Síndrome Fibromiálgica Flashcards
A Síndrome Fibromiálgica predomina:
Nas mulheres entre 35-50 anos.
Fibromialgia:
É uma síndrome dolorosa crônica difusa do sistema musculoesquelético, caracterizada por dor à palpação de pontos dolorosos específicos.
O componente principal da dor na Síndrome Fibromiálgica é a:
Sensibilização central.
Mecanismo neurogênico da SFM:
Deficiência do sistema de controle inibitório da nocicepção; Hiperatividade noradrenérgica; Disfunção serotoninérgica.
A SFM é produto de uma disfunção primária do SNC e do mecanismo do estresse, pois:
Há hiperatividade simpática; nível elevado de noradrenalina plasmático basal; noradrenalina urinária elevada; liberação exagerada de noradrenalina após admnistração de IL-6.
Disfunção serotoninérgica na SFM:
nível sérico de serotonina e seu precursor, L-triptofano, signifi- cativamente reduzido
Depleção de serotonina ocasiona:
diminuição do sono não-REM, aumento de queixas somáticas, depressão e percepção à dor.
Estresse persistente ocasiona:
anormalidades no sistema neuroendócrino, no sistema serotoninérgico e no sistema nervoso autônomo simpático.
Quadro clínico da SFM:
Dor crônica generalizada nos músculos, ligamentos e tendões; Cefaléia crônica; Rigidez articular; Fadiga generalizada; Parestesias e dormência; Sensação de inchaço nas mãos, pés e tornozelos; Insônia inicial e intermediária; Síndrome do cólon irritável; Síndrome da bexiga irritável; Mioclonia noturna; Intolerância ao frio; Vertigem; Hipotensão arterial.
Critérios diagnósticos (História Clínica):
Dor generalizada (hemicorpo esquerdo e direito, acima e abaixo da cintura, e eixo axial); +3 meses.
Critérios diagnósticos (Exame Físico):
Dor à palpação com 4 kg/cm2 em 11 ou mais tender points.
Quando o número de pontos dolorosos é inferior a 11, mas há concomitância de outros sintomas e sinais:
o diagnóstico de fibromialgia também pode ser realizado.
Diagnóstico Diferencial:
Síndrome dolorosa miofascial, poliartrites, polineuropatias periféricas, hipotireoidismo e polimialgia reumática.
“Apesar de a dor muscular ser comum nas duas síndromes, no caso da Síndrome dolorosa miofascial, há _______________ e a dor é regionalizada, enquanto, na fibromialgia, há presença de ________________ e a dor é generalizada”:
Pontos gatilhos; Pontos dolorosos.
A Síndrome Fibromiálgica pode apresentar comorbidade com:
depressão, síndrome do cólon irritável, cefaléias e síndrome da fadiga crônica.
