Metabolismo do Cálcio, Magnésio e Fosfato

Question 0

Quais as funções do fosfato?

Answer 0

Confere rigidez óssea; tranferência e armazenamento de energia; ativação ou desativação de enzimas, transportadores e canais iônicos.

Question 1

Quais as funções do Cálcio?

Answer 1

Sinalização celular; Matém as células unidas pelas junções oclusivas; cofator na cascata de coagulação; interfere na atividade neuromuscular.

Question 2

Quais as funções do magnésio?

Answer 2

Cofator em reações enzimáticas; Atividade neuromuscular; Síntese de DNA, RNA e enzimas; Transporte ativo de cálcio e potássio; auxilia na Formação de AMPc; Metabolismo energético; Multiplicação celular.

Question 3

“O osso funciona como um ____________ para preservar a concentração de cálcio no líquido extracelular”:

Answer 3

Reservatório.

Question 4

No sangue, 50% do cálcio é ionizado e o restante:

Answer 4

Se combina com albumina, imunoglobulina, fosfato, citrato, sulfato e outros ânions.

Question 5

“Alterações na concentração sérica de proteínas afetam diretamente a concentração sanguínea total de __________”:

Answer 5

Cálcio.

Question 6

Como a acidose altera o cálcio ionizado?

Answer 6

Reduzindo sua associação com proteínas.

Question 7

O PTH e o calcitriol controlam a concentração de cálcio ionizado no líquido extracelular por:

Answer 7

Ajustes na absorção do cálcio através dos epitélios intestinais e reabsorção renal.

Question 8

“O cálcio ionizado aumenta a produção do _______________ que ________ a produção de PTH, por feedback negativo”:

Answer 8

Calcitriol; inibe.

Question 9

“A absorção passiva de cálcio não é saturável e equivale a _____ de sua ingestão diária”:

Answer 9

5%.

Question 10

“A absorção ativa de cálcio, controlada pelo Calcitriol, envolve a entrada apical de cálcio através de ________________”:

Answer 10

Canais iônicos.

Question 11

“Quando a ingestão de cálcio é alta, a síntese de calcitriol ___________, fazendo com que a absorção ativa ___________”:

Answer 11

Diminui; reduza.

Question 12

“Na restrição dietética de cálcio, a síntese de calcitriol é ____________, fazendo com que a absorção ativa de cálcio ___________”:

Answer 12

Aumentada; aumente.

Question 13

“_____ do cálcio filtrado é reabsorvido no túbulo proximal”:

Answer 13

65%.

Question 14

Outros 20% do cálcio filtrado são reabsorvidos no:

Answer 14

Ramo acendente espesso da Alça de Henle.

Question 15

Cerca de 10% do cálcio filtrado são reabsorvidos no:

Answer 15

Tubulo distal.

Question 16

“Os ________________ reduzem a excreção urinária de cálcio”:

Answer 16

Diuréticos tiazídicos.

Question 17

Como agem os diuréticos tiazídicos na regulação renal de cálcio?

Answer 17

Aumentam a reabsorção de cálcio pelo tubulo proximal através do antiporte de sódio/cálcio.

Question 18

“Os diuréticos _________ induzem a calciurese”:

Answer 18

De alça.

Question 19

Níveis elevados de PTH e calcitriol aumentam a:

Answer 19

Reabsorção óssea osteoclástica e a reabsorção renal de cálcio.

Question 20

“O ______________________ acelera a absorção intestinal de cálcio”:

Answer 20

Calcitriol.

Question 21

Quais os três compartimentos do corpo pelos quais o cálcio se distribui?

Answer 21

Líquido extracelular, intracelular e matriz extracelular (osso).

Question 22

Quais as porcentagens de cálcio no LEC, LIC e matriz extracelular, respectivamente?

Answer 22

0,1% ; 0,9% ; 99%.

Question 23

“Apenas cerca de _____ do cálcio ingerido é absorvido”:

Answer 23

1/3.

Question 24

"A absorção do cálcio é _________________ regulada":

Answer 24

Hormonalmente.

Question 25

"A reabsorção renal de cálcio é regulada hormonalmente apenas no ________________":

Answer 25

Néfron distal.

Question 26

A reabsorção de cálcio pelo túbulo distal ocorre por:

Answer 26

Canal apical de cálcio; antiporte sódio/cálcio; cálcio-ATPase.

Question 27

Quais os três hormônios que controlam o equilibrio do cálcio?

Answer 27

PTH, Calcitriol e Calcitonina.

Question 28

"As glândulas paratireóides secretam paratormônio em resposta à __________ de cálcio plasmático":

Answer 28

Redução.

Question 29

O paratormônio age:

Answer 29

No osso, rim e intestino.

Question 30

O aumento de cálcio plasmático interrompe a secreção de paratormônio por:

Answer 30

Retroalimentação negativa.

Question 31

"O aumento da reabsorção óssea pelos osteoclástos leva aproximadamente ________ para se tornar mensurável":

Answer 31

12 horas.

Question 32

"O paratormônio atua _______________ na absorção intestinal de cálcio, por estimular o calcitriol":

Answer 32

Indiretamente.

Question 33

"A produção de calcitriol é regulada pelo rim por ação do ___________ e da ____________":

Answer 33

Paratormônio; prolactina.

Question 34

Como se dá a biossintese de calcitriol?

Answer 34

A Vitamina D formada por moléculas precursoras ativadas pela luz solar ou ingerida na dieta, é convertida em calcitriol em dois passos no fígado e rim.

Question 35

Quais os fatores estimulantes na síntese de calcitriol?

Answer 35

Cálcio plasmático diminuído; indiretamente via paratormônio; e prolactina.

Question 36

"A calcitonina é um peptídeo produzido pelas _____________ da tireoide":

Answer 36

Células C (parafoliculares).

Question 37

"A calcitonina tem ações ___________ a do paratormônio":

Answer 37

Opostas.

Question 38

"A calcitonina é liberada quando o cálcio plasmático ____________":

Answer 38

Aumenta.

Question 39

Quais os efeitos da calcitonina?

Answer 39

Diminui a reabsorção óssea e aumenta a excreção renal de cálcio.

Question 40

"O ___________ aumenta a absorção intestinal e reabsorção renal de fosfato":

Answer 40

Calcitriol.

Question 41

"O __________ promove a excreção renal de fosfato":

Answer 41

Paratormônio.

Question 42

Quais as formas mais comum do fosfato no meio intracelular e extra?

Answer 42

Diidrogênio fosfato e fosfato de sódio.

Question 43

"O fosfato é absorvido com eficiência (___) no intestino":

Answer 43

65%.

Question 44

O calcitriol estimula a absorção intestinal de fosfato por ativação por tapransporte ativo de qual cotransportador?

Answer 44

Sódio-fosfato-ATPase.

Question 45

A absorção intestinal de fosfato pode ser inibida por:

Answer 45

Altas doses de sais de cálcio e pelo cloridrato de sevelamer.

Question 46

"O fosfato sérico baixo estimula a síntese de ___________":

Answer 46

Calcitriol.

Question 47

A reabsorção do fosfato no tubulo proximal é regulada pela:

Answer 47

Sódio-fosfato-ATPase.

Question 48

"Metade do magnésio corporal total está presente no ______":

Answer 48

Osso.

Question 49

"A maior parte do magnésia extra-esquelético está presente no meio ________, apenas 1% está no ___________":

Answer 49

Intracelular; extracelular.

Question 50

"A absorção intestinal de magnésio é estimulada pelo __________":

Answer 50

Calcitriol.

Question 51

"Apenas ______ do magnésio filtradoé reabsorvido no túbulo proximal":

Answer 51

20%.

Question 52

A maior parte, _____, do magnésio filtrado é reabsorvido no:

Answer 52

60%; ramo acendente espesso da Alça de Henle.

Question 53

Qual a definição de Hipocalcemia?

Answer 53

Cálcio total menor que 8,5 mg/dL ou 0,9 mEq/L.

Question 54

Cite as principais causas de Hipocalcemia por diminuição do paratormônio:

Answer 54

Agenesia da paratireoide; Retirada cirurgica da paratireoide; doenças autoimunes; Hipomagnesemia; Alteraçõess genéticas do paratormônio

Question 55

Cite causas de Hipocalcemia com paratormônio aumentado:

Answer 55

Deficiência de Vitamina D; Pancreatite aguda; Rabdomiólise; Metástases osteoblásticas; Hiperventilação.

Question 56

Cite manifestações clínicas da Hipocalcemia:

Answer 56

Parestesias, espasmos musculares, convulsões, arritmias e papiledema.

Question 57

Qual a alteração do ECG na hipocalcemia?

Answer 57

Intervalo QT longo.

Question 58

Qual a definição de Hipercalcemia?

Answer 58

Cálcio sérico maior que 10,5 mg/dL ou 1,2 mEq/L.

Question 59

"A _______________ pode interferir na dosagem da concentração sérica de cálcio, mostrando-se falsamente aumentada":

Answer 59

Hipoalbuminemia.

Question 60

Qual a regra para a correção do cálcio sérico com valores de albumina anormais?

Answer 60

Cálcio corrigido = Cálcio medido + [(4-albumina)x0,8].

Question 61

Cite causas da Hipercalcemia dependente de paratormônio:

Answer 61

Hiperparatireoidismo; hipercalcemia secundária ao lítio.

Question 62

Cite causas de Hipercalcemia independente de paratormônio:

Answer 62

Metástases osteolíticas; mieloma múltiplo; intoxicação por Vit.D; insuficiência adrenal; Feocromocitoma.

Question 63

Cite manifestaçõess clínicas da Hipercalcemia:

Answer 63

Poliúria, polidipsia, fraqueza muscular, confusão e bradicardia.

Question 64

Qual a alteração no ECG na Hipercalcemia?

Answer 64

Encurtamento do intervalo QT.

Question 65

Qual a definição de Hipofosfatemia?

Answer 65

Fosforo sérico abaixo de 2,3 mg/dL ou fosforo menor que 2,5 mEq/L.

Question 66

Cite causas de hipofosfatemia:

Answer 66

Hiperparatireoidismo; Deficiência de Vit.D; Alcalose respiratória aguda; Paratireoidectomia; Hipomagnesemia.

Question 67

Cite manifestações clínicas da hipofosfatemia:

Answer 67

Dor óssea, pseudofraturas, fraqueza muscular proximal e osteomalacia.

Question 68

Qual a definição de hiperfosfatemia?

Answer 68

Fosfato sério maior que 5,5 mg/dL ou fosforo maior que 4,5 mEq/L.

Question 69

Cite as principais causas de hiperfosfatemia:

Answer 69

Insuficiência renal; Hipoparatireoidismo; Intoxicação por Vit.D; Hiper ou Hipomagnesemia grave; Acidose.

Question 70

Cite as principais manifestações clínicas da. Hiperfosfatemia:

Answer 70

Tetania, crises convulsivas, nefrocalcinose, calcificações pulmonares e cardíacas.

Question 71

Qual a definição de hipomagnesemia?

Answer 71

Magnésio sério menor que 1,6 mEq/L.

Question 72

Cite causas de hipomagnesemia:

Answer 72

Deficiência de Vit.D; vômitos e diarreia prolongados; Diuréticos (de alça, tiazídicos e osmóticos); Hipercalcemia.

Question 73

Cite manifestações clínicas da Hipomagnesemia:

Answer 73

Tetania, tremores, crises convulsivas, fraqueza muscular, ataxia, nistagmo e vertigem.

Question 74

Qual a definição de Hipermagnesemia?

Answer 74

Magnésio sérico maior que 2,4 mEq/L.

Question 75

Cite causas de Hipermagnesemia:

Answer 75

Traumatismos, Choque, Queimadura, Insuficiência renal, insuficiência adrenal e Hipotireoidismo.

Question 76

Cite manifestações clínicas de hipermagnesemia:

Answer 76

Hipotensão, náusea, letargia, fraqueza, insuficiência respiratória, paralisia e coma.

Question 77

Quais os principais fatores de risco para Osteoporose/fraturas?

Answer 77

Idade avançada, sexo feminino, raça branca, baixo peso, deficiência de estrogênio, menopausa precoce, alcoolismo, baixa ingestão de cálcio e sedentarismo.