Emergência médica - Dispnéia + DPOC + Insuficiência Respiratória

Question 1

Pode ser de origem:

Answer 1

Cardiaca ou Respiratoria

Question 2

Exames básicos de rotina:

Answer 2

Radiografia, ECG e Gasometria

Question 3

Exames Complementares:

Answer 3

HC, Espirometria, Oximetria de pulso, pró-BNP e troponinas.

Question 4

Classificação MRC:

Answer 4

Grau de 0-4

Question 5

Grau 0:

Answer 5

Dispneia em esforços extremos, ao correr ou subir escadas

Question 6

Grau 1:

Answer 6

Dispneia ao andar depressa ou subidas leves

Question 7

Grau 2:

Answer 7

Dispneia ao caminhar normalmente

Question 8

Grau 3:

Answer 8

Dispneia ao caminhar menos de 100m

Question 9

Grau 4:

Answer 9

Dispneia para atividades habituais

Question 10

Tratamento:

Answer 10

Oxigenoterapia,

Question 11

Dipneia intensa, sudorese, cianose, turgência jugular, taquicardia, hipotenso, MV ausente à direita, dor toracica repentina após jogo de futebol seguida de falta de ar:

Answer 11

Pneumotórax

Question 12

Tratamento do Pneumotórax:

Answer 12

Toracocentese descompressiva

Question 13

Dispneia há 6 meses, apresentou quadro anteriormente, piora ao esforço, dor retroesternal de fraca intensidade, HAS e DM:

Answer 13

Angina estável, com obstrução parcial de vaso coronariano por placa aterosclerótica

Question 14

Exames (Angina estavel):

Answer 14

Teste ergométrico, Ecocardiografia e Arteriografia com doppler

Question 15

Principais causas:

Answer 15

DPOC, Asma, TEP, IAM e ICC

Question 16

Sugere Dispneia de origem pulmonar:

Answer 16

Sibilância, Murmúrios diminuídos, Baqueteamento digital e Aumento do diâmetro torácico

Question 17

Sugere Dispneia de origem cardíaca:

Answer 17

Ortopnéia, Edema de mmii, Turgência jugular e Sopro valvar

Question 18

Sugere Dispneia de origem Neuromuscular:

Answer 18

História de fraqueza muscular progressiva, Atrofia muscular e Incapacidade de realizar manobras deficitárias

Question 19

Dispneia de origem cardiaca pode ser por:

Answer 19

Disfunção diastólica ou sistólica

Question 20

Dispneia de origem respiratória pode ser pelo:

Answer 20

Pulmão, Pleura ou Vasos

Question 21

9 perguntas básicas para caracterizar a Dispneia do paciente:

Answer 21

A crise é aguda? inedita? O que desencadeou? Relacionada ao esforco? Tem febre? Dor toracica, ortopneia ou DPN? Fenomenos perifericos de ICC? Atopia? Periodica?

Question 22

Insuficiência Respiratória Hipoxêmica por Pneumonia:

Answer 22

Alteração V/Q por V diminuido

Question 23

Critérios de Anthonisen (Agudização da DPOC):

Answer 23

Dispneia, Volume e Purulência do escarro

Question 24

Alterações da gasometria na DPOC:

Answer 24

Hipóxia, pH normal e Acidose respiratória crônica

Question 25

Acidose agudizada (DPOC):

Answer 25

pH baixo e Hipercapnia

Question 26

principal causa de agudização da DPOC:

Answer 26

Infecção viral, entretanto deve-se tratar sempre com antibiótico devido a doença estrutural ser de alto risco para infecções bacterianas

Question 27

Tipos de Insuficiência Respiratória:

Answer 27

Hipoxêmica e Hipercapnica

Question 28

Mecanismos de Insuficiência Respiratória Hipoxêmica:

Answer 28

Shunt, Espaço morto, Hipoventilação e Difusão.

Question 29

IR Hipoxêmica por Shunt:

Answer 29

Pneumonia

Question 30

IR Hipoxêmica por Espaço morto:

Answer 30

TEP, Choque ou ICC

Question 31

Causas de IR Hipercapnica:

Answer 31

Depressão do Centro respiratório, Placa mioneural disfuncionante, Patologia da Parede torácica e Obstrução de Via aérea

Question 32

Parâmetros de Classificação da Dispneia:

Answer 32

Fala, Nível de consciência e Sinal de esforço respiratório

Question 33

Dispneia Leve:

Answer 33

Agitado, inquieto e frases completas

Question 34

Dispneia Moderada:

Answer 34

Ansioso, sonolento e frases entrecortadas

Question 35

Dispneia Grave:

Answer 35

Forte sonolência, monossilábico, taquipneico, tiragem intercostal, batimento da asa de nariz, contratura do ECM, fossas subclaviculares e posição sentada com tronco pra frente (“FOME DE AR”)

Question 36

Paciente cansado, edema de mmii, ascite, distensão abdominal, turgencia jugular e dispneia progressiva:

Answer 36

Disfunção sistólica

Question 37

Paciente estava bem, mas agora com dispneia subita e rebaixamento de sensório:

Answer 37

Disfunção diastólica

Question 38

Principais causas cardíacas:

Answer 38

Emergência hipertensiva, IAM e Arritmias