Diabetes Flashcards
Diagnóstico de diabetes
Glicose em jejum > 126 mg/dl (jejum mínimo de 8 horas)
OU
Glicemia > 200 mg/dl às 2 horas durante a PTOG (com 75gr de glicose)
OU
Hemoglobina glicada A1C >= 6,5%
OU
Glicemia ocasional >= 200 mg/dl e sintomas clássicos
5 causas de aumento da HbA1c
Deficiência de ferro
Deficiência de vitamina B12
Alcoolismo
Insuficiência renal crónica
Esplenectomia
7 causas de diminuição da HbA1c
Administração de Fe ou vitamina B12
Doença hepática crónica
Ácido acetilsalicílico
Vitamina C
Hemoglobinopatias
Artrite reumatoide
Hipertrigliceridemia marcada
7 indicações para utilizar apenas glicemia em jejum para o diagnóstico
Anemia falciforme
2º e 3º trimestres da gravidez
Défice de glucose-6-fosfato desidrogenase
Hemodiálise
Perda de sangue recente
Transfusão
Tx com eritropoietina
Pré-diabetes
Indivíduos cujos níveis de glicose não cumprem critérios para diabetes mas tem alterações no metabolismo dos hidratos de carbono
Anomalia da glicose em jejum: glicemia em jejum >= 100 e < 126 mg/dl
E/OU
Tolerância diminuída à glicose: glicemia às 2 horas na PTGO >= 140 e < 200 mg/dl
E/OU
HbA1C entre 5,7 e 6,4%
Quando rastrear diabetes?
Adultos com excesso de peso ou obesidade
+
1 ou mais dos seguintes:
- familiares 1º grau com diabetes
- etnia de alto risco (ex. Afro-Americanos, Latinos, Americanos nativos, Asiáticos, Americanos e naturais das ilhas do Pacífico)
- história de doença cardiovascular
- hipertensos (>= 140/90 mmHg ou sob tratamento para hipertensão arterial)
- HDL < 35 mg/dl e/ou triglicerídeos > 250 mg/dl
- mulheres com síndrome do ovário poliquístico
- sedentarismo
- outras condições associados com insulinorresistência (obesidade severa, acantose nigricans)
Anualmente em utentes com pré-diabetes
Mulheres com diabetes gestacional - testar de 3 em 3 anos
Restantes - iniciar rastreio aos 35 anos
- se normal: repetir de 3 em 3 anos
Doentes com HIV
