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Medicina Interna > Exame Neurológico > Flashcards

Exame Neurológico Flashcards

1
Q

Com o paciente em decúbito dorsal e membros estendidos, o examinador repousa uma das mãos sobre o tórax do paciente e, com a outra colocada na região occipital, executa uma flexão forçada da cabeça:

A

Prova de Brudzinski

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2
Q

Com o paciente em decúbito dorsal e os membros inferiores estendidos, o examinador levanta um dos membros inferiores, estendido. A prova é positiva quando o paciente reclama de dor na face posterior do membro examinado, logo no início da prova (cerca de 30º de elevação):

A

Prova de Lasègue

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3
Q

Consiste na extensão da perna, estando a coxa fletida em ângulo reto sobre a bacia e a perna sobre a coxa. Considera-se positiva quando o paciente sentir dor ao longo do trajeto do nervo ciático e tenta impedir o movimento:

A

Prova de Kernig

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4
Q

É qualquer distúrbio da marcha:

A

Disbasia

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5
Q

O membro inferior é espástico, e o joelho não flexiona. A perna se arrasta pelo chão, descrevendo um semicírculo quando o paciente troca o passo.

A

Marcha ceifante, helicópode ou hemiplégica

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6
Q

Para caminhar, acentua a lordose lombar e inclina o tronco ora para a direita, ora para a esquerda, alternadamente.

A

Marcha anserina.

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7
Q

Anda enrijecido, sem o movimento automático dos braços. A cabeça inclinada para a frente e os passos miúdos e rápidos.

A

Marcha parkinsoniana.

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8
Q

Caminha em ziguezague como um bêbado. Traduz incoordenação de movimentos em decorrência de lesões do cerebelo:

A

Marcha cerebelar ou do ébrio.

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9
Q

Caminha com o olhar fixo no chão, os membros inferiores são levantados abrupta e explosivamente e os calcanhares tocam o solo pesadamente. Com os olhos fechados, a marcha piora significativamente, ou se torna impossível. Indica perda da sensibilidade proprioceptiva por lesão do cordão posterior da medula:

A

Marcha tabética.

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10
Q

Caracterizada por passos muito curtos e arrastar os pés como se estivesse dançando “marchinha”. Aparece na paralisia pseudobulbar e na atrofia cortical da senilidade:

A

Marcha de pequenos passos

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11
Q

Apresenta lateropulsão quando anda. Se o paciente é solicitado a ir de frente e voltar de costas, com os olhos fechados, descreverá uma figura semelhante a uma estrela:

A

Marcha vestibular

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12
Q

Levanta acentuadamente o membro inferior lembrando o “passo de ganso” dos soldados prussianos:

A

Marcha escarvante

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13
Q

Ao caminhar, o paciente “manca” para um dos lados.

A

Marcha claudicante.

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14
Q

Os dois membros inferiores enrijecidos e espásticos permanecem semifletidos, os pés se arrastam, e as pernas se cruzam uma na frente da outra quando o paciente tenta caminhar. Frequente nas formas espásticas da paralisia cerebral:

A

Marcha em tesoura ou espástica.

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15
Q

Solicita-se ao paciente ficar na posição vertical, com os pés juntos, olhando para frente. Permenecer por alguns segundos. Em seguida, ordena-se para fechar os olhos:

A

Prova de Romberg

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16
Q

Qual a técnica do exame do tônus muscular?

A

Inspeção, Palpação das massas musculares e movimentos passivos (passividade e extensibilidade).

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17
Q

Hipertonia piramidal obsevada comumente na hemiplegia, é eletiva, atingindo globalmente os músculos, e elástica, com retorno à posição inicial no qual se interrompeu o movimento:

A

Espasticidade

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18
Q

Hipertonia extrapiramidal, encontrada no parkinsonismo, não-eletiva, acometendo a musculatura agonista, sinergista e antagonista, é plástica, com resistência à movimentação:

A

Rigidez

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19
Q

É a perda de coordenação motora:

A

Ataxia.

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20
Q

Nas lesões da sensibilidade proprioceptiva, o paciente utiliza a _______ para fiscalizar os movimentos incoordenados.

A

Visão

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21
Q

Com o membro superior estendido lateralmente, o paciente é solicitado a tocar a ponta do nariz com o indicador. Repete-se a prova primeiro com os olhos abertos, depois, fechados. O paciente deve estar de pé ou sentado.

A

Prova dedo-nariz

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22
Q

Na posição de decúbito dorsal, o paciente é solicitado a tocar o joelho com o calcanhar. A prova é realizada de início com os olhos abertos, depois, fechados. Nos casos de alteração, “sensibiliza-se” a prova mediante o deslizamento do calcanhar pela crista tibial, após tocar o joelho:

A

Prova calcanhar-joelho.

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23
Q

Há __________ quando o paciente não consegue alcançar com precisão o alvo.

A

Dismetria.

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24
Q

Solicita-se ao paciente para abrir e fechar a mão, fazer movimentos de supinação e pronação, extensão e flexão dos pés. Realizando esses movimentos rápidos e alternados.

A

Prova dos movimentos alternados

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25
Q

É a dificuldade de realizar movimentos rápidos e alternados:

A

Disdiadococinesia.

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26
Q

Estimular superficialmente a região plantar, próximo à borda lateral e no sentido póstero-anterior, fazendo um leve semicírculo na parte mais anterior. A resposta normal é a flexão dos dedos. A extensão do hálux constitui o sinal de Babinski e indica lesão da via piramidal ou corticoespinhal.

A

Reflexo Cutâneo-plantar

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27
Q

Tendo a parede abdominal em completo relaxamento, faz-se o estímulo do abdome no sentido da linha mediana em três níveis: superior, médio e inferior. A resposta normal é a contração dos músculos abdominais que determina o deslocamento da cicatriz umbilical para o lado estimulado. Ausente no caso de lesão da via piramidal ou pessoas idosas ou obesas.

A

Reflexo cutâneo-abdominal

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28
Q

É o reflexo miotático fásico (clônico) no qual se estimula o tendão de aquiles e se tem como resposta a flexão do pé:

A

Reflexo aquileu

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29
Q

É o reflexo miotático fásico (clônico) no qual se estimula o tendão rotuliano e se tem como resposta a extensão da perna:

A

Reflexo patelar

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30
Q

É o reflexo miotático fásico (clônico) no qual se estimula a face anterior do punho e se tem como resposta a flexão dos dedos da mão:

A

Reflexo flexor dos dedos

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31
Q

É o reflexo miotático fásico (clônico) no qual se estimula a apófise estiloide do rádio e se tem como resposta a flexão do antebraço e ligeira supinação e flexão dos dedos

A

Reflexo supinador

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32
Q

É o reflexo miotático fásico (clônico) no qual se estimula o processo estiloide da ulna e se tem como resposta a pronação da mão e antebraço:

A

Reflexo pronador.

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33
Q

É o reflexo miotático fásico (clônico) no qual se estimula o tendão distal do bíceps e se tem como resposta a flexão do antebraço:

A

Reflexo biciptal

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34
Q

É o reflexo miotático fásico (clônico) no qual se estimula o tendão distal do tríceps e se tem como resposta a extensão do antebraço.

A

Reflexo triciptal.

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35
Q

Um exemplo de movimento hipocinético:

A

Doença de Parkinson

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36
Q

Exemplos de movimentos hipercinéticos:

A

Coreia, atetose, hemibalismo e distonia

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37
Q

Sintomas da Doença de Parkinson:

A

Hipocinesia, Rigidez e Tremor.

38
Q

Na rigidez aparece o:

A

Sinal da roda dentada

39
Q

Na espasticidade aparece o:

A

Sinal do canivete

40
Q

Movimentos involuntários, imprevisíveis e irregulares de grupos musculares em várias partes do corpo, de curta duração, e cessam durante o sono:

A

Coreia

41
Q

Movimentos involuntários, lentos, irregulares, com predominância de contorções das mãos e punhos, além dos pés, face, língua e pescoço, são agravados por movimentos voluntários, podem ou não continuar durante o sono:

A

Atetose

42
Q

Movimentos previsíveis e regulares, incessantes, de arremesso ou lançamento de grande amplitude dos membros, a partir das articulações proximais, de um lado do corpo, aumenta com atividade e diminui com repouso, desaparecem unicamente no sono profundo:

A

Hemibalismo.

43
Q

Contrações musculares espontâneas, involuntárias e prolongadas que força as partes do corpo afetadas a movimentos ou posturas anormais, melhora durante o sono:

A

Distonias

44
Q

Movimentos involuntários, súbitos, intermitentes, repetitivos e individualizados ou declarativos, cessam durante o sono:

A

Tiques

45
Q

O paciente é passado de uma posição sentada para um posição de decúbito dorsal, com a cabeça estendida e virada 45º para um lado de modo que o ouvido fica pendente em 45º do plano da superfície:

A

Manobra de Dix-Hallpike

46
Q

Que tipo de lesão é encontrada quando há como resultado da pesquisa de nistagmo por meio da manobra de Dix-Hallpike -> Latência de até 10 segundos, nistagmo horizontal e rotatório, persiste por 20 a 30 segundos, até 1 minuto, com a repetição esgota a resposta:

A

Lesão periférica

47
Q

Que tipo de lesão é encontrada quando há como resultado da pesquisa de nistagmo por meio da manobra de Dix-Hallpike -> Sem latência, nistagmo vertical sem componente rotatório, persiste enquanto a posição da cabeça for mantida, com a repetição não esgota a resposta:

A

Lesão central

48
Q

Manobras para sensibilizar o teste da marcha:

A

Marcha em fila indiana, Caminhar sobre os calcanhares, Caminhar sobre os artelhos e Teste de Babinski-Weil

49
Q

Feita em linha reta com o calcanhar de um pé tocando os dedos do outro. Ao iniciar o calcanhar do pé não dominante fica à frente dos dedos do pé dominante; identifica lesão vestibular ou cerebelar unilateral:

A

Marcha em fila indiana

50
Q

Marcha para frente e para trás de olhos fechados; quando há desvio da marcha para o lado, suspeita de lesão vestibular unilateral:

A

Teste de Babisnki-Weil

51
Q

Teste de dismetria e dissinergia:

A

Teste do dedo-nariz e Teste calcanhar-joelho-tíbia-hálux

52
Q

Pronação e supinação das mãos, abrir e fechar as mãos, troca de dedos da mão com o polegar e bater os pés:

A

Teste de movimentos alternados rápidos

53
Q

O examinador puxa o punho e o paciente resiste às tentativas de extensão do cotovelo, o examinador libera então subitamente sua pegada no punho:

A

Teste de Rebote de Stewart-Holmes

54
Q

O paciente fecha os olhos e permanece em pé por 30 segundos:

A

Teste de Romberg

55
Q

Com o cotovelo flexionado, o ombro abduzido, elevado e em rotação externa, o examinado tenta estender passivamente o cotovelo:

A

Sinal de Bikele

56
Q

Semelhante a manobra de Lasègue, mas com a dorsiflexão do pé:

A

Sinal de Bragard

57
Q

Na posição sentada, o paciente pode ser capaz de estender cada perna isoladamente, mas a manobra de estender ambas as pernas ao mesmo tempo causa dores radiculares:

A

Teste de Bechterew

58
Q

Ao inclinar-se para diante, o paciente flexiona o joelho para evitar distender o nervo:

A

Sinal de Néri

59
Q

Utiliza-se o pedaçõ de algodão ou um pequeno pincel macio, os quais são roçados de leve em várias partes do corpo:

A

Sensibilidade tátil

60
Q

Requer dois tubos de ensaio, um com água gelada e outro com água quente, com que se tocam pontos diversos do corpo, altenando-se os tubos:

A

Sensibilidade térmica

61
Q

É pesquisada com o estilete rombo, capaz de provocar dor sem ferir:

A

Sensibilidade dolorosa

62
Q

É explorada deslocando-se suavemente qualquer segmento do corpo em várias direções (flexão, extensão). Fixa-se o segmento em um determinada posição que deverá ser reconhecida pelo paciente:

A

Cinética postural ou artrocinética

63
Q

Coloca-se um pequeno objeto comum na mão do paciente que, com os olhos fechados, deve reconhecer o objeto apenas pela palpação:

A

Estereognosia

64
Q

Qual nervo craniano apresenta como disfunções: Hipo ou anosmia?

A

NC I - Olfatório

65
Q

Qual nervo craniano apresenta como disfunções: escotomas e amaurose?

A

NC II - Nervo Óptico

66
Q

Qual nervo craniano apresenta como disfunções: Ptose, oftalmoplegia, diplopia, estrabismo divergente, midríase e perda da acomodação?

A

NC III - Nervo Oculomotor

67
Q

Qual nervo craniano apresenta como disfunções: Diplopia, inclinação da cabeça para o lado oposto, dificuldade para subir escadas e ler livro?

A

NC IV - Nervo Troclear

68
Q

Qual nervo craniano apresenta como disfunções: Hipoestesia facial, desvio da mandíbula, dificuldade na mastigação, hipoacusia e perda do reflexo corneopalpebral?

A

NC V - Nervo Trigêmeo

69
Q

Qual nervo craniano apresenta como disfunções: estrabismo convergente e diplopia?

A

NC VI - Nervo Abducente

70
Q

Qual nervo craniano apresenta como disfunções: paralisia facial central ou periférica, perda da gustação 2/3 anterior da língua, hiperacusia, perda do reflexo corneopalpebral?

A

NC VII - Nervo Facial

71
Q

Qual nervo craniano apresenta como disfunções: hipoacusia, zumbido, sinal de romberg, nistagmo, lateropulsão e vertigem?

A

NC VIII - Nervo Vestíbulo-coclear

72
Q

Quais nervos cranianos apresentam como disfunções: perda da gustação 1/3 post. da língua, perda do reflexo do vômito, disfagia, sinal da cortina, diastria e disfonia?

A

NCs IX e X - Nervos Glossofaríngeo e Vago

73
Q

Qual nervo craniano apresenta como disfunções: fraqueza na lateralização da cabeça e elevação dos ombros?

A

NC XI - Nervo Acessório

74
Q

Qual nervo craniano apresenta como disfunções: atrofia e fraqueza da língua e fasciculações?

A

NC XII - Nervo Hipoglosso

75
Q

É a tensão muscular normal no repouso ou na resistência a movimento passivo na ausência de contração voluntária:

A

Tônus Muscular

76
Q

O Tônus muscular caracterizado como “Ligeira resistência ao movimento passivo; membro relaxado; movimentos passivos lentos e depois rápidos” é tido como:

A

Normal

77
Q

O Tônus muscular caracterizado como “Sinal do canivete presente (ação rápida seguida de brusca diminuição); alteração no neurônio motor superior (neurônio motor central, piramidal); Aumento dos reflexos espinhais; por liberação piramidal” é tido como:

A

Hipertonia (Espasticidade)

78
Q

O Tônus muscular caracterizado como “Resistência aumenta e cessa de modo sucessivo; Sinal da roda denteada presente; Flexão e extensão do punho alterados; Relacionado com a Doença de Parkinson; extrapiramidal; lesão nigro-estriatal” é tido como:

A

Hipertonia (Rigidez)

79
Q

O Tônus muscular caracterizado como “Diminuição do tônus; pode ser resultado de uma neuropatia periférica, doenças radiculomedulares, síndromes desmielinizantes, doenças cerebelares, fase aguda do AVC etc” é tido como:

A

Hipotonia

80
Q

“Paciente em decúbito dorsal, eleva os membros inferiores, a coxa fletida sobre a bacia e a perna fletida sobre a coxa, ambas em 90º ; deve-se manter as pernas elevadas; Queda do lado com força diminuída”:

A

Manobra de Mingazzini

81
Q

“Paciente em decúbito ventral, eleva os membros inferiores com a perna fletida sobre a coxa em 90º; Deve manter as pernas elevadas; queda do lado com força diminuída”

A

Manobra de Barré

82
Q

“Via final comum para os movimentos voluntários, posturais e reflexos; Manutençao do tônus e trofismo muscular; Manutenção da estabilidade elétrica do axônio e da membrana muscular”:

A

Neurônio motor inferior (Alfa)

83
Q

“Controle de movimentos voluntários finos (dedos); força muscular”:

A

Neurônio muscular superior (Trato cortiço-espinhal/ Via lateral, direita)

84
Q

“Inibição dos reflexos segmentares que interferem com a ação voluntária, postura e locomoção”

A

Neurônio motor superior (Trato córtico-reticulo-espinhal/ Via ventromedial)

85
Q

“Checar se a narina está obstruída; Testar cada narina com aromas, de olhos fechados”

A

Exame do NC I

86
Q

“Uso do Gráfico de Snellen, Letra E para analfabetos, Testar cada olho separadamente; se com óculos, manter”:

A

Exame do NC II (Acuidade Visual)

87
Q

“Olho do paciente e examinador, em espelho, cobertos; Testa-se as 9 posições do olhar (Movendo ou parado?)”

A

Exame do NC II (Campo Visual)

88
Q

Exame de fundo de olho

A

Exame do NC II (Oftalmoscopia)

89
Q

9 posições do olhar; Convergência; Elevação da pálpebra; Reflexo fotomotor e consensual

A

Exame do NC III (Músculos Reto superior, medial e inferior, oblíquo inferior e elevador da pálpebra; Esfíncter da pupila)

90
Q

Olhar para baixo e para dentro (testado durante as 9 posições do olhar do teste do Campo visual)

A

Exame do NC IV (Músculo Oblíquo Superior)

Medicina Interna (194 decks)

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