Colonoscopia (terminado) Flashcards
Definição de colonoscopia
Por colonoscopia, entende-se a observação do cólon e do reto com recurso a um colonoscópio
Exame de 1ª linha
A colonoscopia é o exame de primeira linha nos pessoas que apresentam sinais e/ou sintomas sugestivos da existência de patologia do cólon ou do reto
A realização de colonoscopia tem por objetivo…
A realização de colonoscopia tem por objetivo o diagnóstico da patologia do cólon ou reto, podendo ainda ser útil no diagnóstico da patologia do íleo terminal
Tem uma vertente terapêutica que se materializa, frequentemente, na excisão das lesões polipoides
Rastreio oportunístico do cancro do cólon e reto
No rastreio oportunístico do cancro do cólon e reto devem ser incluídos os utentes assintomáticos com idades compreendidas entre 50 e os 74 anos
Nas pessoas com idade superior a 74 anos
Nas pessoas com idade superior a 74 anos, a maior probabilidade de detetar patologia neoplásica no
cólon e reto determina uma opção preferencial pela realização de colonoscopia, após avaliação de risco individual
Etiologia do CCR
- 70-80% dos CCR (cancro colón e reto) têm origem em adenomas tubulares
- 20-25% dos CCR (embora mais frequentes no cólon direito) têm origem em adenomas serreados
sésseis - A excisão endoscópica destas lesões interrompe a progressão para cancro
- Os adenomas serreados sésseis progridem muito rapidamente: e estão na origem de parte dos CCR de intervalo diagnosticados num indivíduo submetido ao rastreio
Indicações para realização de colonoscopia
- Rastreio oportunístico do cancro do cólon e reto
- Pessoas com PSOF positiva no âmbito do rastreio
- Pessoas com sinais e/ou sintomas sugestivos da existência de patologia do cólon ou do reto
- Pessoas excluídas do rastreio, com situações clínicas definidas:
a) Antecedentes pessoais de adenoma (s) ou de cancro do cólon ou do reto
b) Doença Inflamatória Intestinal
c) Antecedentes familiares de primeiro grau de adenoma (s) ou de cancro do cólon ou do reto, síndromes hereditárias de cancro do cólon e reto
Contra-indicações para realização de colonoscopia
Exceto em situações de urgência, nas seguintes situações clínicas :
a) Perfuração
b) Diverticulite
c) Megacólon tóxico
d) Enfarte agudo do miocárdio nos últimos seis meses
e) Doença cardiorrespiratória aguda
f) Embolia pulmonar
g) Instabilidade hemodinâmica
h) Gravidez (segundo e terceiro trimestres)
Exames pré-colonoscopia
- Hemograma e tempo de protrombina, realizados nos seis meses precedentes
- Eletrocardiograma, realizado nos seis meses precedentes em pessoas com idade superior ou igual a 50 anos
- Meios complementares de diagnóstico, devidamente fundamentados, nos casos em que existem fatores de risco e comorbilidades que o justificam
Prazos de repetição de colonoscopia
- O prazo para a realização da colonoscopia total após a sua prescrição deve ser, no máximo, de 8 semanas
- Intolerância ou preparação incompatível com exame à 90 dias
- Estenose inultrapassável de etiologia não identificável à referenciação consulta de
gastrenterologia, no prazo máximo de 60 dias - Se resseção endoscópica fragmentada de pólipos ≥20mm à 3 – 6 meses
O prazo para a realização da colonoscopia total após a sua prescrição
O prazo para a realização da colonoscopia total após a sua prescrição deve ser, no máximo, de 8 semanas
Colonoscopia: intolerância ou preparação incompatível com exame
Repetir em 90 dias
Colonoscopia: estenose inultrapassável de etiologia não identificável
Referenciação consulta de
gastrenterologia, no prazo máximo de 60 dias
Colonoscopia: se resseção endoscópica fragmentada de pólipos ≥20m
Repetir em 3-6 meses
Colonoscopia - se ausência de pólipos
Repetir em 10 anos
