Emergência Médica - Hipoglicemia Flashcards
É a complicação aguda mais comum em:
Diabéticos em insulinoterapia intensiva e controle rígido
Tríade clássica:
Hipoglicemia, Sintomas típicos e Melhora após administração de glicose
Em período de jejum, a manutenção da glicemia é feita através da:
Glicogenólise hepática e muscular
Quadro clínico:
Sintomas adrenérgicos e neuroglicopênicos
Resposta hormonal à glicemia menor que 80:
Redução da insulina
Resposta hormonal à glicemia entre 65-70:
Aumento do glucagon e catecolaminas
Resposta hormonal à glicemia entre 60-65:
Aumento do GH
Resposta hormonal à glicemia menor que 60:
Aumento do cortisol
Tipos de hipoglicemia:
de Jejum ou pós-prandial
Sintomas adrenérgicos:
Palpitações, Taquicardia e Sudorese
Sintomas neuroglicopênicos:
Tontura, Confusão, astenia e visão turva
Principais causas de Hipoglicemia de Jejum:
Medicamentos, Infeccções, Insuficiência hepática, Insulinoma e Factícia
Principais causas de Hipoglicemia pós-prandial:
Esvaziamento gástrico acelerado, Ingestão alcoólica, Galactosemia e Hipoglicemia pancreatógena não insulinoma
Exames complementares:
Glicemia, Função hepática, Função renal, eletrólitos, insulina peptídeo C e cortisol sérico basal
Teste de jejum prolongado:
duração de 72h, ingestão apenas de líquidos sem calorias e cafeína. São dosados periodicamente a glicemia, a insulina, o peptídeo C e a pró-insulina
O teste de jejum prolongado é interrompido se:
Glicemia menor que 45, Sintomas de hipoglicemia e duração de 72h
Insulinoma:
90% dos casos são benignos; Hipoglicemia (<45) associada ao aumento de Insulina, peptídeo C e pró-insulina
Fatores de risco:
Dose excessiva de insulina, sulfonilureias ou meglitinidas; Atraso nas refeições; Exercício físico intenso; Febre; Ingestão alcoólica; Insuficiência renal e Insuficiência adrenal
