Infectologia - Tuberculose

Question 1

Febre baixa vespertina, sudorese, inapetência, perda de peso, dor torácica, tosse seca e dps produtiva e escarros hemoptoicos:

Answer 1

Quadro clínico

Question 1

Reservatório:

Answer 1

Homem e gado bovino

Question 2

Agente etiológico:

Answer 2

Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch

Question 3

Transmissão:

Answer 3

Tosse, fala e espirro

Question 4

Período de incubação:

Answer 4

6 a 12 meses após infecção inicial.

Question 5

Período de transmissibilidade:

Answer 5

Com o início do esquema terapêutico, a transmissão é reduzida significativamente em duas semanas.

Question 6

Complicações:

Answer 6

Distúrbio ventilatório, infecções respiratórias de repetição, bronquiectasias, hemoptise, atelectasias e empiemas.

Question 7

Diagnóstico:

Answer 7

Baciloscopia de escarro - 2 coletas (uma na primeira consulta e a segunda na manhã do dia seguinte ao despertar)

Question 8

Cultura é indicada para:

Answer 8

Suspeitos de TB mas com baciloscopia negativa, diagnóstico de formas extrapulmonares e para pacientes HIV positivo

Question 9

Radiografia torácica:

Answer 9

Auxilia no diagnóstico, avalia a evolução clínica e patologias concomitantes.

Question 10

Prova tuberculínica:

Answer 10

Auxilia no diagnóstico de pessoas não vacinadas com BCG ou em HIV+. Não é suficiente para diagnóstico, assinalando apenas infecção

Question 11

Diagnóstico diferencial:

Answer 11

Abscesso pulmonar por aspiração, Pneumonia, Paracoccidioidomicose, Histoplasmose, Sarcoidose e Carcinoma brôquico.

Question 13

1ª Fase (De Ataque) - Casos novos de todas as formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar, exceto meningite (Tratamento Esquema I):

Answer 13

2 meses de (R) Rifampicina 150mg, (H) Isoniazida 75mg, (Z) Pirazinamida 400mg e (E) Etambutol 275mg

Question 13

Suspeito de Tuberculose:

Answer 13

Tosse com expectoração por 3 ou mais semanas, febre, perda de peso ou apetite e raioX compatível.

Question 14

Epidemiologia:

Answer 14

Mais incidente em áreas de grande concentração populacional e precárias condições sócio-econômicas e sanitárias.

Question 15

Medidas de controle:

Answer 15

Controle de contatos, vacinação com BCG e Quimioprofilaxia

Question 16

A baciloscopia direta do escarro é indicada para:

Answer 16

Sintomáticos respiratórios (Tosse há mais de 3 semanas).

Question 17

Uma das formas mais graves é a Tuberculose miliar, decorrente de:

Answer 17

Disseminação hematogênica com acometimento sistêmico, com quadro tóxico infeccioso e risco de meningite.

Question 18

A Broncoscopia é útil no diagnóstico de TB se:

Answer 18

Baciloscopia negativa, Suspeita de outra doença pulmonar, Suspeita de TB endobrôquica e TB em imunodeprimidos

Question 19

O controle bacteriológico de acompanhamento deve ser de preferência mensal, e obrigatoriamente:

Answer 19

Ao término do 2º, 4º e 6º mês de tratamento

Question 20

No Brasil, a tuberculina usada na Prova tuberculínica é o:

Answer 20

PPD RT23, aplicado via intradérmica, no terço médio da face anterior do antebraço esquerdo. 0,1mL ou 2UT (2 unidades de tuberculina).

Question 21

A leitura da prova tuberculínica é realizada:

Answer 21

Após 48-72h da aplicação

Question 22

Interferem no resultado da prova tuberculínica:

Answer 22

Tuberculose disseminada, AIDS, neoplasias e uso de corticosteróides

Question 23

Nas formas extrapulmonares, deve-se realizar:

Answer 23

Biópsia, com exame direto, cultura e exame anátomopatológico

Question 24

Deve ser oferecido o mais precoce possível a todo paciente diagnosticado com TB:

Answer 24

Anti-HIV

Question 25

É essencial para um controle efetivo da TB:

Answer 25

DOTS (Estratégia de Tratamento Diretamente Observado) - aumenta adesão ao tratamento, aumenta chance de cura e reduz risco de transmissão na comunidade

Question 26

2ª Fase (Ou de Manutenção) do Tratamento Esquema I:

Answer 26

4 meses de (R) Rifampicina 150mg e (H) Isoniazida 75mg.

Question 27

O tratamento do Esquema I tem duração de:

Answer 27

6 meses (2 meses de fase de ataque/intensiva e 4 meses de fase de manutenção

Question 28

20-35Kg (Faixa de Peso/Dose):

Answer 28

2 comprimidos

Question 29

36-50kg (Faixa de Peso/Dose):

Answer 29

3 comprimidos

Question 30

+50kg (Faixa de peso/Dose):

Answer 30

4 comprimidos

Question 31

Em caso de falência do esquema básico de tratamento:

Answer 31

Solicitar cultura e teste de sensibilidade aos fármacos, e encaminhar o paciente para serviço de referência

Question 32

Principais efeitos adversos às medicações:

Answer 32

Náuseas, Vômitos, Dor abdominal, Artralgia, Parestesias, Cefaléia, Insônia, Urina e Suor alaranjados, Prurido cutâneo e Febre

Question 33

Deve ser feita investigação epidemiológica, entre contatos de:

Answer 33

Todo caso novo de TB

Question 34

É doença de:

Answer 34

Notificação compulsória

Question 35

Critérios diagnósticos:

Answer 35

2 baciloscopias + OU 1baciloscopia+ e Cultura+ OU 1 baciloscopia+ e Radiografia sugestiva OU Quadro, radiografia e outros exames comp sugestivos

Question 36

Para todos os pacientes com baciloscopia + ao final do 2º mês de tratamento, deverá ser solicitado:

Answer 36

Cultura e Teste de sensibilidade aos fármacos

Question 37

A vacina BCG confere proteção às:

Answer 37

Formas graves de Tuberculose

Question 38

Tratamento preventivo da Tuberculose (Infecção latente/Quimioprofilaxia):

Answer 38

Isoniazida em 180 doses (6-9 meses).