MGF1 - Saúde Infantil e Juvenil Flashcards

1
Q

Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil - mais recente

A

Junho de 2013

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2
Q

Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil mais recente - alteração na cronologia

A

Alteração na cronologia das consultas referentes a idades-chave da vigilância
❖ prestação de cuidados com o mínimo de deslocações aos serviços de saúde
❖ as idades referidas não são rígidas → exames de saúde oportunistas → reduz-se o número de deslocações e alarga-se o número de crianças cuja saúde é vigiada com regularidade
❖ periodicidade recomendada deverá adequar-se a casos particulares

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3
Q

Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil mais recente - introdução de consultas

A

Salienta-se a introdução das seguintes consultas: aos 5 anos, com o objetivo de avaliar da existência de
competências para o início da aprendizagem; aos 6/7 anos, para deteção precoce de dificuldades específicas de
aprendizagem; aos 10 anos, para preparar o início da puberdade e a entrada para o 5.º ano de escolaridade

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4
Q

Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil mais recente - curvas de crescimento da OMS

A

Adoção das curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS)
❖ monitorizar o estado de nutrição e o crescimento de crianças e de adolescentes

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5
Q

Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil mais recente - novo enfoque…

A

Novo enfoque nas questões relacionadas com o desenvolvimento infantil, as perturbações emocionais e
do comportamento e os maus tratos

❖ desenvolvimento psicomotor é um processo dinâmico e contínuo → a ordem de aparecimento das
diferentes funções é constante → a velocidade de passagem de um estádio a outro varia de uma
criança para outra → idade de aparecimento de novas aquisições também difere

❖ perturbações emocionais e do comportamento na infância e adolescência → estima-se que 10 a 20%
das crianças tenham um ou mais problemas de saúde mental → diagnóstico de situações psicopatológicas e de risco → prioridade

❖ situações de risco, ocorrência de maus tratos ou presença de necessidades de saúde especiais →
articulação entre Ação de Saúde Crianças e Jovens em Risco, Programa Nacional Saúde Escolar e o Sistema Nacional de Intervenção Precoce na Infância, entre outros

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6
Q

Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil mais recente - calendarização para idades-chave

A

Calendarização para idades-chave → acontecimentos importantes na vida do bebé, da criança ou do adolescente → etapas do desenvolvimento físico, psicomotor, cognitivo e emocional, a socialização, a
alimentação e a escolaridade

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7
Q

Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil mais recente - harmonização das consultas

A

Harmonização destas consultas com o esquema cronológico do Programa Nacional de Vacinação (PNV) → reduzir o número de deslocações aos serviços de saúde

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8
Q

Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil mais recente - cuidados antecipatórios

A

Cuidados antecipatórios como fator de promoção da saúde e de prevenção da doença → facultar aos pais e outros cuidadores, os conhecimentos necessários ao melhor desempenho

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9
Q

Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil mais recente - movimentos anti vacinais

A

Face aos movimentos anti vacinais → reforço do incentivo ao cumprimento do PNV, preservando o adequado estado vacinal das crianças, jovens e população em geral

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10
Q

Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil mais recente - perturbações emocionais e do comportamento

A

Prevenção das perturbações emocionais e do comportamento → prioridade

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11
Q

Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil mais recente - deteção precoce

A

Deteção precoce → acompanhamento e encaminhamento de situações que possam afetar negativamente a saúde da criança e que sejam passíveis de correção

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12
Q

Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil mais recente - responsabilização

A

Apoio à responsabilização progressiva e à autodeterminação em questões de saúde das crianças e dos jovens

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13
Q

Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil mais recente - trabalho em equipa

A

Trabalho em equipa → forma de responder à complexidade dos atuais problemas e das necessidades em saúde → atuações multiprofissionais e interdisciplinares

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14
Q

Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil mais recente - articulação

A

Articulação efetiva entre estruturas, programas e projetos → dentro e fora do setor da saúde, que contribuam para o bem-estar, crescimento e desenvolvimento das crianças e jovens

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15
Q

10 objetivos dos exames de saúde

A
  1. Avaliar o crescimento e desenvolvimento e registar os dados obtidos, nos suportes próprios, nomeadamente
    no Boletim de Saúde Infantil e Juvenil (BSIJ) ou no eBoletim
  2. Estimular a opção, sempre que possível, por comportamentos promotores de saúde:
    * nutrição
    * prática regular de exercício físico
    * prevenção de consumos nocivos
    * adoção de medidas de segurança, reduzindo o risco de acidentes
  3. Promover:
    * imunização contra doenças transmissíveis, conforme o PNV
    * saúde oral
    * prevenção: das perturbações emocionais e do comportamento | dos acidentes e intoxicações | dos maus tratos | dos riscos decorrentes da exposição solar inadequada
    * aleitamento materno
  4. Detetar precocemente e encaminhar: malformações congénitas – luxação congénita da anca, cardiopatias congénitas, testículo(s) não descido(s); perturbações da visão, audição e linguagem, perturbações do
    desenvolvimento estato-ponderal e psicomotor; problemas dentários, alterações neurológicas, alterações do comportamento e do foro emocional e relacional
  5. Prevenir, identificar e saber como abordar as doenças comuns reforçando o papel dos pais e outros cuidadores,
    alertando para os sinais e sintomas que justificam o recurso aos diversos serviços de saúde
  6. Sinalizar e proporcionar apoio continuado às crianças com doença crónica/ deficiência e às suas famílias, bem como promover a eficaz articulação com os vários intervenientes na prestação de cuidados a estas crianças
  7. Assegurar a realização do aconselhamento genético, sempre que tal esteja indicado, quer para os progenitores, quer para os adolescentes, se necessário, através da referenciação para serviços especializados
  8. Identificar, apoiar e orientar as crianças e famílias vítimas de maus tratos e de violência: negligência, maus tratos físicos, psicológicos, abuso sexual, bullying, práticas tradicionais lesivas, nomeadamente a mutilação genital feminina
  9. Promover o desenvolvimento pessoal e social e a autodeterminação das crianças e dos jovens, com progressiva responsabilização pelas escolhas relativas à saúde, prevenindo situações disruptivas ou de risco acrescido e promovendo a equidade de género
  10. Apoiar e estimular o exercício adequado das responsabilidades parentais e promover o bem-estar familiar e em outros ambientes específicos
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16
Q

Objetivos dos exames de saúde - avaliar o crescimento e desenvolvimento

A

Avaliar o crescimento e desenvolvimento e registar os dados obtidos, nos suportes próprios, nomeadamente no Boletim de Saúde Infantil e Juvenil (BSIJ) ou no eBoletim

17
Q

Objetivos dos exames de saúde - estimular a opção, sempre que possível, por comportamentos promotores de saúde

A

Estimular a opção, sempre que possível, por comportamentos promotores de saúde:
* nutrição
* prática regular de exercício físico
* prevenção de consumos nocivos
* adoção de medidas de segurança, reduzindo o risco de acidentes

18
Q

Objetivos dos exames de saúde - promover

A

Promover:
* imunização contra doenças transmissíveis, conforme o PNV
* saúde oral
* prevenção: das perturbações emocionais e do comportamento | dos acidentes e intoxicações | dos maus tratos | dos riscos decorrentes da exposição solar inadequada
* aleitamento materno

19
Q

Objetivos dos exames de saúde - detetar precocemente e encaminhar

A

Detetar precocemente e encaminhar: malformações congénitas – luxação congénita da anca, cardiopatias congénitas, testículo(s) não descido(s); perturbações da visão, audição e linguagem, perturbações do
desenvolvimento estato-ponderal e psicomotor; problemas dentários, alterações neurológicas, alterações do comportamento e do foro emocional e relacional

20
Q

Objetivos dos exames de saúde - prevenir, identificar e saber como abordar as doenças comuns

A

Prevenir, identificar e saber como abordar as doenças comuns reforçando o papel dos pais e outros cuidadores,
alertando para os sinais e sintomas que justificam o recurso aos diversos serviços de saúde

21
Q

Objetivos dos exames de saúde - sinalizar e proporcionar apoio continuado às crianças…

A

Sinalizar e proporcionar apoio continuado às crianças com doença crónica/deficiência e às suas famílias, bem como promover a eficaz articulação com os vários intervenientes na prestação de cuidados a estas crianças

22
Q

Objetivos dos exames de saúde - assegurar a realização do aconselhamento genético

A

Assegurar a realização do aconselhamento genético, sempre que tal esteja indicado, quer para os progenitores, quer para os adolescentes, se necessário, através da referenciação para serviços especializados

23
Q

Objetivos dos exames de saúde - identificar, apoiar e orientar as crianças e famílias vítimas de maus tratos e de violência

A

Identificar, apoiar e orientar as crianças e famílias vítimas de maus tratos e de violência: negligência, maus tratos físicos, psicológicos, abuso sexual, bullying, práticas tradicionais lesivas, nomeadamente a mutilação genital feminina

24
Q

Objetivos dos exames de saúde - promover o desenvolvimento

A

Promover o desenvolvimento pessoal e social e a autodeterminação das crianças e dos jovens, com progressiva responsabilização pelas escolhas relativas à saúde, prevenindo situações disruptivas ou de risco acrescido e promovendo a equidade de género

25
Objetivos dos exames de saúde - apoio e estimular o exercício adequado das responsabilidades parentais
Apoiar e estimular o exercício adequado das responsabilidades parentais e promover o bem-estar familiar e em outros ambientes específicos
26
Periodicidade das consultas do PNSIJ
Primeiro Ano de Vida * 1ª Semana de vida * 1 mês * 2 meses (M) * 4 M * 6 M * 9 M 1 – 3 Anos * 12 M * 15 M * 18 M * 2 Anos (A) * 3 A 4 – 9 Anos * 4 A * 5 A → Exame Global de Saúde * 6 ou 7 A → final do 1º ano de escolaridade * 8 A 10 – 18 Anos * 10 A → ano de início do 2º ciclo do ensino básico * 12 / 13 A → Exame Global de Saúde * 15 / 18 A
27
Periodicidade das consultas do PNSIJ - primeiro ano de vida
* 1ª Semana de vida * 1 mês * 2 meses (M) * 4 M * 6 M * 9 M
28
Periodicidade das consultas do PNSIJ - 1 a 3 anos
* 12 M * 15 M * 18 M * 2 Anos (A) * 3 A
29
Periodicidade das consultas do PNSIJ - 4 a 9 anos
* 4 A * 5 A → Exame Global de Saúde * 6 ou 7 A → final do 1º ano de escolaridade * 8 A
30
Periodicidade das consultas do PNSIJ - 10 a 18 anos
* 10 A → ano de início do 2º ciclo do ensino básico * 12 / 13 A → Exame Global de Saúde * 15 / 18 A
31
Em todas as consultas deve avaliar-se:
* Preocupações dos pais, ou do próprio, no que diz respeito à saúde * Intercorrências desde a consulta anterior, frequência de outras consultas e medicação em curso * Frequência e adaptação ao infantário, ama, ATL e escola * Hábitos alimentares, prática de atividades desportivas ou culturais e ocupação de tempos livres * Dinâmica do crescimento e desenvolvimento, comentando a evolução das curvas de crescimento e os aspetos do desenvolvimento psicossocial * Cumprimento do calendário vacinal, de acordo com o PNV (consultas por idades-chave)
32
Em todas as consultas - SOAP: S
* Preocupações dos pais/cuidadores/outros técnicos | Intercorrências significativas/relevantes * Alimentação: tipo de aleitamento | periodicidade | regurgitação | fase de diversificação alimentar * Dejeções e micções * Cuidados de higiene * Hábitos de sono * Aquisições psicomotoras/aspetos comportamento * Cuidados durante o dia/noite | Infantário, ama, ATL e escola * Tempos livres/prática desportiva * Exposição fumo de tabaco * Medicação | Consultas outras instituições/outros profissionais * PNV: critérios de elegibilidade para vacina do bacilo Calmette-Guérin (BCG) → Norma 006 de 29/06/2016
33
Em todas as consultas - SOAP: O
* Avaliação antropométrica: Peso | Comprimento | Índice de massa corporal | Perímetro cefálico vs Pressão arterial * Exame físico completo: Pele | Cabeça (visão, audição, cavidade oral) | Auscultação cardíaca e pulmonar | Abdómen | Coluna | Genitais | Anca | Membros * Audição | Visão * Desenvolvimento: Escala de Avaliação do Desenvolvimento de Mary Sheridan Modificada | Sinais de Alarme * Verificar a existência de sinais de alerta de qualquer tipo de maus tratos o averiguar fatores de risco e fatores de proteção
34
Em todas as consultas - SOAP: P
* Sinais de alarme que devem motivar avaliação médica: febre, recusa alimentar, gemido, irritabilidade, prostração, cianose * Conduta face a sinais e sintomas comuns (choro, obstrução nasal, tosse, diarreia, obstipação, febre) * Medição da temperatura: avaliação retal | Termómetro de ponta flexível, retirar após aviso sonoro |Febre se temperatura retal ≥38ºC * Prescrição: Paracetamol, com indicação exata da dose (cálculo da dose: 10-15 mg/kg, 8/8h, para uso em SOS) | Vacinas extra PNV - entregar folheto, se disponível * Antecipar reações secundárias mais frequentes às vacinas | Falar sobre as próximas vacinas * Ler com os pais as indicações no BSIJ/emails do eBoletim * Sono: número total de horas diárias | sestas * Segurança: prevenção de quedas, queimaduras e asfixia | Sistemas de retenção no transporte automóvel * Cuidados antecipatórios * Atividades promotoras do desenvolvimento
35
Curvas da OMS
AS CURVAS DA OMS foram já testadas no terreno, verificando-se haver uma concordância satisfatória entre a avaliação clínica e os indicadores somáticos inferidos a partir delas * Em ambos os sexos, as curvas a utilizar são: o Comprimento/altura: do nascimento aos 5 anos o Peso: do nascimento aos 5 anos o Índice de Massa Corporal (IMC): do nascimento aos 5 anos o Perímetro cefálico: do nascimento aos 2 anos o Altura: dos 5 aos 19 anos o Peso: dos 5 aos 19 anos o IMC: dos 5 aos 19 anos
36
Curvas da OMS - avaliação do IMC
CRITÉRIOS OMS (critérios seguidos no BSIJ): * Obesidade 0-2 A: Peso/Comprimento > P99 (+3 Zsc) 2-5 A: IMC > P99 (+3 Zsc) 5-19 A: IMC > P97 (+2 Zsc) * Excesso de Peso 0-2 A: Peso/Comprimento > P97 (+2 Zsc) 2-5 A: IMC > P97 (+2 Zsc) 5-19 A: IMC > P85 (+1 Zsc) e < P97 (+2 Zsc)
37