Entorses (terminado)

Question 1

Definição de entorse

Answer 1

Lesão músculo-esquelética aguda de natureza traumática que causa rotura ou estiramento doloroso de um ou mais ligamentos

Question 2

2 entorses mais frequentes

Answer 2

A entorse do tornozelo e pé é a mais frequente na população ativa

Question 3

Tornozelo - o que confere estabilidade

Answer 3

As estruturas ligamentares do tornozelo promovem estabilidade estática e sensibilidade propriocetiva
periarticular

Question 4

8 FRs para entorses

Answer 4

• Descondicionamento físico
• Fadiga e fraqueza muscular e ligamentar
• Ausência de período de aquecimento aquando da prática de exercício físico
• Calçado inapropriado
• Piso irregular
• História prévia de entorses
• Atletas do sexo feminino com idade > 30 anos
• Atletas do sexo masculino com idade entre 15 e 24 anos

Question 5

Avaliação - história clínica

Answer 5

História clínica pormenorizada
* Circunstâncias do traumatismo/mecanismo da lesão
* Sintomas iniciais, evolução e limitações resultantes

Question 6

Avaliação - exame objetivo

Answer 6

Exame objectivo
* Inspecção e palpação cuidadas
* Capacidade de suportar carga
* Estabilidade articular
* Limitação da função
* Sensibilidade e temperatura

Question 7

Manifestações clínicas

Answer 7

• Dor na regiao ligamentar afectada que agrava com movimentos articulares e com carga
• Quando existe equimose e edema é comum haver lesão ligamentar (importante excluír fratura)

Question 8

Diagnóstico

Answer 8

Habitualmente clínico

Question 9

MCDTs

Answer 9

Os ECD’s podem ser necessários em situações específicas ou para descartar fracturas. A aplicação das regras de Ottawa para o tornozelo permite avaliar a necessidade da realização de estudo imagiológico:
* Dor nos últimos 6 cm do bordo posterior do maléolo interno
* Dor nos últimos 6 cm do bordo posterior do maléolo externo
* Dor navicular
* Dor na base do 5º metatarso
* Incapacidade para suportar carga

Question 10

Prevenção

Answer 10

A prevenção passa pela alteração dos fatores de risco e fortalecimento muscular

Question 11

Tratamento

Answer 11

Tratamento inicial à analgesia conforme a intensidade da dor + PRICE:
* Protection
* Rest
* Ice
* Compression
* Elevation

Tratamento cirúrgico, nos casos mais graves que cursam com instabilidade articular crónica e entorses recorrentes