Emergência Médica - Pneumonia

Question 1

Semiologia na Pneumonia Lobar:

Answer 1

MV diminuído, FTV aumentado, Taquipneia e Creptações em bases

Question 2

Dor pleurítica em HD, taquipneia, expectoração esverdeada, febre há 4 dias, MV diminuido em base do pulmão direito, FTV diminuido e ECG com taquicardia sinusal:

Answer 2

Pneumonia com derrame pleural

Question 3

Semiologia no Derrame pleural:

Answer 3

MV e FTV diminuido

Question 4

Febre, tosse produtiva, anorexia e adinamia há 5 dias. Nega antecedente morbido até o momento. Crepitações em terço inferior e HD, FTV aumentado no local, Oximetria de 98%:

Answer 4

Tratar ambulatorialmente com Monoterapia - Betalactamico ou Macrolidio

Question 5

69a, Portadora de DPOC, Usa Oxigenio domiciliar, Febre, tosse com expectoracao purulenta, mialgia, dor toracica ventilatorio dependente ha 20 dias, taquicardica, taquipneica, Sonolenta, estertores crepitantes finos e Pneumonia lobar confirmada a Radiografia:

Answer 5

Tratamento hospitalar com Piperacilina-Tazobactan + Fluorquinolona

Question 6

Patógenos na PAC ambulatorial:

Answer 6

S.pneumoniae, M.Pneumoniae, C.pneumoniae e H.influenzae

Question 7

Patógenos em Internados (Não-UTI):

Answer 7

Mesmos da Ambulatorial + Legionella sp.

Question 8

Patógenos em Internados em UTI:

Answer 8

S.pneumoniae, H.influenzae, Legionella sp. e S.aureus

Question 9

Parâmetros do CURB-65:

Answer 9

Confusão mental, Ureia+50, FR+30, PA-90x60 e Id+65

Question 10

CURB-65 entre 0-1:

Answer 10

Tratamento ambulatorial

Question 11

CURB-65 nota 2:

Answer 11

Considerar Tratamento hospitalar

Question 12

CURB-65 nota 3:

Answer 12

Tratamento hospitalar

Question 13

CURB-65 entre 4-5:

Answer 13

Tratamento hospitalar, considerar internação em UTI

Question 14

Critérios maiores de PAC grave (Basta 1 para indicar UTI):

Answer 14

Choque séptico e Insuficiencia respiratoria aguda

Question 15

Critérios menores de PAC grave (Precisa de 2 para indicar UTI):

Answer 15

Hipotensão, Relação PaO2-FiO2 menor que 250 e Presença de infiltrados multilobulares

Question 16

Tratamento ambulatorial em pacientes previamente hígidos:

Answer 16

Monoterapia com Macrolideo ou Beta-lactâmico

Question 17

Tratamento ambulatorial em paciente com Doenças associadas ou uso de antibióticos nos últimos 3 meses:

Answer 17

Quinolona OU Beta-lactâmico + Macrolídeo

Question 18

Tratamento em pacientes internados não-graves:

Answer 18

Quinolona OU Beta-lactâmico + Macrolídeo

Question 19

Tratamento em pacientes em UTI sem risco de Pseudomonas sp:

Answer 19

Macrolídeo OU Beta-lactâmico + Quinolona

Question 20

Tratamento em pacientes em UTI com risco de Pseudomonas sp:

Answer 20

Betalactâmico (Piperacilina-Tazobactan) + Fluorquinolona (Levo750)