Leucemias Flashcards
Definição de leucemia
Patologia hematológica clonal que advém da transformação maligna de uma célula progenitora hematopoiética
4 tipos de leucemias
Agudas
- leucemia mielóide aguda
- leucemia linfoblástica aguda
Crónicas
- leucemia mieloide crónica
- leucemia linfocítica crónica
Linhagem linfoide no sangue
Linfócitos
Linhagem linfoide na medula óssea
Linfoblasto
Linhagem mieloide na medula óssea
Megacariócito
Reticulócito
Bastonete basófilo, neutrófilo e eosinófilo
Linhagem mieloide no sangue
Plaquetas
Eritrócitos
Basófilos
Neutrófilos
Eosinófilos
Monócitos
Leucemia - causa
Maioria dos casos não tem causa conhecida
Leucemia - FRs (5 principais)
Ocupacionais
- benzeno
- produtos petrolíferos
- tintas
- tabagismo
- herbicidas/ pesticidas
Radiação
- altas doses de radiação
- radioterapia
Quimioterapia
- agentes alquilantes
- inibidores da topoisomerase II
Instabilidade cromossómica
- doença de Fanconi
- síndrome de Down
- síndrome de ataxia-telangiectasia
- síndrome de Kostamann
Alterações genéticas recorrentes
- mutações da linha germinativa:
. RUNX
. CEBPA
. TP53
Leucemia aguda - apresentação clínica
Proliferação desregulada de células imaturas (blastos) que impedem a hematopoiese e podem acumular-se na medula óssea, sangue ou tecidos
Falência medular: (citopenias)
- anemia: palidez, astenia
- neutropenia: infeções graves
- trombocitopenia: petéquias, hemorragia gengival
Infiltração de órgão + outros sintomas
- sintomas constitucionais: dores ósseas
- esplenomegalia/ hepatomegalia
- adenopatias
- hipertrofia gengival
Discrasia hemorrágica - pensar em…
LPA (leucemia promielocítica aguda)
(discrasia hemorrágica é quando o sangue não coagula de modo adequado)
Diferenciação dos 2 tipos de leucemia aguda
Essencial diferenciar entre leucemia mieloide aguda e leucemia linfoblástica aguda para tx e prognóstico
Leucemia - avaliação (sequência)
Hx clínica (com FRs) - forma de apresentação - exames complementares de diagnóstico - terapêutica
