Ginecologia - Puberdade Feminina Flashcards
O desenvolvimento puberal ocorre entre os:
8 e 14 anos.
Em termos hormonais, a puberdade se caracteriza por uma redefinição da:
Alça de feedback negativa esteroide gonadal, estabelecimento de novos ritmos de gonadotropina circadianos e ultradianos e pela aquisição de uma alça de feedback positiva de estrogênio.
Qual a sequência de alterações físicas durante a puberdade:
Brotamento das mamas -> Aparecimento dos pelos pubianos -> menarca.
O tempo estimado do brotamento até a menarca é de:
2 anos.
O desenvolvimento das mamas resulta do aumento na produção de:
Estrogênio nos ovários.
Os pelos pubianos e axilares resultam do aumento na produção de:
Andrógenos ovarianos.
Com a aproximação da puberdade, há uma redução progressiva na sensibilidade da unidade hipotálamo-hipófise aos esteroides sexuais, levando a um aumento da:
Produção de gonadotropinas hipofisárias , estimulação do débito de esteroides sexuais e desenvolvimento das características sexuais secundárias.
O aumento de produção tanto de LH como de FSH ocorre à noite, durante o sono, e está associado:
Ao aumento de secreção de estradiol na manhã seguinte.
Tanto o FSH como o LH são produzidos de forma:
Pulsátil.
“Na puberdade, a secreção de __________________ aumenta comparada à infância”:
LH, FSH e estradiol.
Quais as quatro categorias principais de anormalidades no desenvolvimento puberal?
Puberdade precoce, puberdade retardada, desenvolvimento puberal assíncrono e desenvolvimento puberal heterosexual.
A puberdade precoce verdadeira ou ________ tem como causa a:
Central. Maturação prematura do eixo hipotalâmico-hipofisário.
A puberdade precoce isossexual incompleta indica:
Desenvolvimento prematuro de somente um aspecto puberal.
Ex: se o brotamento das mamas ocorrer antes dos 8 anos na ausência de qualquer outro desenvolvimento, o diagnóstico será de telarca prematura.
Se houver desenvolvimento isolado e persistência de pelos pubianos e/ou axilares, devem ser considerados os diagnósticos de:
Pubarca prematura e adrenarca.
A pubarca prematura e adrenarca estão associadas a pequenos aumentos na secreção de:
Androgênio pelas suprarrenais.
Cerca de 10% dos adolescentes com puberdade precoce verdadeira apresentam uma de várias doenças orgânicas cerebrais, incluindo:
Neoplasias, esclerose tuberosa, neurofibromatose, encefalite, meningite e hidrocefalia.
Em quase 90% das meninas com puberdade precoce verdadeira:
Não se encontra nenhuma causa (idiopática ou constitucional).
Manchas cutâneas café com leite, assimetria facial, displasia fibrosa poliostótica e outras anormalidades esqueléticas, déficits dos nervos cranianos e cistos foliculares múltiplos dos ovários sugerem:
Síndrome de McCune-Albright em uma jovem com puberdade precoce.
O desenvolvimento precoce associado a baixa estatura, assimetria corporal congênita, fácies triangular e clinodactilia sugere:
Síndrome de Silver-Russel.
Causas comuns de sangramento vaginal no desenvolvimento precoce:
Irritação por infecção vaginal ou corpo estranho, violência sexual, prolapso do meato uretral e ingestão de medicamentos contendo estrogênio
As principais causas de precocidade heterossexual:
Hiperplasia adrenal congênita, neoplasia ovariana ou suprarrenal secretora de androgênio.
A secreção excessiva de androgênio materno, tipicamente decorrente de uma neoplasia ovariana ou suprarrenal pode levar à:
Virilização de um feto feminino.
A secreção excessiva de androgênios que começa no útero está associada à:
Síntese defeituosa de cortisol.
A síntese defeituosa de cortisol leva a:
Um aumento na secreção de corticotropina hipofisária, resultandi em hiperplasia adrenal congênita e secreção excessiva de androgênios.
