Emergência Médica Flashcards
Um enchimento capilar lentificado (>3s) indica:
Vasoconstrição periférica.
O que deve ser avaliado no exame cardiológico mínimo durante o atendimento inicial à emergência?
FC, PA, estase jugular, ausculta 4 focos, pulsos periféricos radial e tibial posterior, enchimento capilar e temperatura de extremidades.
Quais achados clínicos sugerem situações de baixo débito cardíaco?
Enchimento capilar lentificado e baixa temperatura de extremidades.
Palpar pulsos periféricos auxiliam no diagnóstico de:
Dissecção de aorta torácica ou doença arterial periférica.
Como avalia-se o sistema venoso?
Grau de estase jugular e invasivamente pela pressão venosa central.
Quais os possíveis achados clínicos relacionados ao cronotropismo e quais suas repercussões?
Bradiarritmias causam redução do DC. E Taquiarritmias (especialmente acima de 150 bpm) que diminuem o tempo de enchimento ventricular, comprometendo o DC.
O que deve ser avaliado durante a ausculta dos quatro focos?
Ritmicidade, sopros, presença de 3° bulha e abafamento de bulhas.
A presença de 3ª bulha sugere:
Insuficiência cardíaca descompensada.
O abafamento de bulhas sugere:
Tamponamento cardíaco e DPOC.
Quais os indicadores cardiovasculares de má perfusão?
Hipotensão e taquicardia; acidose metabólica (lactato arterial).
Quais os indicadores respiratórios de má perfusão?
Sinais de insuficiência respiratória.
Quais os indicadores neurológicos centrais de má perfusão?
Rebaixamento do nível de consciência e delirium.
Quais os indicadores urinários de má perfusão?
Oligúria aguda e aumento de escórias nitrogenadas.
Quais os indicadores digestórios de má perfusão?
Aumento de bilirrubinas e íleo paralítico metabólico.
Quais os indicadores hematológico de má perfusão?
Coagulação intravascular disseminada.
Como avaliar o nível de comprometimento de consciência?
Avaliar resposta verbal, motora, movimentação ocular, a estímulos físicos e dolorosos.
O que se deve avaliar no exame neurológico mínimo?
Escala de Coma de Glasgow, procura de déficits motores, avaliação de pupilas e de sinais de meningismo.
O que se deve avaliar no exame pulmonar mínimo?
Ausculta pulmonar e inspenção sobre uso de musculatura acessória.
O que se deve avaliar no exame abdominal mínimo?
Sinais de peritonismo, dor e grandes massas e visceromegalias.