Clínica Médica - Síndrome Consumptiva Flashcards

1
Q

Definição:

A

Síndrome caracterizada por perda de peso significativa, diminuição de mais de 5% do peso habitual em 6-12 meses.

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2
Q

Causas:

A

Câncer, Psicopatias, Doenças gastrointestinais, Endocrinopatias e Infecções crônicas

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3
Q

Fisiopatologia:

A

Diminuição da ingesta calórica e Aumento da Perda energética

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4
Q

Classificação da perda de peso:

A

Perda de peso involuntária e voluntária

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5
Q

Tipos de Perda de peso involuntária:

A

com aumento do apetite ou com diminuição do apetite

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6
Q

Causas de Perda de peso involuntária com aumento do apetite:

A

Hipertireoidismo, DM descompensado, Síndrome de má absorção, Feocromocitoma e excesso de atividade física

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7
Q

Causas de Perda de peso involuntária com diminuição do apetite:

A

Câncer, Psicopatias, Doenças gastrointestinais, Cirrose, Insuficiência Renal, AIDS, DPOC e uso de drogas

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8
Q

1/3 dos pacientes com Síndrome consumptiva tem:

A

Câncer

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9
Q

Psicopatias que cursam com Síndrome Consumptiva:

A

Depressão, Demência, Transtorno bipolar, Distúrbio de personalidade, Anorexia nervosa, Bulimia e Síndrome de abstinência

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10
Q

9 D’s:

A

Depressão, Demência, Dentição, Disgeusia, Drogas, Disfagia, Disfunção, Diarréia e Doença crônica

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11
Q

Exames Complementares:

A

HC, Radiografia, Eletrólitos, Glicemia, Albumina, Sumário de Urina, Função renal e hepática, TSH, Sorologia para HIV, PPD, Proteína C Reativa, VHS e Parasitológico de fezes

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12
Q

Ausência de alterações no exame físico e exames complementares indica:

A

Exames de rastreamento para câncer

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13
Q

Exames de rastreamento para câncer:

A

Citologia Oncótica, Exame Clínico das Mamas (Mulher +20 anos), Mamografia (Mulher +40 anos), Toque retal e PSA (Homem +45 anos) e Sangue oculto nas fezes, Retossigmoidoscopia e Colonoscopia (+50 anos ambos os sexos)

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14
Q

Citocinas pró-inflamatórias aumentadas:

A

TNF alfa, IL-6 e fator liberador de corticotropina

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15
Q

Estados hipercatabólicos se caracterizam por:

A

Consumo de massa magra com atrofia muscular em membros e caixa torácica, fadiga, diminuição do trânsito intestinal, predisposição à infecções e piora da reparação tissular

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16
Q

Classificação fisiopatológica:

A

Diminuição do apetite, Hipercatabolismo e Perda energética

17
Q

Hipercatabolismo:

A

Aumento de catecolaminas, glicocorticoides, Glucagon e Hormônios tireoidianos; Diminuição de insulina, GH e Testosterona; Aumento da gliconeogenese hepática; Consumo da glutamina como fonte de energia; Aumento das citocinas pró-inflamatórias

18
Q

Gliconeogênese Hepática:

A

Conversão de aminoácidos em glicose pelo fígado

19
Q

Infecções crônicas que cursam com Síndrome Consumptiva:

A

Infecção pelo HIV, Tuberculose, Leishmaniose VIsceral, Endocardite subaguda e Parasitoses

20
Q

Doenças inflamatórias crônicas que cursam com Síndrome consumptiva:

A

Artrite reumatoide, Doenças autoimunes e Doenças intestinais inflamatórias

21
Q

Exames adicionais:

A

EDA e Contrastado de delgado

22
Q

Avaliação nutricional e física global:

A

Albumiona, Creatinina, Balanço nitrogenado, Calorimetria indireta, Bioimpedância, Dosagem de vitaminas-minerais e Ressonância Magnética (percentual massa magra-gordurosa-hidrica)

23
Q

Drogas de podem causar perda de peso:

A

Anfetaminas, opiáceos, metformina, quimioterápicos..

24
Q

Caquexia:

A

grau maximo de perda de peso, com perda de musculatura esqueletica, deterioracao do sistema imunologico e disfuncao de orgaos

25
Q

Perda de peso maior que 1kg por dia está associado à:

A

Desidratação, e não à perda de gordura ou massa muscular

26
Q

Metabolismo basal:

A

gasto energético para manutenção das funções corpóreas normais como respiração, circulação e temperatura.

27
Q

Fatores de Risco:

A

Idosos, Deficientes e Portadores de Doenças crônicas

28
Q

Diminuição da ingesta calórica:

A

Hiporexia, Dificuldade de mastigacao, Disgeusia, Lesoes orais, Disfagia, Nauseas, Vomitos e Saciedade precoce

29
Q

Aumento da Perda Energética:

A

Hipercatabolismo, Diarreia, Disabsorcao, proteinuria e

excesso de atividade fisica

30
Q

Ações das citocinas pró-inflamatórias na perda de peso:

A

Induzem proteolise e lipolise por aumento da taxa de metabolismo basal com hipercatabolismo

31
Q

Mecanismo de proteólise:

A

Via ubiquitina-proteossomo induzida pelo PIF (Fator indutor de proteolise)

32
Q

Mecanismo de lipólise

A

Por meio do LMF (Fator de mobilizacao de lipideos)

33
Q

Mecanismo de perda de peso pelo DPOC e ICC :

A

Aumento da demanda cardiorrespiratoria levando a catabolismo proteico

34
Q

Na ICC a perda de peso pode estar mascarada pelo

A

Edema

35
Q

Mecanismo de perda de peso pelo HIV

A

Anorexia, mucosite e diarreia

36
Q

Mecanismo de perda de peso nas Infeccoes cronicas

A

aumento de citocinas pro-inflamatorias e a febre que é um fator hipercatabolico

37
Q

Endocrinopatias que podem cursar com perda de peso:

A

DM, Hipertireoidismo, Hiperparatireoidismo, Feocromocitoma e Sindrome de Addison

38
Q

Mecanismo de perda de peso na Insuficiencia Renal

A

Proteinuria e Uremia (Anorexia, Nauseas e Vomitos)

39
Q

Doencas Gastrointestinais que podem cursar com perda de peso:

A

Acalasia, Sindrome do Colon irritavel, Diverticulite, Doenca de Chron e Retocolite ulcerativa