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Gastroenterologia - Hepatites Flashcards

0
Q

A maioria das hepatites virais é:

A

Assintomática

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Q

Podem ser causadas por:

A

Virus, medicamentos, álcool, substancias toxicas, doenças autoimunes, metabólicas e genéticas.

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2
Q

Quadro clínico das Hepatites virais agudas:

A

Fadiga, náusea, vômitos, dor em HD, anorexia, artralgia e febrícula. Além de Icterícia, colúria, acolia fecal, prurido e Hepatoesplenomegalia.

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3
Q

As hepatites estão incluídas na:

A

Lista de doenças de notificação compulsória

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4
Q

Formas clínicas da Hepatite A:

A

Aguda e fulminante

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4
Q

A hepatite A não:

A

Cronifica

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5
Q

O vírus da hepatite A, C, D e E são vírus de :

A

RNA

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6
Q

Transmissão (Hepatite A e E):

A

Fecal-oral (interhumano, água ou alimento contaminado).

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7
Q

Quanto à evolução clínica da Hepatite A:

A

É autolimitada e de caráter benigno

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8
Q

Marcadores sorológicos para Hepatite A:

A

Anti-HAV (IgM e IgG) e anti-HAV total

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9
Q

Anti-HAV IgM:

A

É o marcador da fase aguda, positivo no início do quadro e negativo após 3 meses

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10
Q

Anti-HAV IgG:

A

Indicativo de infecção passada e resposta vacial, persiste indefinidamente

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11
Q

Anti-HAV total:

A

Determina a presença de anticorpos tanto IgM como IgG

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12
Q

Fase aguda (Hepatite A):

A

IgM e Total +

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13
Q

Imunidade (Hepatite A):

A

IgG e total +. IgM -

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14
Q

Suscetível:

A

IgM e total -

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15
Q

O virus da hepatite B é virus de:

A

DNA

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16
Q

Transmissão (Hepatite B e D):

A

Relação sexual, vertical, contato com sangue e fluidos corporais.

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17
Q

“A forma ictérica da Hepatite B ocorrem em _____ das infecções”:

A

30%

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18
Q

Marcadores de triagem da infecção (Hepatite B):

A

HBsAg e Anti-HBc total.

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19
Q

Marcadores de acompanhamento da infecção (Hepatite B):

A

HBsAg, Anti-HBc total, Anti-HBc IgM e IgG, HBeAg, Anti-HBe e Anti-HBs

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20
Q

HBsAg:

A

Aparece 4 semanas após infecção, sendo indetectável após 24 semanas

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21
Q

Anti-HBc IgM:

A

Marcador de infecção recente, permanece até 32 semanas após infecção. Reaparece na reagudização da fase crônica

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22
Q

Anti-HBc IgG:

A

Marcador de infecção passada, persiste indefinidamente.

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23
HBeAg:
Quando + Indica alta infecciosidade, por alta replicação viral
24
Anti-HBe:
Indica fim da fase de replicação viral
25
Anti-HBs:
Confere imunidade contra o virus da hepatite B (+ tanto na imunidade ativa como passiva).
26
Infecção Aguda (Hepatite B):
HBsAg, Anti-HBc total e IgM +
27
Infecção crônica (Hepatite B):
HBsAg, Anti-HBc total e HBeAg +. anti-HBc IgM e Anti-HBe + ou -
29
Imunidade por resposta vacinal (Hepatite B):
Anti-HBs +. HBsAg e Anti-HBc total -
30
Transmissão (Hepatite C):
Principalmente via parenteral
31
Fatores de risco (Hepatite C):
Transfusão de sangue antes de 1993, usuários de drogas injetáveis, inaláveis ou pipadas, piercing, tatuagem, manicure e compartilhamento de escovas de dente, lamina de barbear
32
A hepatite C cronifica em:
70-85% dos casos
33
Caso não haja intervenção terapêutica, a hepatite C pode evoluir para formas graves ou cirrose em 20 anos em até:
1/4-1/3 dos casos
34
Marcador de triagem na suspeita de infecção (Hepatite C):
Anti-HCV
35
Fase Aguda (Hepatite C):
Mudança no perfil sorológico entre duas testagens realizadas entre 90 dias.
36
O virus da hepatite D é defectivo, pois:
Depende do HBsAg para replicar
37
A hepatite D é a principal causa de:
Cirrose em crianças e adolescentes em áreas endêmicas da região amazônica
38
Anti-HDV IgM:
Marcador de infecção recente. Desaparece quando a doença é resolvida
39
Anti-HDV IgG:
Marcador de infecção passada e resposta vacinal, reagente por 12 semanas
40
A Hepatite E é mais comum em países da:
Ásia e África
41
Marcador de triagem da infecção (Hepatite E):
Anti-HEV IgM
42
Indivíduo suscetível (Hepatite B):
HBsAg, Anti-HBc total e Anti-HBs -
81
Outros virus que podem infectar o fígado:
Citomegalovirus, herpes simples, Epstein-Barr, varicela-zoster, adenovirus, virus do sarampo, da rubeola, da febre amarela e da dengue
82
Período de incubação (Hepatite A):
14-50 dias.
83
Forma dos vírus das Hepatites A,B,C,D e E:
Esférica
84
Os vírus das hepatites B, C e D possuem:
Envelope
85
Os virus das hepatites A e E não possuem:
Envelope
86
O virus da hepatite A possui ____ proteínas capsídicas:
3
87
A forma do acido nucleido dos virus das hepatites B e D é:
Circular
88
A forma do acido nucleico das hepatites A, C e E é:
Linear
89
Período de incubação (Hepatite B):
14-90 dias
90
Os virus de RNA possuem mais heterogeneidade de genomas mutantes, pois:
Há taxas elevadas de erro na replicação do RNA
91
Uma maior heterogeneidade:
dificulta a terapêutica antiviral
92
Na maioria dos casos de hepatite C crônica, o contágio não é identificado, constituindo a chamada:
Infecção esporádica
93
O virus C é oncogênico pois:
Está fortemente associado à instalação do carcinoma hepatocelular
94
Período de incubação (Hepatite E):
2-9 semanas (40 dias, em media).
95
Agentes virais menos frequentes:
Virus da hepatite G e TT
96
A magnitude da lesão hepatocelular depende:
Da carga viral e da capacidade de multiplicação do agente viral
97
Mecanismos de resposta do hospedeiro à infecção:
Não específica, De células killer e Especificidade exercida pelos linfócitos T citotóxicos
98
Na hepatite B, o dano maior é causado pela:
Reação do hospedeiro
99
A resposta imunológica à hepatite B é mediada por células e dirigida contra o:
Antígeno core, que se expressa na superfície do hepatócito. A reação elimina o antígeno e o hepatócito.
100
A hepatite viral aguda evolui com menos de:
6 meses
101
Na hepatite viral aguda, há maiores modificações histopatológicas:
Lobulares, enquanto que na crônica são modificações de espaços portais
102
Alterações histopatológicas das Hepatites virais agudas:
Comprometimento panlobular, aumento da celularidade, pleomorfismo e necrose focais
103
O diagnóstico da Hepatite D e E é por meio do:
Teste ELISA
104
Alterações laboratoriais
+transaminases, gamaGT, fosfatase alcalina, bilirrubina total e direta.
105
Recomenda-se repetir as provas bioquímicas a cada:
15 dias, até normalização dos parâmetros e seroconversão antigênica
106
Medidas preventivas (Hepatites A e E):
Melhora das condições de higiene, saneamento básico, conservação e manipulação de alimentos
107
Medidas preventivas (Hepatites B,C e D):
Melhorar qualidade das hemotransfusões, orientar grupos de risco, promiscuidade e usuarios de drogas
108
Hepatites infecciosas:
Hepatites A e E
109
Hepatites séricas:
B, C e D
110
Fases da Hepatite Viral Aguda:
Período de incubação -> pré-ictérica -> ictérica -> convalescente
111
Período de incubação (1ª fase):
Transaminases e bilirrubina normais, anticorpos indetectáveis
112
Fase pré-ictérica (2ª fase):
Sintomas inespecíficos, anticorpos vírus-específicos detectáveis
113
Fase ictérica (3ª fase):
Colúria, Icterícia, fadiga, náusea, anorexia, acolia fecal e prurido. Dor a palpação profunda HD e Hepatoesplenomegalia. Transaminases e bilirrubina +. Duração de 1-3 semanas.
114
Convalescente (4ª fase):
Níveis altos de anticorpos.
115
Complicações da Hepatite Viral Aguda:
Infecção crônica, Insuficiência hepática fulminante, hepatite recorrente, colestase e síndromes extra-hepáticas.
116
A hepatite é considerada fulminante se surgir:
Encefalopatia hepática

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