Infectologia - Síndrome de Mononucleose Infecciosa Flashcards
A síndrome de mononucleose infecciosa predomina em:
Classes socioeconômicas desfavorecidas e em aglomerados urbanos
Pródromos (Mal-estar, fadiga e mialgia). Tríade característica (Febre até 38,5°C e dura 1-2 semanas, linfadenopatia e faringite). Fadiga, Cefaléia e Edema periorbitário. Além de Hepatoesplenomegalia:
Quadro clínico da Infecção pelo EBV
Em 90% dos casos, o agente etiológico é o vírus:
Epstein-Barr (EBV).
Transmissão:
Pela saliva
Período de incubação:
30-45 dias
1% dos casos deve-se à:
Toxoplasmose
A toxoplasmose é transmitida pela:
Ingestão de carne malcozida contendo cistos ou do contato com fezes de gato contaminadas
Agente etiológico da Toxoplasmose:
Toxoplasma gondii
Principais doenças com Síndrome Mononucleose “Símile”:
Toxoplasmose, Infecção por citomegalovírus, Herpesvírus humano, Adenovírus, Streptococcus beta-hemolítico grupo A, Hepatite A, HIV e Rubéola
Transmissão do citomegalovírus:
Contato com saliva ou relação sexual
Envolvimento de linfonodos na infecção pelo EBV:
Maior na 1ª semana, simetria, cadeias cervicais posteriores, axilares, inguinais ou generalizada. Diminui gradualmente com 2-3 semanas
Faringite da infecção pelo EBV:
Faringite com exsudato amigdaliano e edema de palato mole, podendo apresentar petéquias e máculas eritematosas
Alterações do exame físico:
Hepatoesplenomegalia
São sintomas ocasionalmente encontrados 5-9 dias após uso de antibióticos
Rash maculopapular generalizado, urticária e petéquias
Na infecção pelo EBV, a endoscopia nasofaríngea revela:
Tecido linfático com membranas fibrinosas
A infecção pelo CMV acomete em 90% dos casos:
Indivíduos com mais de 30 anos
Autolimitada. Febre mais prolongada de 2-3 semanas, Linfadenopatia menos proeminente, Faringite leve e Hepatite:
Quadro clínico da Infecção pelo CMV
Febre, linfadenopatia bilateral simétrica e indolor, Cefaléia, Mialgia, Rash maculopapular não-pruriginoso difuso e Hepatoesplenomegalia:
Quadro clínico da Toxoplasmose
Febre, linfadenopatia, Cefaléia, mialgia, artralgia, lesões mucocutâneas, diarréia, náuseas, vômitos e perda de peso:
Quadro clínico da Infecção pelo HIV
Diagnóstico:
Teste rápido para detecção de Anticorpos heterófilos ou específicos, Cultura, Hibridização com sondas de ácido nucléico e PCR
Alterações do Hemograma:
Anemia hemolítica ou aplásica, Leucocitose, linfocitose com 60-70% de linfócitos, +10% de linfócitos atípicos, Neutropenia leve e Plaquetopenia.
Diagnóstico Diferencial:
Leptospirose, Hepatite, Rubéola, Adenovírus, Sarampo, Linfoma e Leucemia aguda.
Tratamento para a infecção pelo EBV:
Paracetamol ou AINES, Hidratação e Repouso relativo.
Profilaxia da infecção pelo EBV:
Evitar contato com saliva de pessoas portadoras durante período de transmissão
Profilaxia (Toxoplasmose):
Evitar ingesta de carne malcozida e contato com fezes de gato
Complicações:
Anemia hemolítica, Plaquetopenia, Granulocitopenia, Meningite, Encefalite, Neurite óptica e retrobulbar, Mielite transversa e Rutura esplênica
O uso de corticoterapia pode ser útil no caso de:
complicação com obstrução de vias aéreas por hipertrofia tonsilar, na trombocitopenia grave e na anemia hemolítica.
Células-alvo do EBV:
Linfócitos B, Células epiteliais da orofaringe e das glândulas salivares
“Enquanto as células epiteliais da orofaringe e das glândulas salivares são locais de __________________, no Linfócito B o vírus permanece _____________”:
Replicação; Latente.
Os anticorpos heterófilos são imunoglobulinas:
IgM que aglutinam eritrócitos de carneiro e de cavalo
A detecção de anticorpos heterófilos é feita pela:
Reação de Paul-Bennell, em que eritrócitos de carneiros são aglutinados pelo soro com marcador
