Radiologia - M27 Flashcards
Nódulo pulmonar solitário:
uma única opacidade pulmonar arredondada, bem circunscrita, envolta por parênquima pulmonar normal, com diâmetro menor ou igual a 3 cm e não associada à linfoadenomegalia mediastinal, pneumonia, atelectasia ou derrame pleural
Lesões pulmonares com diâmetro maior que 3 cm:
Massas pulmonares
Fatores de Risco para Nódulo pulmonar solitário:
40-80a, Tabagismo, CA primário pulmonar/extrapulmonar e Fibrose pulmonar
Tamanho x Malignidade do nódulo (Preditor não confiável):
Benigno (1cm———–3cm) Maligno
Localização (nódulo pulmonar solitário):
70% em lobos superiores, + comum no lado direito, Carcinoma espinocelular (Central) e Adenocarcinoma (Periférico)
Quase 100% dos nódulos pulmonares calcificados são:
Benignos
Sugere malignidade em nódulo calcificado:
Calcificação excêntrica
Características de nódulos calcificados benignos:
Central, Laminar , Pipoca e Difusa
Gordura (Pulmão):
Hamartoma ou Lipoma (Excluir história de liposarcoma)
Nódulo sólido (Radiologia pulmonar):
Sugere benignidade
Nódulos não-sólidos e parcialmente sólidos (Radiologia pulmonar):
Em Vidro fosco, sugere possível malignidade
Margens lobuladas:
Sugere Malignidade
Margens espiculadas:
90% malignidade
Cavitação com mais de 3cm de diametro:
Sugere malignidade
Espessura da parede da cavitação:
Benigno (4————–16mm) Maligno
Quanto maior o Tamanho do nódulo:
Maior a chance de ser maligno (preditor não confiável)
Nódulo pulmonar em fumante ou ex-fumante:
Sugere malignidade
Nódulo que duplicou de tamanho em 4 meses:
Sugere malignidade
Nódulo que permaneceu do mesmo tamanho ao longo de meses:
Sugere benignidade
Nódulo calcificado:
Sugere benignidade
Nódulo com cavitação:
Sugere benignidade
Baixo risco de malignidade do nódulo (Conduta):
Seguimento com TC
Risco intermediário de malignidade do nódulo (Conduta):
PET ou Punção
Risco alto de malignidade do nódulo (Conduta):
TC + Biópsia
Atenuação hepática normal:
55-65UH (10UH a mais que a atenuação esplênica)
Fases da tomografia com contraste:
Arterial, Porta e Venosa
Fase arterial (TC contrastado):
20-25s
Fase porta (TC contrastado):
40s
Fase venosa (TC contrastado):
60-70s
Cirrose hepática:
Fibrose extensa e Nódulos regenerativos
Cirrose hepática:
Contornos irregulares, Fibrose extensa e Nódulos regenerativos
Fatores de risco para Esteatose hepática:
Obesidade, diabetes, alcoolismo e uso de corticoides
Esteatose (Apresentações):
Difusa, Segmentar-focal, multinodular e área poupada
Esteatose leve:
Aumento das dimensões e ecogenicidade hepática