Pneumologia - DPOC Flashcards

1
Q

É caracterizada por:

A

obstrução crônica ao fluxo aéreo que não é totalmente reversível

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2
Q

Geralmente a limitação ao fluxo aéreo é:

A

Progressiva

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3
Q

A obstrução está associada à:

A

processo inflamatório desencadeado por partículas e gases nocivos

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4
Q

A alteração funcional se deve à:

A

Bronquite crônica e enfisema pulmonar

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5
Q

Bronquite crônica:

A

expectoração constante por mais de 3 meses por ano, em 2 anos sucessivos

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6
Q

Outras causas de expectoração crônica além da Bronquite crônica:

A

Bronquiectasia, Tuberculose, Micose, Sinusite crônica e Fibrose cística

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7
Q

Enfisema é um:

A

Alargamento anormal e permanente dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal, acompanhado de destrução das paredes.

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8
Q

Fatores mais relacionados com DPOC do que com Asma:

A

Tabagismo, Capacidade de difusão pulmonar reduzida, Enfisema aos exames de imagem e Ausência de melhora da função pulmonar após uso de corticóide sistêmico.

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9
Q

Exames complementares:

A

Espirometria com prova broncodilatadora, Radiografia torácica (PA e perfil) e Oximetria de pulso

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10
Q

Geralmente a tosse precede a:

A

Dispneia

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11
Q

A dispnéia ao esforço é progressiva e inicia quando o:

A

VEF1 reduz a 60% do previsto

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12
Q

Hemoptise e Dor torácica sugerem:

A

Infecção respiratória, Neoplasia, Pneumotórax e Hipertensão pulmonar

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13
Q

Tabagismo tem relação direta com DPOC principalmente se índice tabágico superior a:

A

20 maços/ano

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14
Q

Alterações no exame físico:

A

Tórax com aumento do diâmetro antero-posterior, Taquipnéia, Respiração com lábios semicerrados, Baixo IMC, Diminuição do murmúrio vesicular, Sibilância e Hipersonoridade à percussão.

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15
Q

Indica Obstrução ao fluxo aéreo:

A

Relação VEF1/CVF menor que 70%.

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16
Q

Enfisema à Radiografia:

A

Aumento do diâmetro ântero-posterior, Hipertransparência retroesternal, retificação do diafragma, Atenuação da periferia vascular e Alargamento dos espaços intercostais

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17
Q

Bronquite crônica à Radiografia:

A

Espessamento brônquico e aumento da vasculatura pulmonar.

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18
Q

Indicações de Gasometria arterial:

A

VEF1 menor que 50%, Saturação periférica de oxigênio menor que 90%, clínica sugestiva de insuficiência respiratória ou insuficiencia cardíaca direita

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19
Q

Tratamento:

A

Suspensão do tabagismo, Oxigenoterapia, Vacina antiinfluenza e antipneumocócica, beta-agonista e anticolinérgico

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20
Q

Indicações de corticóide inalatório:

A

VEF menor que 50% associado a exacerbações repetidas

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21
Q

A Cirurgia redutora de volume pulmonar visa:

A

Redução da hiperinsuflação pulmonar e a melhora da mecânica ventilatória.

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22
Q

Indicações de transplante pulmonar:

A

Enfisema grave com VEF menor que 25%, sem alternativas terapeuticas clinicas ou cirurgicas, sem co-morbidades e menos de 65 anos

23
Q

Fatores de exacerbação:

A

Infecção respiratória, TEP, Pneumotórax, Cardiopatia, Sedativos, Beta-bloqueadores e Opióides

24
Q

Portadores de DPOC tem maior chance de ter:

A

Infarto, Angina, Osteoporose, Diabetes, Infecções Respiratórias, Glaucoma e Neoplasia Pulmonar.

25
Dentre as causas de morte no mundo está situada na:
Quarta posição.
26
É mais comum em:
Idosos e Homens
27
Alteração genética que favorece o desenvolvimento de DPOC:
Deficiência de Alfa-1 Antitripsina
28
Principal fator de risco ambiental:
Tabagismo
29
Principal mecanismo para destruição do parênquima pulmonar:
Desbalanço entre proteinases e antiproteinases
30
Fator contributivo na destruição do parênquima pulmonar:
Estresse oxidativo desencadeado por processo inflamatório crônico
31
Carga tabágica (maços/ano):
(N de cigarros dia/20)xanos
32
Fisiopatologia:
Espessamento da parede brônquica, Fibrose peribronquiolar, Disfunção ciliar, Aumento do muco intraluminal e Perda da retração elástica pulmonar
33
É a principal complicação cardiovascular:
Hipertensão pulmonar
34
As manifestações clínicas geralmente acontecem quando a função já está bastante comprometida, VEF1 abaixo de:
50%
35
Inicialmente a tosse e a expectoração crônicas precedem em muitos anos:
o desenvolvimento de limitação ao fluxo aéreo
36
Sugere hipertensão pulmonar:
Segunda bulha cardíaca em foco pulmonar Hiperfonética
37
DPOC leve (Estágio 1):
VEF1 pós-BD maior ou igual que 80%
38
DPOC moderado (Estágio 2):
VEF1 pós-BD entre 50-80%
39
DPOC grave (Estágio 3):
VEF1 pós-BD entre 30-50%
40
DPOC muito grave (Estágio 4):
VEF1 pós-BD menor que 50% com insuficiência respiratória crônica ou menor que 30%
41
Indicações de TC de tórax:
Dúvida diagnóstica e Programação de procedimento cirúrgico
42
Indicações de Eletrocardiograma e Ecocardiograma:
Suspeita de Hipertensão pulmonar
43
É a medida mais efetiva para diminuir a progressão da DPOC e o número de exacerbações:
Reduzir exposição ao tabagismo (Ativo e passivo)
44
Indicação de associação de Agonista beta-adrenérgico com Anticolinérgico:
Nos casos em que não houver resposta a um deles isoladamente
45
Agonistas beta-adrenérgicos de curta duração:
Fenoterol e Salbutamol
46
Agonistas beta-adrenérgicos de longa duração:
Formoterol e Salmeterol
47
Anticolinérgico de curta duração:
Brometo de ipratrópio
48
Anticolinérgico de longa duração:
Brometo de Tiotrópio
49
Indicações de Oxigenoterapia:
PaO2 menor que 55mmHg ou SatO2 menor que 88%; ou Hipertensão pulmonar
50
Indicações de Cirurgia redutora de volume pulmonar:
Portadores de enfisema predominante em lobos superiores
51
Indicações de Antibióticos:
Piora da dispnéia e expectoração aumentada e purulenta.
52
Nenhuma das drogas utilizadas atualmente é capaz de evitar a:
Progressão da DPOC
53
Fenótipo característico de pacientes enfisematosos:
Magro e longilíneo
54
Fenótipo característico de pacientes com bronquite crônica:
Gordo e brevilíneo