Habilidades - Sondagem Nasogastrica Flashcards
É o tubo nasogástrico mais comumente utilizado:
Tubo de Levin, feita de PVC atóxico-siliconizado. Fr16-18 (Homens) e Fr 14-16 (mulheres).
Indicações:
Aspiração de conteúdo gástrico, Hidratação, Coleta de amostras para Diagnóstico e Administração de medicamentos e alimentos.
Contraindicações:
Traumas faciais com suspeita de fratura de placa cribiforme, Abscessos craniofaciais, Estenose esofágica, Varizes esofágicas e Coagulopatia severa.
Complicações:
Epistaxe, Perfuração esofágica, Pneumonia aspirativa e Posicionamento intracraniano.
O tubo nasogástrico pode predispor à aspiração pulmonar por:
Induzir hipersalivação, deprimir o reflexo da tosse e por interferência na função da glote.
Técnica do Procedimento:
Verificar Indicações -> Explicar procedimento -> Checar material -> Lavar as mãos -> Posicionar paciente -> Toalha e Cuba -> Paramentação -> Estimar comprimento do tubo -> Escolher narina mais pérvia -> spray anestésico com vasoconstritor nas narinas -> Esperar 5min -> Medir sonda -> Lubrificar extremidade com Gel anestésico -> Inserir apoiando no assoalho nasal -> Solicitar flexão cervical ao chegar na orofaringe -> solicitar que o paciente engula pequenas quantidades de água a medida que introduz o tubo -> Inspecionar orofaringe -> Introduzir tubo rapidamente até a posição marcada -> Confirmar posicionamento -> Fixar tubo
Posicionamento do paciente:
Sentado ou com elevação da cabeceira (Posição de Fowler)
Paramentação:
Luvas, Máscara e óculos de procedimento
Deve-se utilizar algum forramento para:
Proteger as roupas do paciente
Deixa-se um recipiente no colo do paciente para caso de:
vômitos
O comprimento do tubo é estimado:
Estendendo da ponta do nariz até o lobo da orelha e depois até o apêndice xifóide. Somando então +10cm. Marcando o local com fita adesiva.
Deve-se escolher a narina:
Permeável, com maior diâmetro.
Deve-se lubrificar o tubo com:
Gel anestésico
O spray anestésico deve ser usado nas narinas e orofaringe cerca de:
5 minutos antes da inserção do tubo
A flexão cervical no momento da chegada do tubo na orofaringe ajuda no:
direcionamento do tubo para o esôfago, ao invés da traqueia