Clínica Médica - Síndrome Anêmica Flashcards
Definição:
Redução na concentração de hemoglobina
Classificação Fisiopatológica:
Por falta de produção ou hiporregenerativas; Por excesso de destruição ou regenerativas; Por perdas sanguíneas
Anemia por falta de produção ou Hiporregenerativa:
% reticulócitos X eritrócitos -50.000
Anemia por falta de produção ou Hiporregenerativa (Fisiopatologia):
Acometimento da medula óssea, deficiencia de eritropoetina e elementos essenciais à eritropoese
Elementos essenciais à eritropoese:
Ferro, Vit. B12 e Ácido fólico
Causas de Anemia por falta de produção ou Hiporregenerativa:
Acometimento da medula óssea, Redução de tecido hematopoético, Anemia de doenças crônicas, deficiência de eritropoetina, ferro, VitB12 e Ácido fólico
Acometimento da medula óssea:
Leucemia, Linfoma e Mieloma
Redução do tecido hematopoético:
Aplasias ou Hipoplasias medulares, Aplasia pura de série vermelha e Síndrome mielodisplásica
Causas de Anemia de doenças crônicas:
Doenças inflamatórias, infecciosas e Neoplasias
Anemia de doenças crônicas (fisiopatologia):
Interferência no metabolismo do ferro, na produção de eritropoetina, nos receptores de eritropoetina e no nível dos precursores eritróides
Anemia por excesso de destruição ou Regenerativa:
% reticulócitos X eritrócitos +100.000
Causas de Anemia por excesso de destruição ou Regenerativa:
Defeitos do eritrócito e Agressão ao eritrócito
Estado hemolítico compensado:
Reticulocitose
Anemia hemolítica é caracterizada por:
Reticulocitose, +Bilirrubina indireta, +LDH e -Haptoglobina
Defeitos do eritrócito:
Doenças da membrana, Eritroenzimopatias, Hemoglobinopatias, Talassemias e Hemoglobinúria Paroxística Noturna
Agressão ao eritrócito:
Parasitose, Venenos, Toxinas, Trauma e Autoimunes
Anemia por perda sanguínea:
Perdas sanguíneas agudas ou crônicas
Perda sanguínea aguda:
Anemia pós hemorrágica -> Reticulócitos aumentados
Perda sanguínea crônica:
Espoliação de ferro -> Anemia ferropênica -> Anemia por falta de produção -> Reticulócitos baixos
Classificação morfológica:
Normocítica, Microcítica e Macrocítica
Anemia normocítica:
VCM 80-100
Anemia microcítica:
VCM menor que 80
Anemia macrocítica:
VCM maior que 100
VCM:
Volume Corpuscular médio
HCM:
Hemoglobina corpuscular média
CHCM:
Concentração de hemoglobina corpuscular média
RDW:
Red cell Distribution Width - reflete o grau de anisocitose (variação de tamanho dos eritrócitos)
Exames Complementares:
Hemograma, Ferro, Ferritina, Bilirrubina, DHL, Eritropoetina e Mielograma
Anemias microciticas hipocromicas:
Anemia ferropenica, Talassemia, Sideroblastica, Por doenca cronica e Do Hipertireoidismo
Anemias macrociticas:
Megaloblastica, Perniciosa, Anemia aplasica, Sind. mielodisplasica, Sideroblastica adquirida, etilismo, hepatopatia cronica, do hipotireoidismo e drogas
Drogas que podem causar macrocitose:
AZT e Metotrexate
Anemias normocitica normocromica:
Fase inicial da ferropenica, Por doenca cronica, Anemia da LRA, Hepatopatia cronica, do hipotireoidismo, do hipoadrenalismo, anemia aplasica, sind. mielodisplasica, ocupacao medular, anemia hemolitica, hemorragia aguda e multicarencial (ferropenica + megaloblastica)
