MGF1 - Medicina Preventiva Flashcards
6 tipos de prevenção
Prevenção primordial
Prevenção primária
Prevenção secundária
Prevenção terciária
Prevenção quaternária
Prevenção quinquenária
Definição de prevenção primordial
Relacionada com as doenças crónico-degenerativas e visa evitar o aparecimento de
estilos de vida que possam contribuir para um risco acrescido de doença, como
pex a nutrição inadequada, a prática irregular de exercício físico/sedentarismo e o
tabagismo
Confunde-se com o conceito de Promoção de Saúde, mas são complementares
Prevenção primordial vs promoção de saúde
Prevenção primordial
- diminui probabilidade de doença
Promoção de saúde
- aumento da saúde e bem-estar geral
Prevenção Primária - definição
Conjunto de medidas que tem como objetivo diminuir o risco de determinada doença
em populações assintomáticas, atuando ao nível dos fatores de risco
Prevenção secundária - definição
Deteção de um problema de saúde num indivíduo ou numa população numa fase precoce, por forma a condicionar favoravelmente a sua evolução
Prevenção terciária - definição
Finalidade reduzir os custos sociais e económicos dos estados de doença na população através da reabilitação e reintegração precoces e da potenciação da capacidade funcional remanescente dos indivíduos
Prevenção quaternária - definição
Prevenção da iatrogenia; Visa evitar ou atenuar o excesso de intervencionismo médico
associado a atos médicos desnecessários ou injustificados; por outro lado, pretende-se capacitar os utentes ao fornecer-lhes a informação necessária e suficiente para poderem tomar decisões autónomas, sem falsas expectativas, conhecendo as vantagens
e os inconvenientes dos métodos diagnósticos ou terapêuticos propostos
Prevenção quinquenária - definição
Prevenir o dano para o paciente, atuando no médico através de estratégias que visam diminuir o burnout
3 exemplos de prevenção primordial
Lei do tabaco
Plano Nacional de Saúde Escolar
Plano Nacional de Ação do Ambiente e Saúde
Prevenção primária - 5 exemplos
PNV
Suplementação com vitamina D no 1º ano
Prevenção de DSTs
Programa de troca de seringas
Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral
PNV - 2 vacinas vivas atenuadas
VASPR e BCG
PNV - nascimento
Hepatite B - VHB 1
PNV - 2 meses
Hepatite B - VHB 2
Haemophilus influenzae b - Hib 1
Difteria, tétano, tosse convulsa - DTPa 1
Poliomielite - VIP 1
Streptococcus pneumoniae - Pn13 1
Neisseria meningitis B - Men B
PNV - 4 meses
Haemophilus influenzae b - Hib 2
Difteria, tétano, tosse convulsa - DTPa 2
Poliomielite - VIP 2
Streptococcus pneumoniae - Pn13 2
Neisseria meningitis B - Men B
PNV - 6 meses
Hepatite B - VHB 3
Haemophilus influenzae b - Hib 3
Difteria, tétano, tosse convulsa - DTPa 3
Poliomielite - VIP 3
PNV - 12 meses
Streptococcus pneumoniae - Pn13 3
Neisseria meningitis B - Men B
Neisseria meningitidis C - Men C
Sarampo, parotidite epidémica, rubéola - VASPR 1
PNV 18 meses
Haemophilus influenzae b - Hib 4
Difteria, tétano, tosse convulsa - DTPa 4
Poliomielite - VIP 4
PNV 5 anos
Difteria, tétano, tosse convulsa - DTPa 5
Poliomielite - VIP 5
Sarampo, parodite epidémica, rubéola - VASPR 2
PNV - 10 anos
Vírus do papiloma humano HPV 1, 2
Tétano e difteria Td 6
PNV grávidas
Tétano, difteria e tosse convulsa Tdpa
PNV 25 anos
Tétano e difteria Td 7
PNV 45 anos
Tétano e difteria Td 8
PNV 65 anos
Tétano e difteria Td 9
PNV após os 65 anos
De 10 em 10 anos - tétano e difteria Td
PNV cobre quantas infeções/ doenças?
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Men B - PNV
Aplicável aos nascidos ≥2019
As crianças que iniciaram a vacinação por prescrição
médica podem completar o esquema no âmbito do PNV, até ao dia antes de fazer
5 anos de idade, respeitando o esquema recomendado para a sua idade
Crianças que tiveram doença invasiva por Neisseria meningitidis B antes dos 2 anos de idade podem e devem iniciar ou completar o esquema vacinal da MenB ≥1 mês após o início da doença, até ao dia antes de fazer 5 anos de idade, de acordo com o esquema vacinal recomendado para a sua idade
MenC - PNV
Crianças que tiveram doença invasiva por Neisseria meningitidis C antes dos 2 anos de idade podem e devem ser vacinadas com MenC ≥1 mês após o início da doença, até ao dia antes de fazer 18 anos de idade, de acordo com o recomendado para a sua idade
HPV - PNV
Aplicável também ao sexo masculino, se nascidos ≥2009, com o esquema 0, 6
meses
Os rapazes que iniciaram a vacinação por prescrição médica podem completar o esquema no âmbito do PNV, até ao dia antes de fazer 27 anos de idade, respeitando o esquema recomendado para a sua idade
Tdpa - PNV
Aplicável a grávidas, com o objetivo de proteger passivamente o recém-nascido e o lactente contra a tosse convulsa, nas primeiras semanas de vida
Administrar entre as 20 e as 36 semanas de gestação, após a ecografia morfológica (recomendada entre as 20 e as 22 semanas + 6 dias) e, idealmente, até às 32 semanas
A idade gestacional é comprovada através de apresentação do Boletim de Saúde da Grávida, de declaração médica ou por consulta da informação clínica
Dose única em cada gravidez, independentemente de história anterior da doença e do estado vacinal
Td - PNV
De acordo com a idade, devem ser aplicados os intervalos recomendados entre doses, tendo como referência a data de administração da dose anterior
A partir dos 65 anos de idade, recomenda-se a vacinação se a última dose de Td tiver
ocorrido há ≥10 anos; as doses seguintes são administradas de 10 em 10 anos
Situações especiais que requerem prescrição médica para vacinação, são:
- Vacinação da grávida contra a tosse convulsa após as 36 semanas de gestação;
- Esquemas acelerados;
- Esquemas diferentes dos recomendados, nomeadamente em preparação de terapêutica
imunossupressora ou viagens, em vacinação pós-exposição ou em resposta a surtos; - Pessoas com alterações imunitárias;
- Pessoas com história de reação anafilática a uma dose anterior de determinada vacina;
- Pessoas com doença neurológica em evolução;
- Vacinação de crianças <7 anos de idade com Td, quando houver contraindicação absoluta à vacina contra a tosse convulsa;
- Condições que configuram contraindicações à vacinação;
- Se ocorreu síndroma de Guillain Barré ou neurite braquial nas 6 semanas após dose anterior de vacina contra o tétano (isolada ou em qualquer combinação)
Vacinação no 1º ano de vida
A vacinação no primeiro ano de vida, incluindo a recomendada aos 12 meses de idade, deve ser escrupulosamente cumprida nas idades recomendadas, sem atrasos
Este é o período de maior
vulnerabilidade, requerendo imunização precoce, para evitar as respetivas doenças que podem ser graves
VASPR em grávidas
Recomenda-se que a vacinação com VASPR, das mulheres ainda não vacinadas, ocorra até pelo menos 4 semanas antes de engravidar ou na primeira oportunidade após o parto
Esquema vacinal da vacina VASPR para adultos, sem história credível de sarampo
nascidos ≥1970: 1 dose
nascidos <1970: 0 doses
Profissionais de saúde: 2 doses (independentemente do ano de nascimento)
As mulheres em idade fértil devem ter 2 doses de vacina contra a rubéola (VAR/VASPR)
Intervalo mínimo de 4 semanas entre doses
PNV: Vacinação durante a gravidez
Tdpa: recomendada (20-36 semanas de gestação)
Td, VHB, VIP, MenC, Pn13 e Pn23: administrar, se indicadas
HPV: não recomendada (por insuficiência de dados)
VASPR: contraindicada; em situação de risco elevado de infeção, a vacina pode ser substituída por imunização passiva
A vacinação anual contra a gripe está também recomendada na gravidez
A vacinação com Tdpa na gravidez deve ocorrer após a ecografia morfológica e, idealmente, até às 32 semanas de gestação
