Oncologia - CA de Esôfago

Question 1

Epidemiologia:

Answer 1

Oitavo mais prevalente e Sexta causa de morte por câncer no mundo

Question 2

Principais Tumores malignos do Esôfago:

Answer 2

Carcinoma epidermóide e Adenocarcinoma

Question 3

Etiologia (Adenocarcinoma):

Answer 3

Esôfago de Barret

Question 4

A etiologia do Adenocarcinoma de Esôfago é devido à fatores de risco não genéticos pois:

Answer 4

Não há evidências de historia familiar de câncer digestivo entre portadores de adenocarcinoma

Question 5

Fatores de Risco (Adenocarcinoma):

Answer 5

Idade+50, Sexo masculino 7:1, Obesidade, Dieta pobre em frutas, vegetais e fibras, Esôfago de Barret, Tabagismo, Raça caucasiana e Nível socioeconômico baixo

Question 6

Não está associado ao risco de Adenocarcinoma esofágico:

Answer 6

Alcoolismo

Question 7

Quadro Clínico (Adenocarcinoma):

Answer 7

Disfagia progressiva e Perda ponderal

Question 8

Sintomas das Complicações:

Answer 8

Tosse, Rouquidão, Soluços, Febre, Hematêmese e Melena

Question 9

Exames (Adenocarcinoma):

Answer 9

Esofagograma e EDA com biópsia

Question 10

Corante que tinge de azul as células caliciformes, indicando metaplasia intestinal (Adenocarcinoma):

Answer 10

Azul de metileno

Question 11

Tratamento:

Answer 11

Ressecção Cirurgica com linfadenectomia seguida ou não de QT ou RadioT.

Question 12

Cirurgia de Lewis-Tanner:

Answer 12

Esofagectomia radical com linfadenectomia extensa

Question 13

Indicações de Radioterapia:

Answer 13

Tumor irressecável, Risco cirurgico alto e Falha no Tratamento clínico

Question 14

Não tem mostrado melhora na sobrevida dos pacientes com doença ressecável:

Answer 14

Radioterapia neoadjuvante

Question 15

Etiologia (Carcinoma Epidermóide):

Answer 15

Exposição prolongada a agentes carcinogênicos (Etanol e Tabaco)

Question 16

Fatores de Risco (Carcinoma Epidermóide):

Answer 16

Idade, Raça negra, Alcoolismo, Tabagismo, Acalasia, Hipovitaminose, Ingestão de nitrosaminas e mate, Radiação ionizante, Sindrome de Plummer-Vinson e Tilose palmar

Question 17

Tilose palmar:

Answer 17

Doença autossômica dominante caracterizada por hiperqueratose da palma das mãos e planta dos pés. Cerca de 95% dos portadores desenvolvem CA de esôfago até os 65 anos

Question 18

Estadiamento pode ser avaliado por:

Answer 18

TC com ou sem US endoscópica e PET

Question 19

Em casos de tumor irressecável:

Answer 19

Radioterapia, Braquiterapia, Quimioterapia, Colocação de próteses endoscópicas, Terapia fotodinâmica e Tratamento Paliativo

Question 20

Prognóstico:

Answer 20

Determinam mau prognóstico: Acometimento transmural e formação de fístula esofagobrônquica