Pneumologia - Asma Brônquica Flashcards
É caracterizada por:
Hiperresponsividade das vias aéreas inferiores e por limitação ao fluxo aéreo que pode ser revertido espontaneamente ou por tratamento
Mais comum em:
Crianças do sexo masculino
Cerca de 75% dos casos são diagnosticados até os:
7-10 anos
Principal fator de risco:
Atopia
Atopia:
Tendência à formação preferencial de anticorpos IgE contra antígenos comuns no meio ambiente
Fisiopatologia:
Inflamação crônica das vias aéreas inferiores, Broncoespasmo, Edema da mucosa, Formação de tampões de muco
Se um dos pais for asmático, a chance de um filho desenvolver asma é de:
25%
Se os dois pais forem asmáticos, a chance de um filho desenvolver asma é de:
50%
A crise asmática pode ser desencadeada por:
Infecções, Contato com alérgenos, Mudanças climáticas, Exercício físico e fármacos.
Nos pacientes asmáticos, existe predomínio dos linfócitos:
Th2
Os Linfócitos Th2 liberam citocinas que estimulam:
A proliferação de mastócitos, a Produção de IgE por linfócitos B, o Recrutamento de eosinófilos à mucosa respiratória.
Remodelamento Brônquico:
Mudanças estruturais irreversíveis na parede brônquica
O Remodelamento Brônquico pode ser prevenido com:
A instituição precoce de tratamento anti-inflamatório.
O Remodelamento Brônquico é caracterizado por:
Desnudamento epitelial, edema da mucosa, acúmulo de muco, espessamento da membrana basal, hipertrofia e hiperplasia das glândulas submucosas e infiltrado inflamatório eosinofílico.
Substâncias pró-inflamatórias aumentadas na asma:
Histamina, Bradicinina, Prostaglandinas, Cisteinil-leucotrienos e Fator de Ativação Plaquetário (PAF).
As substâncias pró-inflamatórias provocam:
Vasodilatação, Broncoconstrição e edema da mucosa
Aumentam a produção de muco e reduzem a atividade ciliar:
Cisteinil-leucotrienos
Classificação Etiológica:
Extrínseca alérgica, Extrínseca não-alérgica, Criptogênica e Induzida por aspirina
Principais fontes de alérgenos que induzem crises asmáticas:
Ácaros, Baratas, Cães, Gatos, Fungos e Grãos de pólen
A Asma Extrínseca Não-Alérgica envolve:
Irritação direta da mucosa brônquica por substâncias químicas
A Asma Criptogênica apresenta uma resposta:
Negativa a todos os testes cutâneos, com níveis séricos de IgE normais.
A Asma Induzida por Aspirina é desencadeada:
Pelo uso de aspirina ou outros AINE não-seletivos
Característica Clínica dos portadores de AIA:
Associação da Asma com Rinite e Pólipos nasais.
Anti-inflamatório não associados a AIA e que podem ser usados nos pacientes portadores:
Inibidores seletivos da COX-2 (Coxibs)