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Medicina Interna > Gastroenterologia - Hepatites > Flashcards

Gastroenterologia - Hepatites Flashcards

0
Q

A maioria das hepatites virais é:

A

Assintomática

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1
Q

Podem ser causadas por:

A

Virus, medicamentos, álcool, substancias toxicas, doenças autoimunes, metabólicas e genéticas.

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2
Q

Quadro clínico das Hepatites virais agudas:

A

Fadiga, náusea, vômitos, dor em HD, anorexia, artralgia e febrícula. Além de Icterícia, colúria, acolia fecal, prurido e Hepatoesplenomegalia.

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3
Q

As hepatites estão incluídas na:

A

Lista de doenças de notificação compulsória

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4
Q

Formas clínicas da Hepatite A:

A

Aguda e fulminante

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4
Q

A hepatite A não:

A

Cronifica

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5
Q

O vírus da hepatite A, C, D e E são vírus de :

A

RNA

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6
Q

Transmissão (Hepatite A e E):

A

Fecal-oral (interhumano, água ou alimento contaminado).

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7
Q

Quanto à evolução clínica da Hepatite A:

A

É autolimitada e de caráter benigno

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8
Q

Marcadores sorológicos para Hepatite A:

A

Anti-HAV (IgM e IgG) e anti-HAV total

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9
Q

Anti-HAV IgM:

A

É o marcador da fase aguda, positivo no início do quadro e negativo após 3 meses

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10
Q

Anti-HAV IgG:

A

Indicativo de infecção passada e resposta vacial, persiste indefinidamente

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11
Q

Anti-HAV total:

A

Determina a presença de anticorpos tanto IgM como IgG

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12
Q

Fase aguda (Hepatite A):

A

IgM e Total +

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13
Q

Imunidade (Hepatite A):

A

IgG e total +. IgM -

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14
Q

Suscetível:

A

IgM e total -

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15
Q

O virus da hepatite B é virus de:

A

DNA

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16
Q

Transmissão (Hepatite B e D):

A

Relação sexual, vertical, contato com sangue e fluidos corporais.

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17
Q

“A forma ictérica da Hepatite B ocorrem em _____ das infecções”:

A

30%

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18
Q

Marcadores de triagem da infecção (Hepatite B):

A

HBsAg e Anti-HBc total.

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19
Q

Marcadores de acompanhamento da infecção (Hepatite B):

A

HBsAg, Anti-HBc total, Anti-HBc IgM e IgG, HBeAg, Anti-HBe e Anti-HBs

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20
Q

HBsAg:

A

Aparece 4 semanas após infecção, sendo indetectável após 24 semanas

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21
Q

Anti-HBc IgM:

A

Marcador de infecção recente, permanece até 32 semanas após infecção. Reaparece na reagudização da fase crônica

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22
Q

Anti-HBc IgG:

A

Marcador de infecção passada, persiste indefinidamente.

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23
Q

HBeAg:

A

Quando + Indica alta infecciosidade, por alta replicação viral

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24
Q

Anti-HBe:

A

Indica fim da fase de replicação viral

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25
Q

Anti-HBs:

A

Confere imunidade contra o virus da hepatite B (+ tanto na imunidade ativa como passiva).

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26
Q

Infecção Aguda (Hepatite B):

A

HBsAg, Anti-HBc total e IgM +

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27
Q

Infecção crônica (Hepatite B):

A

HBsAg, Anti-HBc total e HBeAg +. anti-HBc IgM e Anti-HBe + ou -

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29
Q

Imunidade por resposta vacinal (Hepatite B):

A

Anti-HBs +. HBsAg e Anti-HBc total -

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30
Q

Transmissão (Hepatite C):

A

Principalmente via parenteral

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31
Q

Fatores de risco (Hepatite C):

A

Transfusão de sangue antes de 1993, usuários de drogas injetáveis, inaláveis ou pipadas, piercing, tatuagem, manicure e compartilhamento de escovas de dente, lamina de barbear

32
Q

A hepatite C cronifica em:

A

70-85% dos casos

33
Q

Caso não haja intervenção terapêutica, a hepatite C pode evoluir para formas graves ou cirrose em 20 anos em até:

A

1/4-1/3 dos casos

34
Q

Marcador de triagem na suspeita de infecção (Hepatite C):

A

Anti-HCV

35
Q

Fase Aguda (Hepatite C):

A

Mudança no perfil sorológico entre duas testagens realizadas entre 90 dias.

36
Q

O virus da hepatite D é defectivo, pois:

A

Depende do HBsAg para replicar

37
Q

A hepatite D é a principal causa de:

A

Cirrose em crianças e adolescentes em áreas endêmicas da região amazônica

38
Q

Anti-HDV IgM:

A

Marcador de infecção recente. Desaparece quando a doença é resolvida

39
Q

Anti-HDV IgG:

A

Marcador de infecção passada e resposta vacinal, reagente por 12 semanas

40
Q

A Hepatite E é mais comum em países da:

A

Ásia e África

41
Q

Marcador de triagem da infecção (Hepatite E):

A

Anti-HEV IgM

42
Q

Indivíduo suscetível (Hepatite B):

A

HBsAg, Anti-HBc total e Anti-HBs -

81
Q

Outros virus que podem infectar o fígado:

A

Citomegalovirus, herpes simples, Epstein-Barr, varicela-zoster, adenovirus, virus do sarampo, da rubeola, da febre amarela e da dengue

82
Q

Período de incubação (Hepatite A):

A

14-50 dias.

83
Q

Forma dos vírus das Hepatites A,B,C,D e E:

A

Esférica

84
Q

Os vírus das hepatites B, C e D possuem:

A

Envelope

85
Q

Os virus das hepatites A e E não possuem:

A

Envelope

86
Q

O virus da hepatite A possui ____ proteínas capsídicas:

A

3

87
Q

A forma do acido nucleido dos virus das hepatites B e D é:

A

Circular

88
Q

A forma do acido nucleico das hepatites A, C e E é:

A

Linear

89
Q

Período de incubação (Hepatite B):

A

14-90 dias

90
Q

Os virus de RNA possuem mais heterogeneidade de genomas mutantes, pois:

A

Há taxas elevadas de erro na replicação do RNA

91
Q

Uma maior heterogeneidade:

A

dificulta a terapêutica antiviral

92
Q

Na maioria dos casos de hepatite C crônica, o contágio não é identificado, constituindo a chamada:

A

Infecção esporádica

93
Q

O virus C é oncogênico pois:

A

Está fortemente associado à instalação do carcinoma hepatocelular

94
Q

Período de incubação (Hepatite E):

A

2-9 semanas (40 dias, em media).

95
Q

Agentes virais menos frequentes:

A

Virus da hepatite G e TT

96
Q

A magnitude da lesão hepatocelular depende:

A

Da carga viral e da capacidade de multiplicação do agente viral

97
Q

Mecanismos de resposta do hospedeiro à infecção:

A

Não específica, De células killer e Especificidade exercida pelos linfócitos T citotóxicos

98
Q

Na hepatite B, o dano maior é causado pela:

A

Reação do hospedeiro

99
Q

A resposta imunológica à hepatite B é mediada por células e dirigida contra o:

A

Antígeno core, que se expressa na superfície do hepatócito. A reação elimina o antígeno e o hepatócito.

100
Q

A hepatite viral aguda evolui com menos de:

A

6 meses

101
Q

Na hepatite viral aguda, há maiores modificações histopatológicas:

A

Lobulares, enquanto que na crônica são modificações de espaços portais

102
Q

Alterações histopatológicas das Hepatites virais agudas:

A

Comprometimento panlobular, aumento da celularidade, pleomorfismo e necrose focais

103
Q

O diagnóstico da Hepatite D e E é por meio do:

A

Teste ELISA

104
Q

Alterações laboratoriais

A

+transaminases, gamaGT, fosfatase alcalina, bilirrubina total e direta.

105
Q

Recomenda-se repetir as provas bioquímicas a cada:

A

15 dias, até normalização dos parâmetros e seroconversão antigênica

106
Q

Medidas preventivas (Hepatites A e E):

A

Melhora das condições de higiene, saneamento básico, conservação e manipulação de alimentos

107
Q

Medidas preventivas (Hepatites B,C e D):

A

Melhorar qualidade das hemotransfusões, orientar grupos de risco, promiscuidade e usuarios de drogas

108
Q

Hepatites infecciosas:

A

Hepatites A e E

109
Q

Hepatites séricas:

A

B, C e D

110
Q

Fases da Hepatite Viral Aguda:

A

Período de incubação -> pré-ictérica -> ictérica -> convalescente

111
Q

Período de incubação (1ª fase):

A

Transaminases e bilirrubina normais, anticorpos indetectáveis

112
Q

Fase pré-ictérica (2ª fase):

A

Sintomas inespecíficos, anticorpos vírus-específicos detectáveis

113
Q

Fase ictérica (3ª fase):

A

Colúria, Icterícia, fadiga, náusea, anorexia, acolia fecal e prurido. Dor a palpação profunda HD e Hepatoesplenomegalia. Transaminases e bilirrubina +. Duração de 1-3 semanas.

114
Q

Convalescente (4ª fase):

A

Níveis altos de anticorpos.

115
Q

Complicações da Hepatite Viral Aguda:

A

Infecção crônica, Insuficiência hepática fulminante, hepatite recorrente, colestase e síndromes extra-hepáticas.

116
Q

A hepatite é considerada fulminante se surgir:

A

Encefalopatia hepática

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