MGF1 - Medicina Preventiva

Question 1

6 tipos de prevenção

Answer 1

Prevenção primordial

Prevenção primária

Prevenção secundária

Prevenção terciária

Prevenção quaternária

Prevenção quinquenária

Question 2

Definição de prevenção primordial

Answer 2

Relacionada com as doenças crónico-degenerativas e visa evitar o aparecimento de
estilos de vida que possam contribuir para um risco acrescido de doença, como
pex a nutrição inadequada, a prática irregular de exercício físico/sedentarismo e o
tabagismo

Confunde-se com o conceito de Promoção de Saúde, mas são complementares

Question 3

Prevenção primordial vs promoção de saúde

Answer 3

Prevenção primordial
- diminui probabilidade de doença

Promoção de saúde
- aumento da saúde e bem-estar geral

Question 4

Prevenção Primária - definição

Answer 4

Conjunto de medidas que tem como objetivo diminuir o risco de determinada doença
em populações assintomáticas, atuando ao nível dos fatores de risco

Question 5

Prevenção secundária - definição

Answer 5

Deteção de um problema de saúde num indivíduo ou numa população numa fase precoce, por forma a condicionar favoravelmente a sua evolução

Question 6

Prevenção terciária - definição

Answer 6

Finalidade reduzir os custos sociais e económicos dos estados de doença na população através da reabilitação e reintegração precoces e da potenciação da capacidade funcional remanescente dos indivíduos

Question 7

Prevenção quaternária - definição

Answer 7

Prevenção da iatrogenia; Visa evitar ou atenuar o excesso de intervencionismo médico
associado a atos médicos desnecessários ou injustificados; por outro lado, pretende-se capacitar os utentes ao fornecer-lhes a informação necessária e suficiente para poderem tomar decisões autónomas, sem falsas expectativas, conhecendo as vantagens
e os inconvenientes dos métodos diagnósticos ou terapêuticos propostos

Question 8

Prevenção quinquenária - definição

Answer 8

Prevenir o dano para o paciente, atuando no médico através de estratégias que visam diminuir o burnout

Question 9

3 exemplos de prevenção primordial

Answer 9

Lei do tabaco

Plano Nacional de Saúde Escolar

Plano Nacional de Ação do Ambiente e Saúde

Question 10

Prevenção primária - 5 exemplos

Answer 10

PNV

Suplementação com vitamina D no 1º ano

Prevenção de DSTs

Programa de troca de seringas

Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral

Question 11

PNV - 2 vacinas vivas atenuadas

Answer 11

VASPR e BCG

Question 12

PNV - nascimento

Answer 12

Hepatite B - VHB 1

Question 13

PNV - 2 meses

Answer 13

Hepatite B - VHB 2

Haemophilus influenzae b - Hib 1

Difteria, tétano, tosse convulsa - DTPa 1

Poliomielite - VIP 1

Streptococcus pneumoniae - Pn13 1

Neisseria meningitis B - Men B

Question 14

PNV - 4 meses

Answer 14

Haemophilus influenzae b - Hib 2

Difteria, tétano, tosse convulsa - DTPa 2

Poliomielite - VIP 2

Streptococcus pneumoniae - Pn13 2

Neisseria meningitis B - Men B

Question 15

PNV - 6 meses

Answer 15

Hepatite B - VHB 3

Haemophilus influenzae b - Hib 3

Difteria, tétano, tosse convulsa - DTPa 3

Poliomielite - VIP 3

Question 16

PNV - 12 meses

Answer 16

Streptococcus pneumoniae - Pn13 3

Neisseria meningitis B - Men B

Neisseria meningitidis C - Men C

Sarampo, parotidite epidémica, rubéola - VASPR 1

Question 17

PNV 18 meses

Answer 17

Haemophilus influenzae b - Hib 4

Difteria, tétano, tosse convulsa - DTPa 4

Poliomielite - VIP 4

Question 18

PNV 5 anos

Answer 18

Difteria, tétano, tosse convulsa - DTPa 5

Poliomielite - VIP 5

Sarampo, parodite epidémica, rubéola - VASPR 2

Question 19

PNV - 10 anos

Answer 19

Vírus do papiloma humano HPV 1, 2

Tétano e difteria Td 6

Question 20

PNV grávidas

Answer 20

Tétano, difteria e tosse convulsa Tdpa

Question 21

PNV 25 anos

Answer 21

Tétano e difteria Td 7

Question 22

PNV 45 anos

Answer 22

Tétano e difteria Td 8

Question 23

PNV 65 anos

Answer 23

Tétano e difteria Td 9

Question 24

PNV após os 65 anos

Answer 24

De 10 em 10 anos - tétano e difteria Td

Question 25

PNV cobre quantas infeções/ doenças?

Answer 25

13

Question 26

Men B - PNV

Answer 26

Aplicável aos nascidos ≥2019

As crianças que iniciaram a vacinação por prescrição
médica podem completar o esquema no âmbito do PNV, até ao dia antes de fazer
5 anos de idade, respeitando o esquema recomendado para a sua idade

Crianças que tiveram doença invasiva por Neisseria meningitidis B antes dos 2 anos de idade podem e devem iniciar ou completar o esquema vacinal da MenB ≥1 mês após o início da doença, até ao dia antes de fazer 5 anos de idade, de acordo com o esquema vacinal recomendado para a sua idade

Question 27

MenC - PNV

Answer 27

Crianças que tiveram doença invasiva por Neisseria meningitidis C antes dos 2 anos de idade podem e devem ser vacinadas com MenC ≥1 mês após o início da doença, até ao dia antes de fazer 18 anos de idade, de acordo com o recomendado para a sua idade

Question 28

HPV - PNV

Answer 28

Aplicável também ao sexo masculino, se nascidos ≥2009, com o esquema 0, 6
meses

Os rapazes que iniciaram a vacinação por prescrição médica podem completar o esquema no âmbito do PNV, até ao dia antes de fazer 27 anos de idade, respeitando o esquema recomendado para a sua idade

Question 29

Tdpa - PNV

Answer 29

Aplicável a grávidas, com o objetivo de proteger passivamente o recém-nascido e o lactente contra a tosse convulsa, nas primeiras semanas de vida

Administrar entre as 20 e as 36 semanas de gestação, após a ecografia morfológica (recomendada entre as 20 e as 22 semanas + 6 dias) e, idealmente, até às 32 semanas

A idade gestacional é comprovada através de apresentação do Boletim de Saúde da Grávida, de declaração médica ou por consulta da informação clínica

Dose única em cada gravidez, independentemente de história anterior da doença e do estado vacinal

Question 30

Td - PNV

Answer 30

De acordo com a idade, devem ser aplicados os intervalos recomendados entre doses, tendo como referência a data de administração da dose anterior

A partir dos 65 anos de idade, recomenda-se a vacinação se a última dose de Td tiver
ocorrido há ≥10 anos; as doses seguintes são administradas de 10 em 10 anos

Question 31

Situações especiais que requerem prescrição médica para vacinação, são:

Answer 31

• Vacinação da grávida contra a tosse convulsa após as 36 semanas de gestação;
• Esquemas acelerados;
• Esquemas diferentes dos recomendados, nomeadamente em preparação de terapêutica
  imunossupressora ou viagens, em vacinação pós-exposição ou em resposta a surtos;
• Pessoas com alterações imunitárias;
• Pessoas com história de reação anafilática a uma dose anterior de determinada vacina;
• Pessoas com doença neurológica em evolução;
• Vacinação de crianças <7 anos de idade com Td, quando houver contraindicação absoluta à vacina contra a tosse convulsa;
• Condições que configuram contraindicações à vacinação;
• Se ocorreu síndroma de Guillain Barré ou neurite braquial nas 6 semanas após dose anterior de vacina contra o tétano (isolada ou em qualquer combinação)

Question 32

Vacinação no 1º ano de vida

Answer 32

A vacinação no primeiro ano de vida, incluindo a recomendada aos 12 meses de idade, deve ser escrupulosamente cumprida nas idades recomendadas, sem atrasos

Este é o período de maior
vulnerabilidade, requerendo imunização precoce, para evitar as respetivas doenças que podem ser graves

Question 33

VASPR em grávidas

Answer 33

Recomenda-se que a vacinação com VASPR, das mulheres ainda não vacinadas, ocorra até pelo menos 4 semanas antes de engravidar ou na primeira oportunidade após o parto

Question 34

Esquema vacinal da vacina VASPR para adultos, sem história credível de sarampo

Answer 34

nascidos ≥1970: 1 dose

nascidos <1970: 0 doses

Profissionais de saúde: 2 doses (independentemente do ano de nascimento)

As mulheres em idade fértil devem ter 2 doses de vacina contra a rubéola (VAR/VASPR)

Intervalo mínimo de 4 semanas entre doses

Question 35

PNV: Vacinação durante a gravidez

Answer 35

Tdpa: recomendada (20-36 semanas de gestação)

Td, VHB, VIP, MenC, Pn13 e Pn23: administrar, se indicadas

HPV: não recomendada (por insuficiência de dados)

VASPR: contraindicada; em situação de risco elevado de infeção, a vacina pode ser substituída por imunização passiva

A vacinação anual contra a gripe está também recomendada na gravidez

A vacinação com Tdpa na gravidez deve ocorrer após a ecografia morfológica e, idealmente, até às 32 semanas de gestação