos de idade - personalidade
Nesta faixa etária há um crescente desejo de afirmação e a estruturação da personalidade
O ato normal de alimentar depende da integração bem-sucedida das funções fisiológicas, mas também
das relações interpessoais, numa fase muito precoce do desenvolvimento
A alimentação é um ato
complexo e não apenas uma mera reposição calórica
Crescimento no 1º ano de vida - peso (kg/ano)
7
Crescimento no 2º ano de vida - peso (kg/ano)
2,3
Crescimento no 3-5º ano de vida - peso (kg/ano)
1-2
Crescimento no 1º ano de vida - comprimento/ altura (cm/ano)
25
Crescimento no 2º ano de vida - comprimento/ altura (cm/ano)
12
Crescimento no 3-5º ano de vida - comprimento/ altura (cm/ano)
6-8