Dor - Vias Nociceptivas Flashcards
Os gânglios sensitivos são sensibilizados quando há:
Estimulação nociceptiva.
As vias nervosas aferentes primárias têm o corpo celular localizado nos:
Glânglios sensitivos.
Regulam a atividade dos gânglios e sua vasoatividade:
Os colaterais dos aferentes primários das fibras nervosas periféricas.
Os ramos proximais dos aferentes primários agrupam-se em radículas e penetram na medula espinal pelas:
Raízes posteriores.
A transferência das informações nociceptivas da medula espinal para as estruturas encefálicas é realizada através dos tratos:
Espinotalâmico, espinorreticular, espinomesencefálico, espinocervical, pós-sináptico do funículo posterior e espinopontoamigdaliano e de fibras curtas ou trato intracornual.
As fibras do trato espinorreticular que estão relacionadas ao mecanismo da nocicepção se projetam no:
Núcleo gigantocelular e no tegumento pontino lateral.
Trajetória da via do trato espinomesencefálico:
Origina-se nos neurônios das lâminas I e V -> cruza a linha média -> projeta-se na formação reticular mesencefálica
Trajetória da via do trato espinopontoamigdaliano:
Origem nas lâminas I e V do corno posterior -> projeta-se na região parabraquial da ponte e no complexo amigdaliano do lobo temporal.
Trajetória da via do trato espinocervical:
Origina-se nas lâminas I, III e IV do corno posterior -> projeta-se no núcleo cervical lateral -> faz sinapse com fibras que cruzam a linha média -> projeta-se no complexo ventrobasal do tálamo, formação reticular do tronco encefálico e diencéfalo.
O corno posterior da medula também tem função modulatória por que:
Contém interneurônios que interferem no processamento das informações sensitivas inibindo ou favorecendo a transmissão dos potenciais transmitidos pelos aferentes primários para os sistemas de projeção para o encéfalo.
A sensibilidade da face é principalmente processada no:
Subnúcleo caudal do núcleo do trato espinal do nervo trigêmeo.
Via neoespinotalâmica (3 neurônios):
(1º) pseudounipolar localizado no gânglio da raiz dorsal -> medula -> ramo ascendente longo e ramo descendente curto -> fasciculo dorsolateral -> sinapse com o (2º) no corno posterior (lâmina 1) com liberação de substância P -> cruza plano mediano -> comissura branca -> funículo lateral contralateral -> inflete cranialmente -> trato espinotalâmico lateral -> + espinotalâmico anterior ao nível da ponte = lemnisco espinhal -> sinapse (3º) no núcleo ventral postero-lateral do tálamo -> radiações talâmicas -> cápsula interna e coroa radiada -> área somestésica do giro pós-central (3,1,2 de Brodmann).
Via paleoespinotalâmica (4 neurônios):
(1º) pseudo-unipolar no gânglio da raiz dorsal -> sinapse com o (2º) no corno posterior (lâmina 5) -> funículo lateral contralateral e ipsilateral -> inflete cranialmente -> trato espinorreticular -> sinapse (3º) na formação reticular -> fibras reticulotalâmicas -> sinapse (4º) nos núcleos intralaminares tálamo (já consciente ao nível talâmico) -> projeta-se em áreas corticais.
Vias de dor e temperatura principais:
Neoespinotalâmica (trato espinotalâmico lateral) e paleoespinotalâmica (trato espinorreticular e fibras reticulo-talâmicas).
Via neoespinotalâmica é responsável:
Pela sensação de dor aguda bem localizada na superfície do corpo. dor em pontada