Oncologia - CA de Próstata Flashcards
Quais os principais fatores de risco para o câncer de próstata?
Idade avançada, história familiar, etnia afro-americana e fatores nutricionais.
“O câncer de próstata é a __________ principal causa de morte por câncer entre os homens”
Segunda.
“A incidência de câncer de próstata entre afro-americanos é quase o _______ da observada entre americanos brancos”:
Dobro.
Os cânceres de próstata expressam níveis elevados de receptores androgęnicos, e a sinalização através deles resulta em:
Crescimento, progressão e invasão pelo câncer de próstata.
“Os sintomas miccionais obstrutivos refletem geralmente a presença de doença localmente avançada com crescimento para a uretra ou colo vesical, embora estes sintomas sejam idênticos aos encontrados na hipertrofia prostática benigna”. Quais os sintomas miccionais obstrutivos mais comuns?
Hesitação, fluxo urinário intermitente, perda de força do fluxo.
Tumores localmente avançados podem resultar em:
Hematúria e hematospermia.
O câncer de próstata com disseminação para os linfonodos pélvicos pode ocasionalmente dar origem a:
Edema de membros inferiores ou desconforto nas áreas pélvicas e perineais.
As metástases ósseas podem resultar em:
Fraturas patológicas ou compressão de medula óssea.
“O toque retal apresenta baixa sensibilidade e especificidade, por isso a __________ de próstata deve ser realizada em todos os homens com nódulos palpáveis.”:
Biópsia.
O nível do PSA apresenta uma sensibilidade bem maior que o toque, mas uma baixa especificidade, por que?
Porque patologias benignas como hipertrofia prostática benigna e prostatite podem causar níveis falso-positivos do PSA sérico.
A ultrassonografia transretal com biópsia está indicada quando:
O nível do PSA está elevado, quando a porcentagem de PSA livre é menor que 25% ou quando se observa anormalidade no toque retal.
Em geral, são realizadas biópsias em sextante:
Base, meio da glândula e ápice de ambos os lados.
A cintilografia óssea só deve ser feita nos pacientes com:
Níveis de PSA superiores a 10 ng/mL.
A tomogrsfia computadorizada abdominal e pélvica ou ressonância magnética nuclear são métodos úteis apenas para pacientes com níveis de PSA superiores a:
20 ng/mL.
Mais de _____ dos tumores de próstata são:
Adenocarcinomas.
O estágio T1 é um tumor de próstata não palpável, detectado apenas:
No exame patológico incidentalmente após uma ressecção transuretral para tratar uma hiperplasia benigna ou na biópsia realizada devido a um alto nível de PSA.
Ual o estágio mais comum no momento do diagnóstico?
T1c.
O estágio T2 é caracterizado por:
Um tumor palpável que parece estar restrito à glândula prostática.
No estágio T3 o tumor apresenta:
Extensão além da cápsula prostática.
Os tumores T4 são aqueles com invasão das estruturas adjacentes, como:
Colo da bexiga, o esfíncter urinário externo o reto, os músculos elevadores ou as paredes pélvicas laterais.
Como prevenção, que tipo de dieta deve-se adotar para reduzir a incidência de câncer de próstata?
Dieta pobre em gordura, alta ingestão de soja, suplementação de selênio e vit. E.
O uso da finasterida, inibidor da 5alfa-redutase, reduz o risco de desenvolvimento de câncer de próstata. Entretanto, essa forma de prevenção não tem sido amplamente usada, por que?
Por causa dos seus efeitos colaterais, como perda de libido e disfunção erétil.
Quais as opçõe terapêuticas em caso de um câncer de próstata limitado ao órgão (baixo risco -T1 ou T2, EG menor que 7 e PSA menor que 10)?
Vigilância; Prostatectomia radical; Radioterapia com feixe externo na próstata; Braquiterapia.
Quais as opções terapêuticas de um câncer de próstata limitado ao órgão (risco intermediário; T2, EG igual a 7 e PSA entre 10-20)?
Prostatectomia radical; Radioterapia com feixe externo na próstata, possivelmente na pelve, com ou sem PA.
